Ateroskleroosi: oireet, syyt, hoitoon

x

Määritelmä

Mikä on ateroskleroosi?

Ateroskleroosi on sairaus, jota esiintyy, kun plakkit (rasvakerrokset) estävät valtimot. Plakkia muodostuu rasvoista, kolesterolista, kalsiumista ja muista veressä olevista aineista.

Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat happipitoista verta sydämestä muihin kehon osiin. Samaan aikaan sepelvaltimot ovat erityisiä valtimoita, jotka kuljettavat verta kaikkiin sydämen osiin (hapen ja sydämen ravinteiden lähde).

Plakin kehittyessä vaikuttaa yksi valtimotyyppi.

Ajan myötä plakki voi osittain tai kokonaan estää verenkierron sydämen, lihasten, lantion, jalkojen, käsivarsien tai munuaisten suurten ja keskisuurten valtimoiden läpi. Jos sinulla on tämä, nämä olosuhteet voivat laukaista useita muita ehtoja, nimittäin:

• Sepelvaltimotauti (plakkia sepelvaltimoissa tai johtaa koko sydämeen)
• Angina (rintakipu sydämen lihaksen heikentyneen verenkierron vuoksi)
• Kaulavaltimon sairaus (plakkia kaulan valtimoissa, jotka toimittavat verta aivoihin)
• Perifeerinen valtimotauti tai PAD (plakkia raajojen, erityisesti jalkojen) valtimoissa
• Krooninen munuaissairaus

Kuinka yleistä ateroskleroosi on?

Ateroskleroosi on melko yleinen ikääntymiseen liittyvä ongelma. Vanhetessasi riski sairastua ateroskleroosiin kasvaa.

Geneettiset tai elämäntapatekijät aiheuttavat plakin kertymistä verisuoniin ikääntyessäsi. Kun olet keski-ikäinen tai vanhempi, tarpeeksi plakkia on muodostunut aiheuttamaan merkkejä tai oireita.

Miehillä riski kasvaa 45 vuoden iän jälkeen. Naisilla riski kasvaa 55 vuoden iän jälkeen.

Tämä voidaan kuitenkin voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Oireet

Mitkä ovat ateroskleroosin merkit ja oireet?

Ateroskleroosia ei tapahdu heti, vaan vähitellen. Lievä ateroskleroosi ei yleensä aiheuta oireita.

Yleensä sinulla ei ole ateroskleroosin oireita ennen kuin valtimo on niin kaventunut tai tukossa, että se ei pysty tarjoamaan tarpeeksi verta elimille ja kudoksille. Joskus verihyytymä estää kokonaan verenkierron tai jopa rikkoo sen ja voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Kohtalaisesta vaikeaan valtimoista riippuen ateroskleroosin oireet ovat:

• Rintakipu

Jos sinulla on ateroskleroosi sydämen valtimoissa, voit osoittaa oireita, kuten kipua tai painetta rinnassa (angina pectoris).

• Tunnoton

Jos sinulla on ateroskleroosi valtimoon, joka johtaa aivoihin, sinulle voi kehittyä merkkejä ja oireita, kuten äkillinen tunnottomuus tai heikkous käsivarteen tai jalkaan, puhumisvaikeudet tai epäselvä puhe, tilapäinen näön menetys yhdessä silmässä tai lihakset kasvoissa.

Nämä ovat merkkejä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä (TIA), joka hoitamattomana voi edetä aivohalvaukseen.

• Kipu kävellessä

Jos sinulla on ateroskleroosi käsivartesi ja jalkojesi valtimoissa, sinulla saattaa olla ääreisvaltimosairauden oireita, kuten jalkakipu kävellessä (claudication).

• Korkea verenpaine

Jos sinulle kehittyy ateroskleroosi munuaisiin johtavissa valtimoissa, koet korkeaa verenpainetta tai munuaisten vajaatoimintaa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää ateroskleroosin pahenemisen ja estää sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun lääketieteellisen hätätilan, joten tarkista lääkäriltäsi mahdollisimman pian tämän vakavan tilan estämiseksi.

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista tai jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.

Jokaisen ruumis reagoi eri tavalla. On aina parasta keskustella lääkärisi kanssa tilanteestasi parhaiten.

