Kohdun repeämä, kohdun repeämästä johtuvat komplikaatiot synnytyksen aikana

Kaikki äidit haaveilevat sujuvasta toimitusprosessista ja terveellisen vauvan syntymästä. Mutta joskus terveellisen vauvan syntymiseen ei voi liittyä sujuvaa synnytystä synnytyksen komplikaatioiden takia. Yksi mahdollinen kohdun repeämä (kohdun repeämä). Kohdun repeämisen määritelmä on kohtu, joka repeytyy synnytyksen aikana.

Paitsi että se on vaarallista äidille, kohdun repeämä synnytyksen aikana voi myös uhata vauvan terveyttä. Riskin estämiseksi, katso seuraava kohdun murtuman täydellinen katsaus.

Mikä on kohdun repeämä?

Kohdun kyynelen määritelmä tai se, mitä lääketieteellisessä mielessä kutsutaan kohdun repeytymiseksi, on tila, joka tapahtuu, kun kohdun seinämässä on repeämä.

Kuten nimestä käy ilmi, kohdun repeämä on tila, joka voi repiä koko kohdun limakalvon ja vaarantaa äidin ja vauvan terveyden.

Älä sulje pois, että kohdun repeämä voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon kohdussa juuttuneella äidillä ja vauvalla.

Silti riski kohdun repeämästä tai kohdun repeämästä synnytyksen aikana on hyvin pieni.

Tämä luku vaihtelee alle yhdestä prosentista tai vain yhdestä kolmesta naisesta, joilla on riski kohdun repeytymisestä synnytyksen aikana.

Nämä kohdun repeämisen komplikaatiot tapahtuvat yleensä normaalin synnytyksen aikana tai emättimen kautta missä tahansa työasennossa.

Riski kasvaa myös niille teistä, joille tehdään normaali toimitus keisarileikkauksen (VBAC) jälkeen.

Joo, emättimen syntymä keisarin jälkeen (VBAC) tai ns. Normaali synnytys keisarileikkauksen jälkeen voi lisätä riskiä siitä, että äiti kokee kohdun repeämän.

Kohdun repeämisen mahdollisuudet voivat kasvaa joka kerta, kun sinulle annetaan keisarileikkaus ja siirryt sitten normaaliin synnytykseen.

Siksi lääkärit yleensä suosittelevat raskaana olevia naisia ​​välttämään emättimen antamista, jos heillä on aiemmin ollut keisarileikkaus.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että raskaana olevilla naisilla ei ole mitään mahdollisuutta synnyttää normaalisti edellisen keisarileikkauksen jälkeen.

Aivan vain, kaikki naisen ruumiin olosuhteet eivät salli hänen normaalia synnytystä, jos hän on aiemmin synnyttänyt keisarileikkauksen.

Lääkäri harkitsee ja määrittää parhaan vaihtoehdon toimitusmenetelmälle terveydentilasi ja kohdussa olevan vauvan mukaan.

On tärkeää ymmärtää, että kohdun repeämä on hyvin harvinainen synnytyksen komplikaatio.

Varsinkin jos et ole koskaan synnyttänyt keisarileikkausta aiemmin, sinulle on tehty kohdun leikkaus tai sinulla on revitty kohtu.

Kohdan repeämisen riski normaalin synnytyksen aikana on tietysti hyvin pieni.

Vaikka suurin osa kohdun murtumista tapahtuu yleensä synnytyksen aikana, ne voivat kehittyä myös ennen synnytystä.

Mitkä ovat kohdun repeämisen oireet synnytyksen aikana?

Kohdun repeämä tai repeämä kohdussa on komplikaatio, joka alkaa yleensä synnytyksen alkuvaiheessa.

Lisäksi nämä kyyneleet voivat edelleen kehittyä normaalin työn edetessä.

Lääkäri saattaa huomata kohdun repeämisen varhaiset oireet johtuen poikkeavuudesta lapsen kohdussa.

Paitsi, äiti kokee myös oireita voimakkaan vatsakivun, emättimen verenvuodon ja rintakivun muodossa.

Saatat tuntea rintakipua kalvon ärsytyksestä, joka johtuu kehon sisäisestä verenvuodosta.

Tämän perusteella raskaana olevien naisten ja heidän vauvojensa normaalia synnytystä sen jälkeen, kun heille on aiemmin tehty keisarileikkaus, on jatkettava.

