Kolesteroliembolian oireyhtymä: oireet, syyt, lääkkeet jne. • hei terve

x

Määritelmä

Mikä on kolesteroliembolia?

Ateroskleroosia sairastavilla ihmisillä esiintyy kolesterolin kertymistä ihon tai muiden sisäelinten verisuonten seinämiin. Jos kerääntynyt kolesteroli vapautuu verisuonten seinämistä, vapautuneet kolesterolipalat voivat estää veren virtauksen. Tämän seurauksena verenkierto ja hapen saanti häiriintyvät aiheuttaen vahinkoa ja kuoleman näiden verisuonten toimittamaan kudokseen. Tämä prosessi tunnetaan myös nimellä ateroembolia.

Oireet

Mitkä ovat kolesteroliembolian oireet?

Kolesterolin embolian kaksi pääoireita ovat:

• Iho muuttuu purppuran siniseksi, kipu jaloissa ja syke jaloissa
• Iho muuttuu purppuran siniseksi, munuaisvaurio ja korkea eosinofiilipitoisuus veressä

Kolmasosalla potilaista, joilla on kolesteroliembolia, esiintyy iho-oireita, kuten näiteks cameo reticularis (iho muuttuu sini-violetiksi), gangreeni, haavaumat ja kivuliaat punaiset täplät.

Kolesterolifragmentit, jotka tukkevat verisuonet muihin elimiin, voivat aiheuttaa muita oireita, kuten:

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta 25-50%: lla potilaista
• Verkkokalvon iskemia (silmän iskemia)
• Haimatulehdus
• Suoliston infarkti

Joskus ilmenee myös epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta, lihaskipuja, päänsärkyä ja laihtumista. Mielenkiintoista on, että tämä tila ei yleensä aiheuta sydänkohtauksia tai aivohalvauksia.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Kysy lääkäriltäsi tietoja muista oireista.

Syy

Mikä aiheuttaa kolesterolin embolian?

Kolesteroliembolia on peräisin arterioskleroottisista plakkeista, jotka voivat vapauttaa kolesterolifragmentteja (embolia) verenkiertoon.

Tämä voi tapahtua spontaanisti, mutta plakin pintaa häiritsevät toimenpiteet, kuten angiografia, angioplastia, verisuonileikkaukset, aortan sisäiset ilmapallopumput ja jopa kardiopulmonaalinen elvytys, voivat olla laukaisijoita. Tutkimukset osoittavat, että 1% kaikista verisuonitoimenpiteistä voi laukaista kolesterolin embolian.

Vatsan trauma voi myös aloittaa tämän oireyhtymän, jos se ärsyttää vatsan aortan arterioskleroottista plakkia.

Lääkkeiden, joita käytetään trombolyysiin (tukkeutuneiden verisuonten avaamiseen uudelleen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen) tai antikoagulanttien (verenohennuslääkkeiden) uskotaan myös aiheuttavan tämän tilan, vaikka riski onkin hyvin pieni.

Kolesteroliembolian oireet havaitaan yleensä muutamassa tunnissa tai päivässä toimenpiteen tai trombolysin jälkeen tai 2 kuukauden kuluttua antikoagulanttihoidosta.

Liipaisimet

Kuka on vaarassa kolesterolin emboliaan?

Ihmiset, joilla on ateroskleroosi, ovat vaarassa kolesterolin emboliaan. Tämä kattaa myös potilaat, joilla on iskeeminen sydänsairaus tai perifeerinen verisuonisairaus, ja ihmiset, joilla on diabetes, hypertensio, savu, liikalihavuus, ovat iäkkäitä ja joilla on korkea veren kolesterolitaso.

Diagnoosi

Kuinka lääkärit diagnosoivat kolesterolin embolian?

Lääkärit epäilevät, että henkilöllä on kolesteroliembolia, jos hänellä on jo diagnosoitu ateroskleroosi ja että hänellä on nyt ihomuutoksia, munuaisten vajaatoiminta, vatsakipu tai ripuli verisuonimenettelyn jälkeen.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa yleensä ihon tai muun kudoksen biopsian. Tämä koepala näyttää kolesterolikiteitä sekä aukkoja verisuonten seinämissä, mukaan lukien verihyytymät.

80%: lla potilaista verikokeet osoittavat eosinofiliaa.

Muita verikokeesta tunnettuja oireita, jos sinulla on kolesteroliembolia, ovat:

• Lisääntynyt valkosolujen ja / tai punasolujen määrä
• Hyvin vähän verta virtsassa tai ulosteessa
• Lisääntynyt ESR (punasolujen sedimentaatio)
• Poikkeavat munuaisten toimintakokeet
• Amylaasitasot nousevat
• Seerumin komplementti väheni

Hoito

Seuraavia tietoja ei voida käyttää korvaamaan lääketieteellistä kuulemista. Kysy AINA lääkäriltäsi tietoja lääkkeistä.

Kuinka kolesterolin emboliaa hoidetaan?

Lääkäri voi ehdottaa toimenpiteitä embolisaation estämiseksi esimerkiksi poistamalla tai stentti epävakaa ateromaattinen plakkia.

Lääkkeitä, kuten statiinit, iloprosti, pentoksifylliini ja steroidit, voidaan myös käyttää elinvaurioiden minimoimiseksi.

Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Hello Health Group ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.