Synnynnäinen sydänsairaus: oireet, tyypit ja hoito

x

Määritelmä synnynnäinen sydänsairaus

Mikä on synnynnäinen sydänsairaus (CHD)?

Synnynnäinen sydänsairaus (CHD) on sydämen rakenteessa oleva poikkeavuus, joka tapahtuu yleensä syntymästä lähtien. Tämä sydänvika voi muuttaa valtimoiden, verisuonten, sydämen seinämien, sydänventtiilien rakennetta, järjestelyä ja muita sydämen toimintaan liittyviä asioita.

Näiden häiriöiden esiintyminen voi aiheuttaa muutoksia normaalissa veren virtauksessa sydämen läpi. Verenkierto voi hidastua, virrata väärään suuntaan tai paikkaan tai tukkeutua kokonaan.

Jos tila on vakava ja hengenvaarallinen, hoito toteutetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Tämä sydänvika on useita tyyppejä. Alkaen yksinkertaisista olosuhteista, jotka eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä, monimutkaisista ja kriittisistä.

Yleisesti ottaen synnynnäinen sydänsairaus on jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin:

Syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus

Syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus on sydänvika, joka voi vähentää hapen määrää kehossa. Tämä tila johtuu siitä, että happirikas veri sekoittuu vähemmän hapetettuun vereen. Tämän seurauksena vain pieni määrä happipitoista verta saavuttaa kehon kudokset.

Tämä tila aiheuttaa ihon, tätien ja kynsien päällysteen sinertävän värin (syanoosi). Imeväisten ja lasten syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus on jaettu useisiin tyyppeihin, nimittäin:

• Fallot-tetralogia (neljän häiriön yhdistelmä, nimittäin keuhkojen ahtauma, kammion väliseinän vika, oikean kammion hypertrofia ja aortan ohittaminen).
• Keuhkojen atresia (keuhkosairaus, joka johtaa veren palautumiseen keuhkoihin).
• Truncus arteriosus (yksi suuri valtimo, joka lähtee sydämestä ja jonka oletetaan olevan kaksi valtimoa).
• Hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä (sydämen vasen puoli, joka ei ole täysin paisunut).
• Tricuspid venttiilin poikkeavuudet (tricuspid venttiili, joka ei muodosta kunnolla tai ei muodosta ollenkaan).

Asianoottinen synnynnäinen sydänsairaus

Asianoottinen synnynnäinen sydänsairaus on sydänvika, joka ei yleensä vaikuta kehon kudoksiin pääsevän hapen tai veren määrään.

Siksi vauvan tai lapsen ihon väri ei ole sinertävä. Sinertävien merkkien esiintyminen tapahtuu usein, kun vauva itkee tai imettää.

Tämä aasialainen synnynnäinen sydänsairaus jaetaan edelleen useaan tyyppiin, joita voi esiintyä imeväisillä ja lapsilla, nimittäin:

• Kammion väliseinän vika tai kammion väliseinän vika (reikä kammioiden välisessä seinässä).
• Eteisen väliseinän vika tai eteisen väliseinän vika (reikä seinässä eteisten välillä).
• Patentoitu ductus arteriosus (sydämen kaksi päävaltimoa eivät sulkeudu kunnolla syntymän jälkeen).
• Keuhkoventtiilin ahtauma (venttiilin kapeneminen, jonka läpi veri kulkee sydämestä keuhkoihin).
• Aorttaläpän ahtauma (aukko syntymän sydämen neljän kammion välillä).
• Aortan koarktataatio (suuren verisuonen osan kaventuminen, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon).

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Synnynnäinen sydänsairaus on yleinen sydänsairaus, erityisesti imeväisillä ja lapsilla. Sydänvikoja esiintyy usein Downin oireyhtymän ja saksalaisen tuhkarokon kanssa.

Äidit, joilla on diabetes ennen raskautta, jotka ovat tottuneet alkoholin nauttimiseen ja tupakointiin, ovat vaarassa synnyttää lapsia, joilla on tämä sydänvika.

Synnynnäisen sydänsairauden merkit ja oireet

Useimmissa tapauksissa synnynnäisen sydänsairauden oireet eivät aina ole heti havaittavissa. Jotkut voidaan havaita varhaisessa vaiheessa raskauden ultraäänellä, mutta joillakin vauvoilla ei ehkä ole mitään poikkeavuuksia kohdussa.

