Voidaanko raskaana olevien naisten anemia hoitaa suoraan verensiirron avulla?

Anemia on terveysongelma, jota raskaana olevat naiset kokevat usein. Anemiaa ei pidä aliarvioida, vaikka se onkin melko yleistä. Anemia ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaana olevilla naisilla voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon ja matalien APGAR-pisteiden riskiä.

Joten, onko anemia raskauden aikana, sinun täytyy ehdottomasti hankkia verenluovuttaja, jotta et aiheuta edellä mainittuja riskejä?

Raskaana olevat naiset ovat alttiita raudan puutteelle

Raskaana olevien naisten anemia johtuu yleensä ruoan saannista johtuvista raudan puutteesta. Tätä anemiaa kutsutaan raudanpuuteanemiaksi.

Itse asiassa raudan tarve lisääntyy vähitellen raskauden aikana. Aluksi tarvitset vain ylimääräisen 0,8 mg rautaa päivässä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jopa 7,5 mg päivässä kolmannella kolmanneksella.

Pelkästään ruoasta saatu rauta ei kuitenkaan pysty vastaamaan tarpeisiisi raskauden aikana. Siksi raskaana olevat naiset tarvitsevat muita rautalisäaineita.

Koko raskauden ajan äiti tarvitsee lisää raudan saantia varmistaakseen sikiön kasvu- ja kehitysprosessin sujumisen sekä optimaalisen istukan kunnon ylläpitämisen. Riittävä raudan saanti ruoasta ja veren tehostavista lääkkeistä samanaikaisesti, jotta vältetään riski menettää paljon verta työn aikana myöhemmin.

Anemian merkit ja oireet raskaana olevilla naisilla

Toisin kuin tavallinen anemia, raskaana olevien naisten anemiaan vaikuttavat yleensä kehon hormonien muutokset, jotka vaikuttavat verisolujen tuotantoprosessiin.

Raskaana olevien naisten veriplasman tilavuus kasvaa yleensä noin 50% toisen kolmanneksen loppuun mennessä, kun taas punasolut lisääntyvät vain noin 25-30 prosenttia. Tämä aiheuttaa hemoglobiinipitoisuuden (Hb) laskua. Anemia itsessään tapahtuu, kun veren hemoglobiinimäärä vähenee huomattavasti.

Toinen verituotantoon liittyvä muutos, joka löytyy myös lähes 10%: lla terveistä raskaana olevista naisista, on verihiutaleiden (verihiutaleiden) tason lasku, joka on normaalia pienempi - noin 150000 - 400000 / uL. Tätä tilaa kutsutaan trombosytopeniaksi.

Tämä on tärkeää tietää estääkseen tarpeettomien verensiirtojen riski, koska verikokeiden tulokset esitetään väärin raskauden aikana.

Raskaana olevien naisten on tarkistettava Hb-tasonsa säännöllisesti

Yhdysvaltojen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan raskaana olevien naisten anemia määritellään raskausikänsä mukaan, nimittäin Hb-tasot 11 g / dl tai Hct <33% ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana ja Hb-tasot <10,5 g / dl tai Hct <32% toisella kolmanneksella.

Samaan aikaan Maailman terveysjärjestön mukaan (WHO), raskaana olevalla naisella sanotaan yleensä olevan anemia, jos hemoglobiinipitoisuus (Hb) on alle 11 g / dl tai hematokriitti (Hct) on alle 33 prosenttia.

Ottaen huomioon anemian komplikaatioiden riski äideillä ja vauvoilla, siksi Indonesian tasavallan terveysministeriö suosittelee jokaiselle raskaana olevalle naiselle rutiinikokeita (mukaan lukien Hb-tasojen tarkistaminen). Ihannetapauksessa kerran ensimmäisen synnytystutkimuksen aikana ja jälleen kolmannella kolmanneksella.

Joten milloin raskaana olevat naiset tarvitsevat verensiirtoja?

Anemian sanotaan olevan vakavassa vaiheessa ja se on vietävä ER: ään, kun Hb-taso on alle 7 g / dl. Päätös verensiirrosta raskaana oleville naisille edellyttää kuitenkin huolellista harkintaa ottaen huomioon tarpeet sekä riskit ja edut.

Jos synnytyslääkäri katsoo anemian aiheuttavan raskaudellesi suuren riskin hemoglobinopatialle tai menettää paljon verta synnytyksen aikana (joko emättimen tai keisarileikkauksen avulla), lääkäri voi päättää löytää välittömästi sinulle sopivan verenluovuttajan.

Raskaana oleville naisille, joiden Hb-taso on noin 6-10 g / dl, suositellaan myös verensiirtoja välittömästi, jos heillä on ollut synnytyksen jälkeistä verenvuotoa tai aikaisempia hematologisia häiriöitä.

Verensiirrot ovat tarpeen, jos anemia aiheuttaa raskaana olevan naisen Hb-tason laskevan jyrkästi alle 6 g / dl ja synnytät alle 4 viikossa.

Raskaana olevien naisten verensiirtotavoitteet ovat yleensä:

• Hb> 8 g ​​/ dl
• Verihiutaleet> 75000 / uL
• Protrombiiniaika (PT) <1,5x ohjaus
• Aktivoitu protrombiiniaika (APTT) <1,5-kertainen kontrolli
• Fibrinogeeni> 1,0 g / l

Mutta on muistettava, että lääkärin päätös verensiirrosta ei ole pelkästään katsomalla yksinomaan Hb-tasoasi. Jos lääkärisi mielestä raskautesi on vakaa, eli ei vaarassa, vaikka Hb-tasosi on alle 7 g / dl, et tarvitse verensiirtoa.

Verensiirtoja ei voida nähdä ratkaisuna raskaana olevien naisten anemian taustalla olevan syyn poistamiseen tai muiden raudanpuutteen aiheuttamien sivuvaikutusten parantamiseen.

Vinkkejä anemian estämiseen raskaana olevilla naisilla

CDC suosittelee, että kaikki raskaana olevat naiset ottavat 30 mg rautalisää päivässä ensimmäisestä kerrasta, kun he tarkistavat kohdunsa.

Samaan aikaan WHO ja Indonesian terveysministeriö suosittelevat 60 mg: n rautalisää kaikille raskaana oleville naisille heti, kun pahoinvoinnin ja oksentelun oireet ovat vähentyneet.

Älä unohda ottaa folaattia ennen raskautta, huh!

Vaikka useimmat anemiatapaukset raskaana olevilla naisilla johtuvat raudan puutoksesta, jotkut raskaana olevat naiset ovat myös alttiita anemialle foolihapon puutteen vuoksi.

Foolihappo on erittäin tärkeä ravinteiden lähde raskaana oleville naisille. Foolihapon lisäys on tällä hetkellä pakollista kaikille raskaana oleville naisille, koska se auttaa auttamaan sikiön DNA-synteesiä kohdussa ollessaan ja äidin kehon kudosten uudistamiseksi.

WHO ja Indonesian terveysministeriö suosittelevat foolihappolisää 400 mikrog / vrk. Aloita mahdollisimman pian ennen raskauden suunnittelua ja jatka 3 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen.

x