Lääkärin ja lääketieteellisen ryhmän suorittaman seurannan tarkoituksena on havaita kaikki vaaralliset komplikaatiot.

Tällä tavoin lääketieteelliset toimet voidaan tehdä mahdollisimman nopeasti.

Kaiken kaikkiaan oireet, kun äiti kokee kohdun repeämän tai kohdun repeämisen synnytyksen aikana, ovat seuraavat:

• Verenvuoto emättimestä liikaa
• Supistusten välillä on voimakasta kipua normaalin toimituksen aikana
• Työvoiman supistumisen voimaa yleensä hidastetaan, heikennetään ja vähemmän voimakasta
• Vatsakipu tai kipu, joka ei ole harvinaista
• Vauvan pää pysähtyy syntymäkanavaan, kun se poistetaan emättimen kautta
• Kohdun edellisessä keisarinleikkauksessa on äkillinen kipu
• Kohdun lihasten vahvuus katoaa
• Äidin syke muuttuu nopeammaksi
• Matala äidin verenpaine
• Poikkeava vauvan syke
• Normaali toimitus ei etene

Ota heti yhteys lääkäriin, jos äidillä on erilaisia ​​oireita, jotka johtavat kohdun repeämiseen, sekä erilaisia ​​synnytyksen merkkejä.

Alkuperäisten supistusten lisäksi synnytyksen merkkejä ovat myös synnytyksen avautuminen ja lapsiveden repeämä.

Äitiä, jolla on tämä tila, kehotetaan synnyttämään sairaalassa eikä synnyttämään kotona.

Koska syntymäprosessi voi tulla milloin tahansa, varmista, että äiti on valmistanut erilaisia ​​valmisteluja synnytykseen ja synnytystarvikkeisiin jo kauan sitten.

Jos äidillä on doula, tämä synnytyskumppani jatkaa yleensä äidin mukana raskaudesta synnytyksen loppuun saakka.

Mikä aiheuttaa kohdun repeämisen synnytyksen aikana?

Useimmat kohdun repeytymiset synnytyksen aikana tapahtuvat edellisen keisarileikkauksen haavan alueella.

Sitten normaalin synnytyksen aikana vauvan liike aiheuttaa voimakkaan paineen kohtuun.

Vauvan siirtämisestä aiheutuva paine on niin voimakas, että se voi vaikuttaa keisarileikkauksen arpeen.

Tämä aiheuttaa kohdun repeämisen, koska kohtu näyttää pidättävän vauvan liikkeiden painoa ja painetta.

Tämä kohdun repeämä on yleensä hyvin näkyvissä arven alueella edellisen keisarileikkauksen aikana.

Kun kohdun repeämä tapahtuu, kohdussa oleva vauva voi liikkua ylöspäin ja johtaa takaisin äidin vatsaan.

Kyllä, kohtuun lähdön sijaan kaikki kohdun sisällöt, mukaan lukien vauva, todella tulevat äidin mahaan.

Vaarallisimmin repeytyneen kohdun tila esiintyy äideillä, joilla on pystysuora viilto keisarileikkauksena kohdun yläosassa.

Lisäksi, jos sinulla on aiemmin ollut erityyppisiä kohdun leikkauksia, tämä voi olla syynä kohdun repeämiin.

Hyvänlaatuisten kasvainten tai kohdun kirurginen poisto kohdusta ja ongelmallisen kohtu korjaaminen voi olla yksi syistä.

Samaan aikaan mahdollisuus kohdun repeytymiseen, vaikka tila luokitellaan terveeksi, on hyvin harvinaista.

Terveellisen kohtuun tila tarkoittaa tässä sitä, että et ole koskaan synnyttänyt aiemmin, et ole koskaan kohdun kohdalla leikkaanut tai olet synnyttänyt normaaleilla menetelmillä.

Vaikka äidin kohdun tila on terve, on kuitenkin mahdollista, että tämä yksi syntymäkomplikaatio esiintyy.

Tämä riippuu äidin riskitekijöistä.

Mitkä tekijät lisäävät kohdun repeämisriskiä?