Merkit ja oireet ilmaantuvat vasta syntymän jälkeen. Imeväisillä tai lapsilla esiintyvät synnynnäisen sydänsairauden oireet eivät aina ole samoja.

Mayo Clinic -sivulta ilmestyvien vauvojen ja lasten synnynnäisen sydänsairauden oireita, jotka ilmenevät syntymän jälkeen, ovat:

• Vauvan huulet, iho, sormet ja varpaat näyttävät sinertäviltä tai harmailta.
• Vauvat kokevat hengenahdistusta tai hengittävät tavallista nopeammin.
• Vauvoilla on vaikeuksia syödä.
• Vauvoilla on turvotusta jaloissa, vatsassa tai silmien ympärillä.
• Vauvan kasvun ja kehityksen hidastuminen ja alhainen ruumiinpaino.

Edellä mainitut oireet ovat vakavia merkkejä. Joten, kun huomaat, että vauvallasi on näitä oireita, mene heti lääkäriin tai sairaalaan.

Joskus synnynnäistä sydänsairautta ei diagnosoida heti, koska ensimmäiset oireet ilmenevät muutaman vuoden kuluessa syntymästä.

Lääkäri neuvoo yleensä lasta tekemään ekokardiogrammi, röntgenkuva tai MRI-tutkimus (magneettikuvaus) .

Kun lapsi alkaa kasvaa, synnynnäinen sydänsairaus voi kehittyä seuraavilla oireilla:

• Helppo hengenahdistus kuntoiluun tai harrastuksiin.
• Väsy nopeasti harjoitellessasi, jopa pyörtymällä.
• Pyörtyminen liikunnan tai toiminnan aikana.
• Turvotus useissa ruumiinosissa.

Milloin lääkäriin?

Vakavat synnynnäiset sydänsairaudet diagnosoidaan yleensä ennen vauvan syntymää tai sen jälkeen. Ota heti vauva ja tarkista lääkäri, jos näet yllä mainittuja oireita.

Lääkäri kertoo sinulle, aiheuttavatko lapsesi oireet sydänvika tai muu sairaus.

Mutta älä huoli, voit vähentää tämän taudin kehittymisriskiä vähentämällä olemassa olevia riskitekijöitä. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Synnynnäisen sydänsairauden syyt

Synnynnäisen sydänsairauden pääasiallinen syy on, että sydän ei kehity normaalisti, kun vauva on vielä kohdussa. Joissakin tapauksissa syytä ei tiedetä varmasti.

Kansallisen sydämen, keuhkojen ja veren mukaan geneettiset ongelmat voivat myös aiheuttaa synnynnäisiä sydänsairauksia. Tarkemmin sanottuna tämä voi johtua muutoksista DNA: ssa, geeneissä tai kromosomeissa, jotka voivat tulla tai eivät voi tulla vanhemmilta. Siksi tämä ehto siirtyy perheeltä.

Samaan aikaan synnynnäisen sydänsairauden tyypin perusteella joitain tämän tilan syitä ovat:

Reikä muodostuu sydämeen

Aukko, joka muodostuu eteisten, verisuonten ja sydämen kammioiden väliin, voi aiheuttaa synnynnäisiä sydänvikoja.

Reikä saa happirikkaan veren sekoittumaan vähähappiseen vereen niin, että kehon kudokset saavat vähemmän happea.

Sydämen ja sitä tukevien elinten epänormaali rakenne

Synnynnäisiä sydänvikoja voi aiheuttaa sydämen vasen puoli, joka ei kehity normaalisti.

Sitä voi esiintyä myös epänormaalien sydämen verisuonten vuoksi. Tämä voi osoittaa verisuonten väärän sijainnin, verisuonten kapenemisen tai verenkierron suunnan, joka ei ole sopiva.

Verisuonten lisäksi myös sydänventtiilit voidaan poistaa käytöstä. Sille on tunnusomaista, että sydänventtiili ei aukea tai sulkeudu kunnolla, jolloin veri ei virtaa tasaisesti. Se voi johtua myös vahingoittuneesta tai vuotavasta sydänventtiilistä.

Synnynnäisen sydänsairauden riskitekijät

Vaikka joskus synnynnäisen sydänsairauden syytä ei tunneta varmuudella, sen laukaisee useita asioita, mukaan lukien:

Geneettiset tekijät

Vauvojen sydänvikoja esiintyy todennäköisemmin perheissä, joilla on aiemmin ollut samoja sydänvikoja. Sekä aviomiehen että vaimon geneettiset tekijät voivat lisätä epänormaalien sydänsairauksien riskiä vauvoilla.

