TB (tuberkuloosi): oireet, syyt, hoito jne. & bull; hei terve

Määritelmä

Mikä on tuberkuloosi (TB)?

Tuberkuloosi tai tuberkuloosi on bakteeri-infektion aiheuttama sairaus Mycobacterium tuberculosis keuhkoissa. Tämä tila, jota joskus kutsutaan myös keuhkotuberkuloosiksi.

Keuhkoja hyökkäävät tuberkuloosibakteerit aiheuttavat hengitysvaikeuksia, kuten kroonista yskää ja hengenahdistusta. TB-potilaat kokevat yleensä myös muita oireita, kuten yöhikoilua ja kuumetta.

Tuberkuloosin hoito kestää yleensä kuukausia tiukoilla lääkityssäännöillä antibioottiresistenssin riskin estämiseksi.

Ellei tuberkuloosia hoideta viipymättä, se voi olla kohtalokas. Bakteerit Mycobacterium tuberculosis voi tartuttaa muita kehon elinten osia, kuten munuaiset, luut, nivelet, imusolmukkeet tai aivojen vuori, tätä tilaa kutsutaan ylimääräiseksi keuhkotuberkuloosiksi.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

TB on yksi maailman kymmenestä suurimmasta kuolinsyystä. Vuonna 2018 taudin sai 10 miljoonaa ihmistä, ja 1,5 miljoonaa menetti henkensä tämän taudin seurauksena. Heistä 251 000 on HIV / aids-ihmisiä.

Lisäksi Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan yli 95% tuberkuloositapauksista esiintyy kehitysmaissa. Ihmiset, joilla on huono immuunijärjestelmä ja aliravitsemus, ovat alttiimpia infektioille Mycobacterium tuberculosis .

Tämän taudin ilmaantuvuus kuitenkin vähenee edelleen vuosittain. Vuosina 2000--2018 tuberkuloosin nykyisillä lääkehoidoilla on pelastettu arviolta 58 miljoonaa ihmishenkiä.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat tuberkuloosin (TB) merkit ja oireet?

Tuberkuloosi keuhkoissa voi aiheuttaa TB-oireita, kuten:

• Yskä, joka kestää vähintään 3 viikkoa
• Vaikea hengittää
• Kipu rinnassa
• Verenvuoto yskä

Muita tuberkuloosin oireita ovat:

• Väsymys
• Painonpudotus
• Ruokahalun menetys
• Vilunväristykset
• Kuume
• Yöhikoilut

Samaan aikaan ylimääräisessä keuhkojen tuberkuloosissa oireet riippuvat siitä, mihin elimiin se vaikuttaa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Oireita, jotka sinun on varottava ja tarvitset erityistä huomiota, ovat:

• Painonpudotus rajusti
• Liiallinen hikoilu yöllä
• Yskä jatkuvasti yli 2 viikkoa

Jos sinulla esiintyy mainittuja oireita, ota heti yhteys lääkäriin, jotta saat terveydentilaanne sopivimman hoidon.

Jos olet tekemisissä tuberkuloosia sairastavien ihmisten kanssa, yritä kirjautua ihotestiin (Mantoux) tai erityiseen tuberkuloosiverikokeeseen.

Lisäksi, jos sinulla on riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa keuhkotuberkuloosia, kuten HIV / AIDS tai jos asut alueella, jolla on paljon tuberkuloosista kärsiviä, sinun on heti saatava TB-seulonta bakteeri-infektion havaitsemiseksi. Mycobacterium tuberculosis kehossa.

Syy

Mikä aiheuttaa tuberkuloosin (TB) ja miten se tarttuu?

Tuberkuloosin syy on bakteeri-infektio Mycobacterium tuberculosis keuhkoissa. Tuberkuloosi leviää, kun henkilö hengittää tuberkuloosibakteereilla saastunutta ilmaa. Bakteerit erittyvät tuberkuloosista kärsivillä, kun ne yskivät ja aivastavat muodossa pisara alias slime splash.

On tärkeää tietää, että ihmiset, jotka ovat saaneet bakteereja Mycobacterium tuberculosis ei välttämättä välitä bakteereja suoraan muille ihmisille. Vain ihmiset, joilla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi, voivat levittää bakteereja muille ihmisille.