Syy

Mikä aiheuttaa ateroskleroosia?

Ateroskleroosi on sairaus, joka kehittyy hitaasti ja vähitellen. Tämä tauti alkaa yleensä näkyä lapsuudessa.

Joillakin ihmisillä tauti kehittyy nopeasti 30-vuotiaina. Joissakin tapauksissa tauti ei ole vaarallinen, kunnes he ovat 50-60-vuotiaita.

Plakkien kertyminen ja valtimoiden kovettuminen rajoittavat verenkiertoa valtimoissa, estäen elimiä ja kudoksia saamasta täydellistä happiverta, jota tarvitaan ruumiintoimintoihin.

Kuinka tämä sairaus alkoi tai mikä on syy, ei ole vielä tiedossa, mutta sen selittämiseen on käytetty useita teorioita. American Heart Associationin mukaan monet tutkijat uskovat, että tämä tila tapahtuu, kun valtimoiden sisempi vuori (endoteeli) on vaurioitunut.

Ateroskleroosin yleisiä syitä ovat:

Korkea kolesteroli

Kolesteroli on keltainen, pehmeä aine, jota esiintyy luonnollisesti kehossa ja myös tietyissä syömissäsi elintarvikkeissa. Nämä aineet voivat kerääntyä veressä ja tukkia valtimoita ja tulla koviksi plakkeiksi, jotka rajoittavat tai estävät verenkiertoa sydämessä ja muissa elimissä.

Rasva

Runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden syöminen voi myös aiheuttaa plakin kertymistä.

Ikääntyminen

Vanhetessasi sydämesi ja verisuonesi työskentelevät kovemmin veren pumppaamiseksi ja vastaanottamiseksi. Valtimot voivat heikentyä ja muuttua vähemmän joustaviksi, jolloin ne ovat alttiita plakin muodostumiselle.

Muita ateroskleroosin yleisiä syitä ovat:

• Tupakointi ja muut tupakan lähteet
• Insuliiniresistenssi, liikalihavuus tai diabetes
• Sairaudesta johtuva tulehdus, kuten niveltulehdus, lupus tai infektio, tai tulehdus ilman tunnettua syytä.

Tupakoinnilla on suuri rooli ateroskleroosin kasvussa sepelvaltimoissa, aortassa ja jalkojen valtimoissa. Tupakointi antaa rasvakertymien muodostua helpommin ja kasvaa suuremmiksi ja nopeammin.

Mikä lisää ateroskleroosin riskiä?

On monia tekijöitä, jotka voivat vaarantaa ateroskleroosin. Jotkut riskit ovat estettävissä, kun taas toiset eivät.

Perhehistoria

Jos ateroskleroosi esiintyy perheessäsi, saatat olla vaarassa valtimoiden kovettumisesta. Tämä tila ja muut sydämeen liittyvät ongelmat voidaan periä.

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine voi vahingoittaa verisuonia tekemällä niistä heikkoja tietyillä alueilla. Kolesteroli ja muut veressä olevat aineet voivat vähentää valtimoiden joustavuutta ajan myötä.

Korkeat CRP-proteiinitasot

Yhdysvaltain kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan tutkijat kehittävät lisätutkimuksia muiden ateroskleroosin riskitekijöiden etsimiseksi.

Korkea proteiinipitoisuus kutsutaan C-reaktiivinen proteiini (CRP) veressä voi lisätä näiden sairauksien ja sydänkohtausten riskiä. Korkea CRP-taso on merkki tulehduksesta kehossa.

Tulehdus on kehon reaktio loukkaantumiseen tai infektioon. Valtimoiden sisäseinien vaurio näyttää aiheuttavan tulehduksen ja plakin kasvun.

Ihmiset, joilla on matala CRP-taso, voivat kehittää ateroskleroosia hitaammin kuin ihmiset, joilla on korkea CRP-taso. Tutkimusta tehdään selvittääkseen, voiko CRP-tasojen alentaminen myös vähentää ateroskleroosin riskiä.

Triglyseriditasot

Korkea triglyseridipitoisuus veressä voi myös lisätä tämän tilan riskiä, ​​etenkin naisilla. Triglyseridit ovat eräänlainen rasva.

