Tonic-klooniset kohtaukset: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä tonic-klooninen kohtaus

Mitä ovat tonic-klooniset kohtaukset?

Tonic-klooninen kohtaus tai grand mal-kohtaus on eräänlainen kohtaus, johon liittyy koko keho, koska siihen liittyy molemmat aivojen puolet.

Tämä tila ilmenee, kun sähköinen signaali kulkee aivoihin epäasianmukaisesti kehosi lihaksiin, hermoihin tai rauhasiin. Tämä virheellinen signaalijakauma voi saada lihaksesi supistumaan niin pahasti, että menetät tajunnan.

Tämän tyyppisellä kohtauksella on kaksi erillistä vaihetta. Tonic-vaiheessa lihakset kiristyvät. Tämä tila saa sinut kaatumaan tai menettämään tajuntansa harjoitellessasi. Kloonisessa vaiheessa lihakset supistuvat nopeasti, ja tätä kutsutaan kouristukseksi.

Yleensä nämä kohtaukset kestävät 1-3 minuuttia. Jos se kestää yli tämän ajan, se on merkki hätätilanteesta ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Kuinka yleisiä nämä kohtaukset ovat?

Tonic-klooniset kohtaukset (grand mal-kohtaukset) ovat yleinen kohtaustyyppi. Yleensä nämä kohtaukset liittyvät epilepsiaan (epilepsiaan). Joissakin tapauksissa se voi johtua myös muista syistä, kuten korkea kuume tai pään vamma.

Yleensä näitä kohtauksia esiintyy lapsilla murrosiässä. Se vaikuttaa kuitenkin harvoin alle 2-vuotiaisiin lapsiin.

Tonis-kloonisten kohtausten merkit ja oireet

Mitkä ovat tonic-kloonisten kohtausten oireet?

Tooniset klooniset kohtaukset (grand mal-kohtaukset) ovat tila, jolle on tunnusomaista oireita kuten aistiharhat, huimaus ja aistien ongelmat (näkö, maku ja haju).

Jälkeenpäin lihakset supistuvat muiden oireiden kanssa, kuten:

• Pureminen poskelle tai kielelle.
• Kiristä hampaasi.
• Hallitsematon virtsaaminen.
• Vaikeuksia hengittää
• Kalpea iho.

Kun tila on hallinnassa, potilas on tajuissaan tai hänellä on seuraavat oireet:

• Hämmentynyt.
• Uneliaisuus ja nukkuminen tavallista pidempään.
• En muista, mitä tapahtui kohtauksen aikana.
• Päänsärky.
• Kehon toinen puoli heikkenee useita minuutteja tai tunteja.

Voi olla muita oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tai kysymyksiä tästä tilasta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos havaitset yllä lueteltuja oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Varsinkin jos kohtaus kestää yli 3 minuuttia etkä tiedä taustalla olevaa syytä.

Mayo Clinic -sivulta ilmoittaminen, muut olosuhteet, jotka vaativat sinua käymään lääkärissä, ovat:

• Kun ensimmäinen kohtaus oli ohi, kohtauksia oli enemmän.
• Hengitys tai tietoisuus eivät palaa kohtauksen loputtua.
• Kohtauksen jälkeen keho tuntuu heikosta tai siihen liittyy korkea kuume.
• Kohtauksen aikana keholle aiheutuu vahinkoa.
• Olet raskaana tai sinulla on diabetes.

Tonis-kloonisten kohtausten syyt

Tonis-kloonisen kohtauksen (grand mal-kohtauksen) syy on epänormaalisti toimivat aivoaallot. Lisäksi kohtaukset voivat johtua useista muista terveysongelmista, kuten:

• Aivovamma tai aivoinfektio.
• Hapen puute.
• Aivohalvaus
• Aivojen verisuonten epämuodostumat.
• Aivokasvain.
• Matala natrium-, kalsium- ja magnesiumpitoisuus.

Tonis-kloonisten kohtausten riskitekijät

Seuraavat ovat erilaisia ​​tekijöitä, jotka voivat lisätä tonic-kloonisten kohtausten (grand mal kohtausten) riskiä:

• Perhehistoria samankaltaisista olosuhteista.
• Aivovauriot, kuten vammat, aivohalvaus, infektiot ja muut syyt.
• Onko sinulla unihäiriö.
• Terveysongelmat, jotka vaikuttavat aivojen elektrolyyttitasapainoon.
• Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.

Tonis-kloonisten kohtausten diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Lääkäri tarkastelee sairaushistoriaasi ja perhettäsi ja kysyy erilaisista oireista. Lisäksi lääkäri pyytää sinua tekemään useita lääketieteellisiä testejä diagnosoimaan toniset klooniset kohtaukset (grand mal-kohtaukset).

Tutkimukset, jotka voidaan tehdä diagnoosin tekemiseksi

Useat tyyppiset tutkimukset, jotka voidaan tehdä, kuten:

• Neurologinen tutkimus

Lääkäri testaa käyttäytymistäsi, motorisia taitojasi ja henkistä toimintaasi selvittääkseen, onko sinulla ongelmia aivojesi ja hermostosi kanssa.

• Verikoe

Lääkäri voi ottaa verinäytteen tarkistaakseen infektion merkit, geneettiset olosuhteet, verensokeritasot tai elektrolyyttitasapainon.