Useat riskitekijät, jotka voivat lisätä kohdun repeämisen mahdollisuutta synnytyksen aikana, vaikka kohtu on terve, kuten:

• Ovat synnyttäneet vähintään 5 kertaa
• Istukan sijainti on liian syvällä kohdun seinämässä
• Liian usein esiintyvät supistukset, jotka johtuvat joko oksitosiinin ja prostaglandiinien antamisen vaikutuksesta tai istukan vapautumisesta kohdun seinämästä (istukan irtoaminen)
• Toimitus kestää kauan, koska vauva on liian iso verrattuna äidin lantion kokoon

Lisäksi on olemassa muita kohdun repeämisen riskitekijöitä, mukaan lukien:

• Koskaan ei ollut ennen keisarileikkausta
• Ovat synnyttäneet normaalisti tai emättimen kautta
• Suorita työn induktio
• Vauvan koko on liian suuri

Jälleen kerran, kun sinulla on ollut aikaisempi keisarileikkaus ja normaalin synnytyksen suorittaminen myöhemmässä syntymässä, sinulla on suuri riski kohdun repeämästä.

Itse asiassa synnyttäminen normaalilla menetelmällä etukäteen vaarantaa kohdun repeämisen.

Se on vain, että julkaisemalla Etelä-Australian Perinatal Practice Guideline, tämän tilan erilaiset mahdollisuudet ovat erilaiset normaaleissa ja keisarileikkaustavoissa.

Kohdun repeämisen todennäköisyys on todennäköisesti suurempi, jos sinulla on aiemmin ollut keisarileikkaus ja normaalisti synnytyksen jälkeenpäin.

Samaan aikaan normaalissa synnytyksessä ensimmäisen ja toisen raskauden aikana kohdun repeämisen mahdollisuudet ovat paljon pienemmät.

Kohdun tila on liian laajentunut tai suuri voi olla myös riskitekijä kohdun repeämiselle tai kohdun repeämiselle.

Kohdun muodon muutokset tapahtuvat yleensä liian suuren lapsiveden vaikutuksesta tai siitä, että olet ollut raskaana kaksosilla, kolmikoilla tai muulla.

Onko sinulla ollut autoonnettomuus, joka on vaikuttanut kohtuun tai joille on tehty toimenpiteitä ulkoinen kefaalinen versio voi olla riskitekijä kohdun repeämisessä.

Ulkoinen kefaalinen versio on menettely, jolla muutetaan ratsastavauvan sijaintia synnytyksen aikana.

Mitkä ovat kohdun repeämisen komplikaatiot?

Kohdun repeämisen mahdollisuus synnytyksen aikana on todella harvinaista.

Kohdun repeytyminen synnytyksen aikana voi olla kohtalokas sekä äidille että lapselle kohdussa.

Esimerkiksi äidille se voi aiheuttaa suuria määriä verenvuotoa. Samaan aikaan imeväisillä kohdun repeämä voi aiheuttaa paljon suurempia terveysongelmia.

Löydettyään kohdun repeämä synnytyksen aikana, lääkärit ja lääketieteellinen ryhmä ryhtyvät välittömästi toimimaan nopeasti poistaakseen vauvan äidin kohdusta.

Tämä johtuu siitä, että jos sitä ei anneta heti noin 10–40 minuutin kuluessa, se voi olla kohtalokas vauvalle.

Todennäköisesti vauva kuolee kohdun happipulasta.

Siksi ennen synnytystä lääkäri määrittää yleensä oikean toimitustavan terveydentilan ja vauvan mukaan.

Jos sinulla on riskitekijöitä, jotka lisäävät kohdun repeämisen mahdollisuutta, lääkärit ja lääketieteellinen ryhmä neuvovat yleensä emättimen antamista.

Jos lääkäri kuitenkin syystä tai toisesta antaa sinun käyttää normaalia annostelutapaa, seuranta tehdään aina synnytyksen aikana.

Kuinka kohdun repeämä diagnosoidaan?

Kohdun repeämä diagnosoidaan yleensä vain synnytyksen aikana.

Tämä johtuu siitä, että uuden kohdun repeämisen oireet voidaan helposti havaita, kun työprosessi on käynnissä.

Samaan aikaan, ennen synnytyksen alkamista, kohdun repeämää on yleensä vaikea havaita, koska oireet eivät ole kovin spesifisiä.

Lääkäri voi epäillä kohdun repeämistä synnytyksen aikana.

Tämän varmistamiseksi lääkärit etsivät yleensä kohdun repeämisen oireita sekä äidillä että vauvalla.

Näihin oireisiin kuuluvat vauvan sykkeen hidastuminen, äidin verenpaineen lasku, suuret määrät emättimen verenvuotoja ja niin edelleen.

Pohjimmiltaan repeämä kohtu voidaan diagnosoida vain lääkärin aikana synnytyksen aikana.