Uniapnea

Uniapnea on häiriö, joka aiheuttaa yhden tai useamman hengähdystauon tai hengenahdistuksen nukkuessasi. Hoitamaton uniapnea voi lisätä korkean verenpaineen, diabeteksen ja jopa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.

Stressi

Tutkimukset osoittavat, että yleisimmin raportoidut sydänkohtausten laukaisijat ovat emotionaalisesti järkyttäviä tapahtumia, erityisesti ne, joihin liittyy viha.

Juoda alkoholia

Alkoholin liiallinen nauttiminen voi vahingoittaa sydänlihasta ja pahentaa muita ateroskleroosin riskitekijöitä. Miesten ei pidä juoda enempää kuin kahta alkoholia sisältävää juomaa päivässä.

Sillä välin naisten ei pidä juoda enemmän kuin yhden alkoholia sisältävän juoman päivässä.

Muita ateroskleroosin riskitekijöitä ovat:

• Korkea kolesteroli
• Diabetes
• Liikalihavuus
• Varhaisen sydänsairauden suvussa
• Liikunnan puute
• Epäterveellinen ruokavalio

Diagnoosi

Kuinka ateroskleroosi diagnosoidaan?

Fyysisen kokeen aikana lääkäri voi löytää merkkejä valtimoiden kapenemisesta, laajentumisesta tai kovettumisesta, mukaan lukien:

• Pulssi, jota ei tunneta tai on heikko valtimon kaventuneella alueella
• Verenpaineen lasku kärsivässä jalassa
• Kuiskaus ääni (bruit) valtimoissa kuultiin stetoskoopin avulla

Fyysisen kokeen tulosten mukaan lääkäri voi tilata yhden tai useamman diagnostisen testin, mukaan lukien:

Verikoe

Laboratoriotesteillä voidaan havaita kolesteroli- ja verensokeritasot, jotka voivat lisätä ateroskleroosin riskiä. Paastota ja juoda vain puhdasta vettä 9–12 tuntia ennen verikokeita.

Doppler-ultraääni

Lääkäri voi käyttää ultraäänilaitetta (Doppler-ultraääni) verenpaineen mittaamiseen käsivarren tai jalkasi eri kohdissa. Tämä mittaus voi auttaa lääkäriä mittaamaan mahdolliset tukokset sekä veren virtausnopeuden valtimoissa.

Kulma-olkavarren indeksi

Tämä testi voi osoittaa, onko sinulla ateroskleroosia jalkojen ja jalkojen valtimoissa. Lääkäri voi verrata nilkan verenpainetta käsivarsi verenpaineeseen.

Tätä kutsutaan nilkan-olkavarren indeksiksi. Epänormaalit erot voivat viitata perifeerisiin verisuonisairauksiin, jotka yleensä johtuvat ateroskleroosista.

EKG (EKG)

EKG voi usein osoittaa todisteita sydänkohtauksesta. Jos oireitasi esiintyy yleisimmin harjoituksen aikana, lääkäri saattaa pyytää sinua kävelemään juoksumatolla tai ajamalla pyörällä EKG: n aikana.

Stressitaso

Stressitestiä, jota kutsutaan myös juoksumaton stressitestiksi, käytetään keräämään tietoa siitä, kuinka hyvin sydämesi toimii fyysisen toiminnan aikana.

Koska liikunta tekee sydämen pumppaamisesta vaikeampaa ja nopeampaa kuin useimpia päivittäisiä aktiviteetteja tehtäessä, juoksumaton stressitesti voi osoittaa sydämesi ongelmia, joita ei ehkä havaita muilla tavoin.

Stressitesti koostuu yleensä kävelystä juoksumatolla tai paikallaan olevalla pyörällä samalla kun sydämen rytmiä, verenpainetta ja hengitystä tarkkaillaan.

Sydämen katetrointi ja angiogrammi

Tämä testi voi osoittaa, ovatko sepelvaltimoosi kaventuneet tai tukossa. Nestemäinen väriaine ruiskutetaan sydämen valtimoihin pitkän, ohuen putken (katetrin) kautta, joka työnnetään yhden valtimon läpi, yleensä jalkaan, sydämen valtimoon.