Raskaana oleviin naisiin liittyvät riskitekijät

Raskauden aikana syntyvät synnynnäiset sydänviat johtavat terveydenhuollon ammattilaisiin uskomaan, että sillä on jotain tekemistä raskauden kanssa, mikä voi johtua:

• Verisuhde äidin ja isän välillä (kosanguinitas). Avioliitto, jolla on liian läheinen sukulaisuus, voi lisätä erilaisten synnynnäisten häiriöiden riskiä, ​​joista yksi on synnynnäisiä sydänvikoja.
• Metabolisen oireyhtymän historia raskaana olevilla naisilla. Hallitsemattomat verensokeritilat, liikalihavuus ennen raskautta ja raskauden aikana voivat häiritä sikiön kehitystä ja lisätä siten vauvojen synnynnäisiä sydänvaurioita.
• Saksan tuhkarokko (vihurirokko) infektio. Vihurirokkoinfektio voi estää sydämen kehitystä sikiössä.
• Ota tiettyjä lääkkeitä raskauden aikana. Jotkut lääkkeet voivat lisätä epätäydellisen sikiön kehittymisen riskiä, ​​kuten kouristuskohtaukset, ibuprofeeni, aknelääkkeet isotretinoiinilla, paikalliset lääkkeet retinoideilla ja masennuslääkkeet litium.
• Fenyyliketonuria (PKU). Raskaana olevien naisten hallitsematon PKU-tilanne voi aiheuttaa synnynnäisiä sydänvikoja.
• Savuke ja huumeiden käyttö.Laittomien huumeiden ja savukkeiden käyttö raskauden aikana voi lisätä sikiön sydänvikojen riskiä kaksinkertaiseksi.
• Kemiallinen altistuminen.Kemikaalit, kuten torjunta-aineet, monoksidi, rikkakasvien torjunta-aineet ja ohuemmat nesteet, voivat häiritä sikiön sydämen kehitystä.

Lasten terveyteen liittyvät riskitekijät

Äidin lisäksi vauvan sydämen häiriintynyt kehitys voi laukaista myös lapsen tekemät terveysongelmat, kuten:

• Geenimutaatiohäiriöt.Ongelmalliset geenit voivat häiritä vauvan elinten kehitystä. Näitä häiriöitä ovat Marfanin oireyhtymä, Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymä, Alagillen oireyhtymä ja muut harvinaiset tilat.
• Kromosomaaliset poikkeavuudet. Kromosomivirheet voivat saada elimet muodostumaan epätäydellisesti. Kromosomaaliset poikkeavuudet ovat yleisiä lapsilla, joilla on sellaisia ​​sairauksia kuin Downin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä, Williamin oireyhtymä ja DiGeorge-oireyhtymä.

Synnynnäisen sydänsairauden diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

On olemassa kahdenlaisia ​​tutkimuksia, joita lääkärit yleensä tekevät diagnosoidakseen vauvan synnynnäisen sydänsairauden, nimittäin:

Synnytystä edeltävät tarkastukset

Synnynnäinen sydänsairaus voidaan havaita ennen vauvan syntymää. Tämä sisältää kuvantamistestit ultraäänen (ultraääni) muodossa. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä kuvan sikiön sydämen rakenteesta.

Seuraava testi, joka voidaan tehdä synnynnäisen sydänsairauden havaitsemiseksi, on sikiön ekokardiogrammi tai sikiön kaikukardiogrammi.

Tämä testi on samanlainen kuin ultraääni, vain tiedot vauvan sydämen kunnosta saadaan yksityiskohtaisemmin. Yleensä tämä testi tehdään 18.-24. Raskausviikolla.

Tutkimus syntymän jälkeen

Synnynnäisiä sydänvikoja ei ehkä havaita raskauden aikana. Jos näin tapahtuu, lääkäri suosittelee muita testejä, joita vauva voi tehdä suoraan, mukaan lukien:

• Echokardiogrammi

Sydämen aktiivisuuden, mukaan lukien sydämen rytmi ja tila, määrittämiseksi tehdään ekokardiogrammitesti. Ääniaaltoja käyttämällä tämä testi näyttää koon, muodon ja vauvan sydämen toiminnan.

• Kuvantamistesti

Tämä rintakehän röntgenkuva näyttää sydämen koon ja veren määrän keuhkoissa.