Jotta ymmärtäisit, kuinka tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit infektoivat kehoa ja aiheuttavat joitain tuberkuloosin oireita, sinun on ymmärrettävä infektion vaiheet.

Raportoitu kirjasta Tuberkuloosi , kun se tulee kehoon, bakteereja Mycobacterium tuberculosis menee läpi kolme TB-infektion vaihetta, nimittäin:

1. Ensisijainen infektio

Ensisijainen infektio tapahtuu, kun hengitetään ilmaa, joka sisältää tuberkuloosia aiheuttavia bakteereja. Bakteerit pääsevät suun ja nenän kautta keuhkoihin ja alkavat sitten lisääntyä.

2. Piilevä infektio

Immuunijärjestelmä taistelee takaisin, kun bakteerit alkavat lisääntyä. Vahva immuunijärjestelmän vaste voi tuhota bakteerit tai estää infektion kehittymisen. Kun kehon immuunijärjestelmä kestää bakteerien lisääntymisen, M. tuberculosis siirtyy lepotilaan, mikä on tila, jossa bakteerit nukkuvat tai eivät tartu aktiivisesti.

Tässä vaiheessa tartunnan saanut henkilö ei tunne sairaita tai hänellä ei ole oireita. Tämä tila tunnetaan myös nimellä piilevä TB. Piilevät tuberkuloosista kärsivät eivät voi välittää tuberkuloosia.

3. Aktiivinen infektio

Toisaalta, jos immuunijärjestelmän vaste on heikko tuberkuloosi-bakteeri-infektiota vastaan, bakteerit voivat vapaammin lisääntyä ja hyökätä terveisiin soluihin keuhkoissa. Jos bakteerit olivat aiemmin lepotilassa, heikko immuunijärjestelmän vaste saa bakteerit heräämään unesta ja palaamaan aktiiviseen infektioon.

Aktiivisen tuberkuloosi-bakteeri-infektion tila on aktiivisen keuhkojen tuberkuloositaudin puhkeaminen, jolloin TB-infektio osoittaa sen alkuperäiset oireet.

Riskitekijät

Mitkä ovat riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa keuhkotuberkuloosin?

Tuberkuloosi on tauti, jota voi tapahtua kaikille iästä ja sairastuneiden ryhmästä riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua tuberkuloosiin.

On tärkeää, että tiedät, että yhden tai useamman riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat heti tuberkuloosin. Riskitekijät ovat yksinkertaisesti olosuhteita, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää tiettyjä sairauksia tai terveydentiloja.

Seuraavat ovat tuberkuloosin esiintymisen riskitekijöitä:

• Ihmiset, joilla on HIV, diabetes mellitus (diabetes), aliravitsemus tai muut sairaudet, jotka tekevät immuunijärjestelmästä heikon.
• Ihmiset, jotka joutuvat kosketuksiin tuberkuloosipotilaiden kanssa.
• Tuberkuloosipotilaita hoitavat ihmiset, kuten lääkärit tai sairaanhoitajat.
• Ihmiset, jotka asuvat tai työskentelevät samassa paikassa tuberkuloosipotilaiden kanssa, esimerkiksi pakolaisleirillä tai klinikalla.
• Ihmiset, jotka asuvat ympäristössä, jossa on huono hygienia- ja ilmanvaihtojärjestelmä.
• Ihmiset, jotka kuluttavat alkoholia liikaa.
• Ihmiset, jotka käyttävät laittomia huumeita.
• Ihmiset, jotka tupakoivat aktiivisesti.
• Ihmiset, jotka matkustavat paikkoihin, joissa tuberkuloosi on yleinen sairaus tai rutto.
• Ihmiset, joille tehdään syöpähoito, kuten kemoterapia.
• Ihmiset, jotka ottavat lääkkeitä, joita käytetään autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuma , Crohnin tauti ja psoriaasi.

Komplikaatiot

Mitkä ovat mahdolliset tuberkuloosin (TB) aiheuttamat komplikaatiot?

Ilman asianmukaista hoitoa TB voi olla kohtalokas. Keuhkotuberkuloosibakteerit eivät vain tartuta keuhkojasi, vaan ne voivat levitä myös muihin kehon osiin verisuonten ja imukanavien kautta.