Kun väriaine täyttää valtimoiden, ne tulevat näkyviin röntgenkuvassa, mikä osoittaa tukosalueita.

Muut kuvantamistestit

Lääkäri voi käyttää ultraääntä, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausangiografiaa (MRA) valtimoidesi tutkimiseen. Nämä testit voivat usein osoittaa suurten valtimoiden kovettumista ja kapenemista sekä valtimon seinämissä olevia aneurysmeja ja kalsiumkerrostumia.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Mitkä ovat ateroskleroosin hoidot?

Hoito sisältää nykyisen elämäntavan muuttamisen sellaiseksi, joka rajoittaa kuluttamasi rasvan ja kolesterolin määrää.

Tämän hoidon tavoitteet ovat:

• Verihyytymien muodostumisen riskin vähentäminen
• Estää ateroskleroosiin liittyvät sairaudet
• Riskitekijöiden vähentäminen yrittäen hidastaa tai pysäyttää plakin kertymistä
• Lievittää oireita

Tarvitset enemmän liikuntaa sydämen ja verisuonten terveyden parantamiseksi. Ateroskleroosin lääketieteelliset hoidot ovat:

Huumeet

Lääkkeet voivat auttaa estämään ateroskleroosin pahenemista. Näitä lääkkeitä ovat:

• Kolesterolia alentavat lääkkeet, mukaan lukien statiinit ja fibriinihappojohdannaiset
• Antitromboottiset ja antikoagulantit, kuten aspiriini, estämään veritulppia ja tukoksia valtimoissa
• Beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat verenpaineen alentamiseksi
• Diureetit tai vesipillerit verenpaineen alentamiseksi
• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, jotka auttavat estämään valtimoiden kapenemisen

Operaatio

Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan, jos oireet ovat vakavia tai lihas tai ihokudos on uhattuna. Mahdollisia toimenpiteitä ateroskleroosin hoidossa ovat:

• Ohitusleikkaus, johon liittyy verisuonen käyttö toisesta ruumiinosasta tai synteettinen putki veren taivuttamiseksi tukkeutuneen tai kaventuneen valtimon ympärille
• Trombolyyttinen hoito, johon liittyy verihyytymän liuottaminen ruiskuttamalla lääkettä sairastuneeseen valtimoon
• Angioplastia, johon kuuluu ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, ja ilmapallon käyttö valtimon laajentamiseksi
• Endarteretomia, johon liittyy rasvakertymien kirurginen poistaminen valtimoista
• Aterektomia, johon kuuluu plakin poistaminen valtimosta katetrilla, jolla on terävä veitsen kärki

Stentin tai renkaan asennus

Tässä menettelyssä lääkäri sijoittaa stentin tai renkaan, joka on pieni lankasylinteri angioplastian aikana.

Angioplastian aikana lääkäri työntää ensin katetrin jalkasi tai käsivartesi valtimoon. Katetri siirretään sitten huolenaiheelle, yleensä sepelvaltimoihin.

Injisoimalla elävässä röntgennäytössä näkyvää väriä lääkäri voi tarkkailla tukoksia. Sitten lääkäri avaa tukoksen pienellä työkalulla katetrin päässä.

Prosessin aikana katetrin päässä oleva ilmapallo täytetään tukoksen sisällä sen avaamiseksi.

Rengas voidaan sijoittaa tähän prosessiin ja jättää tahallaan taakse, kun ilmapallo ja katetri poistetaan.

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä, joita voidaan tehdä ateroskleroosin hoidossa?

Seuraavat kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua vähentämään ateroskleroosin riskiä:

• Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia
• Vältä rasvaisia ​​ruokia
• Lisää kalaa ruokavaliosi kahdesti viikossa
• Harjoittele 30-60 minuuttia päivässä, kuusi päivää viikossa
• Lopeta tupakointi, jos olet tupakoitsija
• Laihtua, jos olet ylipainoinen tai liikalihava
• Stressin voittaminen
• Hoitaa ateroskleroosiin liittyviä sairauksia, kuten kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi sinulle parhaan ratkaisun.

Hei terveysryhmä ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.