• Lumbaalipunktio

Jos lääkäri epäilee infektion olevan kohtauksen syy, joudut ehkä poistamaan aivo-selkäydinnestenäytteen testausta varten.

• Sähköencefalogrammi (EEG)

Tässä EEG-testissä lääkäri kiinnittää elektrodit päänahkaan tarkistaakseen sähköisen aktiivisuuden aivoissa.

• Skannaustesti

Kuvantamistestit, kuten CT-skannaus, MRI, PET-skannaus, aivojen vaurioiden, kasvainten ja aivojen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

• SPECT-testi (yhden fotonin emissioinen tietokonetomografia)

Tätä testiä käytetään tarkastelemaan aivojen verenkiertoaktiivisuutta kohtauksen aikana.

Mitkä ovat tonic-kloonisten kohtausten hoitovaihtoehdot?

Seuraavat ovat erilaisia ​​tonic-kloonisten kohtausten (grand mal-kohtausten) hoitoja:

Lääkityksen ottaminen

On olemassa monenlaisia ​​lääkkeitä, joita lääkärit määräävät tällaisten kohtausten hoitoon, kuten:

• Karbamatsepiini (karbatroli, Tegretol, muut).
• Fenytoiini (Dilantin, Fenitek).
• Valporiinihappo (Depakene).
• Okskarbatsepiini (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigiini (Lamictal).
• Gabapentiini (Gralise, Neurontin).
• Topiramaatti (Topamax).
• Fenobarbitaali.

Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät vain yhden tyyppisiä kohtauslääkkeitä. Jos lääke ei kuitenkaan ole tehokas, lääkäri kokeilee lääkkeiden yhdistelmää.

Näiden lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten väsymystä, huimausta ja painonnousua. Jos koet ihottumaa, mielialan vaihtelua ja koordinaatio-ongelmia, ota heti yhteys lääkäriisi.

Operaatio

Jos kouristus ei parane lääkityksen avulla, tehdään yleensä leikkaus. Tavoitteena on poistaa aivojen alueet, jotka kokevat epänormaalit sähköiset signaalit.

Hoito

Lääkityksen ja leikkauksen lisäksi kouristuskohtauksia sairastavia potilaita voidaan pyytää hoitoon, kuten:

• Vagushermon stimulointi

Rintakehän ihon alle istutettu laite stimuloi kaulan vagus-hermoa ja lähettää aivoihin signaaleja, jotka estävät kohtauksia. Vagus-hermostimulaation avulla saatat silti joutua ottamaan lääkitystä, mutta saatat pystyä pienentämään annosta.

• Reagoiva neurostimulaatio

Reagoivan neurostimulaation aikana laite, joka istutetaan aivojesi pintaan tai aivokudoksen sisälle. Tavoitteena on havaita kohtaustoiminta ja lähettää sähköstimulaatio havaitulle alueelle kohtausten lopettamiseksi.

• Syvä aivojen stimulaatio

Lääkärit implantoivat elektrodit tietyille aivojen alueille tuottamaan sähköisiä impulsseja, jotka säätelevät epänormaalia aivotoimintaa. Elektrodit kiinnittyvät sydämentahdistimeen, joka asetetaan rintakehän ihon alle, mikä säätelee sen tuottaman stimulaation määrää.

Kotihoidot tonic-kloonisiin kohtauksiin

Lääketieteellisen hoidon lisäksi potilaat, joilla on toonis-kloonisia kohtauksia (grand mal-kohtauksia), saavat myös kotihoitoa, mukaan lukien:

• Ota lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan. Jos havaitset häiritseviä sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi. Ja tarkista terveytesi säännöllisesti.
• Varmista, että nukut riittävästi, koska unen puute voi aiheuttaa kohtauksia stimuloimalla muutoksia aivojen sähköisessä toiminnassa. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on unihäiriöitä.
• Harjoittele säännöllisesti kehon yleisen terveyden ylläpitämiseksi ja stressin hallitsemiseksi. Varmista, että juot myös tarpeeksi ja levät kuntoilun jälkeen.
• Lääkäri voi myös suositella keto-ruokavaliota ihmisille, joilla on kohtauksia. Ruokavalion aikana potilaita on kuitenkin valvottava lääkäri tai ravitsemusterapeutti.

Tonis-kloonisten kohtausten ehkäisy

Tapa estää tonic-klooniset kohtaukset on tuntea laukaisijat ja välttää niitä. Kaikkien kohtausten ei kuitenkaan tiedetä olevan tarkka laukaisija. Joitakin vaiheita, joita voit tehdä, ovat:

• Vältä traumaattisia aivovaurioita käyttämällä moottoripyöräkypärää, turvavöitä ja autoja, joilla olet varustettu turvatyynyt .
• Noudata aina hyvää hygieniaa välttääksesi kouristuksia aiheuttavia virus- tai loisinfektioita, kuten epilepsiaa.
• Nykyiset raskaana olevat naiset seuraavat rutiinihoitoa ja neuvontaa seuratakseen äidin kehon ja sikiön terveyttä.
• Pikkulapsesi tulisi immunisoida estääkseen sairauksia, jotka hyökkäävät keskushermostoon ja aiheuttavat kehon kouristuksia.
• Vähennä aivohalvauksen itseriskitekijöitä pitämällä verenpaine ja kolesterolitaso vakaina, harjoittelemalla säännöllisesti ja lopettamalla tupakointi.