Seuraavat ovat terveysongelmia tai komplikaatioita, joita voi aiheutua hoitamattomasta tuberkuloosista:

• Selkäkipu
• Nivelvauriot
• Aivojen limakalvon turvotus (aivokalvontulehdus)
• Maksa- ja munuaisongelmat
• Sydänviat (sydämen tamponaatti)

Diagnoosi

Kuinka lääkärit diagnosoivat tuberkuloosin?

Tämän taudin havaitsemiseksi lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen oireiden tunnistamiseksi.

Lääkäri kysyy myös sairaushistoriastasi, mukaan lukien olosuhteet, joissa asut ja työskentelet, sekä kenen kanssa olet yhteydessä. Näiden tietojen perusteella lääkäri tietää, onko sinulla tuberkuloosin riskitekijöitä vai ei.

Seuraavaksi lääkäri kehottaa sinua käymään läpi useita tuberkuloosikokeita, kuten tekemällä tuberkuliinin ihotesti (mantoux-testi).

Tuberkuliinitestissä ruiskutetaan pieni määrä TB-bakteereja sisältävää proteiinia käsivarren alla olevaan ihoon. Injisoitu iho-osa tutkitaan sitten 48-72 tunnin kuluttua.

Jos tulos on positiivinen, se tarkoittaa yleensä, että henkilö on saanut tuberkuloosin. Tuberkuliinitestin tulokset eivät kuitenkaan voi määrittää piilevän tai aktiivisen keuhkotuberkuloosin tilaa.

Siksi diagnoosi vahvistetaan tutkimalla yskösnäytteitä ja verikokeita bakteerien läsnäolon varmistamiseksi Mycobacterium tuberculosis. Rintakehän röntgen tehdään myös yleensä nähdäkseen, onko keuhkoissa infektion merkkejä.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka tuberkuloosia hoidetaan?

TB-tauti voidaan parantaa noudattamalla oikeaa hoitoa ja sääntöjen mukaisesti. Yleensä sairastuneiden on otettava TB-lääkkeitä 6-12 kuukautta.

Asianmukainen tuberkuloosihoito suoritetaan yhdistämällä useita antituberkuloosityyppejä, nimittäin antibioottilääkkeitä, joita käytetään erityisesti tuberkuloosi-bakteeri-infektion pysäyttämiseen. Hoito koostuu kahdesta vaiheesta, nimittäin intensiivi- ja edistyneestä vaiheesta.

Seuraavat ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti tuberkuloosin hoitoon, joka tunnetaan myös nimellä ensimmäisen linjan tuberkuloosilääkkeet:

• Isoniazidi
• Rifampiini (rifadiini, rimaktaani)
• Etambutoli (myambutoli)
• Pyratsinamidi
• Streptomysiini

Tuberkuloosiresistenssin vaara

Yleensä potilaan olo paranee muutaman viikon intensiivisen hoidon jälkeen. Tämä tila ei kuitenkaan tarkoita, että tuberkuloosin aiheuttavat bakteerit ovat kadonneet kokonaan kehosta. Siksi sairastuneiden on vielä suoritettava seurantavaihe, vaikka tuberkuloosin oireet ovat kadonneet.

Jos hoito ei ole saatu päätökseen kokonaan tai pysähtyy keskellä, tuberkuloosibakteerit voivat palata aktiiviseen infektioon ja voivat levitä jopa muihin kehon osiin.

Antituberkuloosin puutteellinen käyttö voi myös tehdä bakteereista vastustuskykyisiä antibiooteille tai kokea tuberkuloosin antibioottiresistenssivaikutuksia. Tämä tila, jota kutsutaan myös MDR-tuberkuloosiksi, vaikeuttaa tuberkuloosin hoitoa, koska vähemmän ja vähemmän tuberkuloosia voi tuhota TB-bakteerit.