Koska tässä on repeytyneen kohdun oireet helpommin havaittavissa kuin ennen toimitusta.

Kuinka kohdun repeämä hoidetaan synnytyksen aikana?

Jos lääkäri näkee kohdun repeytyneen normaalin synnytyksen aikana, keisarileikkaus tehdään välittömästi.

Tämä tarkoittaa, että normaali emättimen luovutusprosessi ei voi jatkua, ja se korvataan keisarileikkauksella.

Keisarileikkauksen avulla pyritään estämään kohtalokkaat riskit sekä äidille että vauvalle.

Tämä menetelmä voi vetää vauvan ulos äidin kohdusta niin, että hänen mahdollisuutensa selviytyä voi olla suurempi.

Sitten lääkäri huolehtii vauvasta, kuten lisää happea.

Muissa tapauksissa, jos kohtu repeytyy tai kohdun repeämä aiheuttaa runsaasti verenvuotoa, lääkäri voi suorittaa kohdunpoiston.

Kohdunpoisto on lääketieteellinen toimenpide kohtuun poistamiseksi naisten lisääntymisjärjestelmästä.

Ei vain lääkäreiden, sinun on myös harkittava huolellisesti tämän kohdun poisto.

Syynä on, että kohdun poistamiseen käytetyn leikkauksen jälkeen et automaattisesti voi enää tulla raskaaksi.

Itse asiassa myös kuukautiset, jotka sinun tulisi kokea säännöllisesti joka kuukausi, pysähtyvät. Lääkäri voi myös antaa sinulle verensiirron korvaamaan kehosta kadonneen veren.

Onko kaikilla äideillä, joilla on VBAC, riski kohdun repeämästä?

Kuten aiemmin mainittiin, normaali toimitus keisarileikkauksen jälkeen on tila, joka todennäköisesti johtaa kohdun repeämään.

Silti kaikki normaalin synnytyksen keisarileikkauksen jälkeen (VBAC) eivät aina voi aiheuttaa kohdun repeämiä.

On ehtoja, joiden mukaan lääkärit sallivat keisarileikkauksen synnyttää normaalisti seuraavien raskauksien aikana.

Tämä tapahtuu yleensä, jos keisarileikkaus on vaakasuora viiva, joka sijaitsee alhaalla vatsan alapuolella.

Selittää American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG), American Pregnancy Associationissa.

Jos sinulla on ollut keisarileikkausta vaakasuoralla viillolla alavatsassa ja haluat normaalin toimituksen seuraavalle lapsellesi, siihen liittyy riskejä.

Tällöin kohdun repeämisriski on 0,2% - 1,5% tai yhtä kuin 1/500 toimitusta.

Samaan aikaan lääkärit eivät suosittele VBAC: n tekemistä, jos keisarileikkaus on pystysuora.

Toisin kuin vaakasuora viilto, tämä pystysuuntainen viilto sijaitsee kohdun ja vatsan yläosassa.

Juuri tämä pystysuora tai 'klassinen' viiva T-kirjaimella on suurin riski kohdun repeämiselle.

Kohdun repeämä pystysuoralla viillolla voi helposti esiintyä, kun työnnät vauvan karkottamista normaalin synnytyksen aikana.

Siksi yleensä lääkäri tutkii sinun ja vauvasi tilan. ensimmäinen.

Jos keisarileikkauksen (VBAC) jälkeen ei ole mahdollista synnyttää normaalisti, jatkotoiminta tehdään edelleen keisarileikkauksella.

Kuitenkin, jos lääkäri antaa sinun tehdä VBAC, lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä seuraavat aina sinun ja vauvan tilaa synnytyksen aikana.

Onko olemassa tapa estää kohdun repeämä synnytyksen aikana?

Ainoa tapa estää kohdun repeämä on keisarileikkaus synnyttääksesi.

Lääkäri suosittelee tätä menetelmää yleensä ennen työn aloittamista, ottaen huomioon sinun ja vauvasi kunto.

Olisi hyvä tarkistaa rutiini rutiini kohdusta ja neuvotella lääkärisi kanssa kaikista myöhempään toimitukseen liittyvistä suunnitelmista.

Varmista myös, että lääkäri tietää kaiken sairaushistorian sekä aikaisemman raskauden ja synnytyksen.

Tällä tavalla lääkäri voi päättää sinulle ja lapsellesi parhaan päätöksen kokeneiden olosuhteiden mukaan.

x