• Sydämen katetrointi

Sydämen katetrointi voi olla tarpeen lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus. Tässä testissä ohut, joustava katetri asetetaan verisuoniin. Tämä testi on paljon yksityiskohtaisempi kuin kaikukardiogrammi.

• Kardiovaskulaarinen magneettikuvaus (MRI)

Kuvantamistestit, jotka tehdään nuorten synnynnäisten sydänvaurioiden arvioimiseksi tarkemmin.

Mitkä ovat synnynnäisen sydänsairauden hoitovaihtoehdot?

Synnynnäisen sydänsairauden hoito määritetään taudin tyypin ja vakavuuden perusteella.

Joillakin vauvoilla on lieviä sydänvikoja, jotka voivat parantua itsestään. Yksi esimerkki on eteisen väliseinän vika, jossa on pieni aukko.

Ajan myötä näiden eteiden väliset reiät sulkeutuvat itsestään. Vanhempien ja lääkäreiden on kuitenkin valvottava lasten sydämen terveyttä.

Joillakin muilla vauvoilla voi kuitenkin olla vakavampi tila, joka vaatii vakavaa hoitoa.

Huolestuttavissa tai vakavissa tapauksissa vauva tai lapsi tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua ja hoitoa, mukaan lukien:

1. Ota huumeita

Lääkäri voi antaa monenlaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat sydämen toimintaa. Tavoitteena estää verihyytymien muodostuminen tai auttaa hallitsemaan epäsäännöllistä sykettä.

Reseptilääkkeet ovat beetasalpaajia tai rytmihäiriölääkkeitä. Imeväisillä lääkettä voidaan antaa asetaminofeeni tai parasetamoli.

2. Sydämen katetrointimenettely

Sen lisäksi, että tämä toimenpide suoritetaan testinä, se voidaan suorittaa myös synnynnäisten sydänvikojen hoitona. Yleensä tämä tehdään melko yksinkertaisissa olosuhteissa, kuten eteisen väliseinän vika ja patentoitu ductus arteriosus, joka ei parane yksinään.

3. Kirurginen prosessi

Kirurgi suorittaa suoran leikkauksen sydämeen. Tämä hoito suoritetaan monimutkaisten sydänvikojen hoitamiseksi, joita ei ole hoidettu tehokkaasti aikaisemmilla hoidoilla.

Näihin kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluvat sydämensiirto (vaurioituneen sydämen korvaaminen terveellä sydämellä), palliatiivinen leikkaus (putken asettaminen lisäreitiksi verelle) ja erityisten instrumenttien asettaminen sydämen kammioiden auttamiseksi.

4. Muu tukihoito

Imeväisten tai lasten synnynnäinen sydänsairaus voi saada heidät tarvitsemaan erityishoitoa. Tämä johtuu siitä, että he voivat olla myöhässä kasvussa tai heidän on vaikea hallita tunteitaan.

Lääkäreiden ja terveydenhuollon ammattilaisten lisäksi vanhempien ja heidän ympärillään olevien ihmisten roolia tarvitaan tukemaan lasten parempaa elämänlaatua.

Synnynnäisen sydänsairauden ehkäisy

Vaikka syytä ei tiedetä varmasti, vastasyntyneiden ja lasten synnynnäinen sydänsairaus voidaan estää. Tämä tapahtuu vähentämällä erilaisia ​​riskejä, kuten:

• Liity saksalaiseen tuhkarokkorokotukseen

Ennen kuin yrität tulla raskaaksi, sinun on hankittava tämä rokote, jotta vauva ei saa tartuntaa eikä hänen elintensä kehitys ole ongelmallista.

• Tarkista aina terveytesi

Raskauden aikana sinun on säännöllisesti tarkistettava sikiön kehitys. Lisäksi, jos sinulla on terveysongelmia, kuten diabetes.

• Ole varovainen käyttäessäsi tiettyjä lääkkeitä

Keskustele lääkärisi kanssa raskauden aikana käyttämiesi lääkkeiden turvallisuudesta. Varmista, että otat lääkettä sääntöjen mukaisesti.

• Käytä terveellistä elämäntapaa

Raskaana olevien naisten on omaksuttava terveelliset elämäntavat, jotta sikiö voi kehittyä kunnolla. Tähän sisältyy ravinnon ja lisäravinteiden saannin ylläpitäminen, tupakoinnin lopettaminen ja kaukana käytetystä savusta sekä kemikaaleille altistumisen vähentäminen.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.