Toisen linjan lääke lääkeresistentille tuberkuloosille

Ihmiset, jotka ovat resistenttejä toisen linjan tuberkuloosilääkkeille, saavat toisen linjan tuberkuloosihoidon, ja käytettävät antibiootit ovat:

• Pyratsinamidi
• Amikasiini voidaan korvata kanamysiinillä
• Etionamidi tai protionamidi
• Sikloseriini tai PAS
• Kapreomysiini
• Para-aminosalisyylihappo (PAS)
• Siprofloksasiini
• Ofloksasiini
• Levofloksasiini

Tuberkuloosin hoidon sivuvaikutukset

Jotkut antituberkuloosin haittavaikutuksista voivat olla lieviä ja häviävät itsestään. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että tuberkuloosista kärsivät kokevat hyvin häiritseviä sivuvaikutuksia. Lisäksi tuberkuloosihoito voi saada potilaat menettämään ruokahalunsa niin, että laihtuminen rajusti.

Tuberkuloosin antibioottilääkkeillä, joita lääkärit antavat, voi olla sivuvaikutuksia, kuten:

• Punainen virtsa (ei verta)
• Kuulohäiriöt
• Näköhäiriöt
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kipu suolistossa
• Imusolmukkeiden turvotus
• Iho ja silmien kalvot muuttuvat keltaisiksi
• Kuume ja vilunväristykset
• Anemia tai verihiutaleiden määrän lasku
• Kohtaukset

Jos ilmenee muita haittavaikutuksia, älä lopeta hoitoa välittömästi ilman lääkärin neuvoja. Sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jotta lääkäri voi säätää käytetyn tuberkuloosilääkkeen tyyppiä.

Ehkäisy

Onko olemassa rokotuksia tuberkuloosin (TB) estämiseksi?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) on rokote, joka voi estää TB-taudin. Rokotteet annetaan yleensä imeväisille ja lapsille immunisaatio-ohjelmien sarjassa.

BCG-rokotteen onnistumisaste tuberkuloosibakteeri-infektion torjunnassa on melko korkea. Annettu rokoteannos on yksi kerta.

Vauvojen ja lasten lisäksi BCG-rokotus on tehtävä ihmisille, joilla on riskitekijöitä, erityisesti ihmisryhmille, jotka ovat jatkuvasti alttiita tuberkuloosia aiheuttaville bakteereille, kuten:

• Terveydenhoitohenkilökunta, joka työskentelee tuberkuloosipotilaskeskuksissa.
• Lääketieteellinen henkilöstö, joka työskentelee laboratoriossa ja käsittelee veri- tai virtsanäytteitä.
• Ihmiset, jotka työskentelevät vankiloissa, turvakodeissa tai kodeissa
• Esiintymisalueille matkustavat ihmiset.
• Ihmiset, jotka ovat usein tekemisissä tuberkuloosista kärsivien kanssa.

On tärkeää, että tiedät, että BCG-rokotetta ei tule antaa ihmisille, joilla on terveydentila tai immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia. Tämä johtuu siitä, että keho, jolla on huono immuunijärjestelmä, saa BCG-rokotteen sisältämät bakteerit todella aiheuttamaan vakavia infektioita.

Piilevät tuberkuloosista kärsivät kuuluvat ihmisryhmään, jolla on suuri riski aktiivisen keuhkotuberkuloosin kehittymiseen. Valitettavasti piilevää tuberkuloosia sairastavat ihmiset eivät voi enää ottaa rokotuksia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Niiden teistä, joilla on piilevä tuberkuloosi, on otettava lääkkeitä suojautuakseen TB-taudin kehittymiseltä. Piilevälle tuberkuloosille on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, lääkäri päättää terveydentilallesi sopivasta hoidosta.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa tuberkuloosin hoidossa?

Seuraavat elämäntavat ja korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua torjumaan tuberkuloosia:

• Ota tuberkuloosilääke lääkärin määrittelemien sääntöjen ja aikataulun mukaisesti.
• Älä lopeta lääkityksen ottamista ilman lääkärin neuvoja.
• Kysy lääkäriltäsi hoidon haittavaikutuksista ja mitä tehdä, jos ne ilmenevät.
• Tee toistuvia tuberkuloositarkastuksia ajoissa.
• Noudata lääkärin ohjeita henkilökohtaisesta ja ympäristöhygieniasta.
• Ravitsemus- ja kehonesteiden tarpeiden täyttäminen päivittäin syömällä terveellisiä ruokia immuunijärjestelmän työn lisäämiseksi tuberkuloosia aiheuttavien bakteeri-infektioiden torjunnassa.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi, jotta saat parhaan ratkaisun taudin voittamiseksi.