Virtsateiden kivet: lääkkeet, oireet, syyt jne. & bull; hei terve

Määritelmä

Mitä ovat virtsateiden kivet?

Virtsateiden kivet ovat virtsateihin juuttuneita kiviä joko munuaisiin, virtsajohtoihin tai virtsaputkeen. Tämä on sairaus ihmisen urologisessa järjestelmässä.

Virtsakivet ovat suolassa ja virtsassa olevia mineraaleja, jotka tarttuvat yhteen ja muodostavat kiviä. Suurin osa kivistä on pieniä soria ja ovat yleensä kivuttomia, kun ne pysyvät munuaisissa.

Jos kivi on suurempi, se voi kuitenkin aiheuttaa kipua ja jopa estää virtsan virtauksen, kun kivi liikkuu kapean kanavan, virtsajohtimen virtsateiden läpi.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Virtsateiden kivet ovat yleinen sairaus. Itse asiassa tämä tauti on kolmannella sijalla urologian alalla virtsatieinfektioiden ja BPH: n (eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen) jälkeen.

Valitettavasti tietoja virtsateiden kiviä sairastavista potilaista ei ole kirjattu hyvin Indonesiassa. On kuitenkin arvioitu, että noin 0,6% Indonesian väestöstä kärsii munuaiskivistä, jotka saattavat liittyä tähän tautiin.

Virtsakivet voivat vaikuttaa kaiken ikäisiin potilaisiin. Tämä tauti voidaan voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Ominaisuudet ja oireet

Mitkä ovat tämän taudin merkit ja oireet?

Yleisesti tuntuvat oireet ovat seuraavat.

• Vaikea kipu kyljessä ja selässä, kylkiluiden alla.
• Kipu, joka säteilee vatsan ja nivusiin.
• Kipu, joka tulee aaltoina ja vaihtelee voimakkuudella.
• Kipu virtsatessa.
• Virtsa, joka on vaaleanpunainen, punainen tai ruskea.
• Virtsa on sameaa tai haisee pahalta.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Virtsaaminen tavallista useammin.
• Kuume ja vilunväristykset, jos on infektio.
• Virtsata pieni määrä.

Munuaiskivien aiheuttama kipu voi muuttaa niiden sijaintia, kun kivi liikkuu virtsateiden läpi. Intensiteetti vaihtelee myös sijainnin mukaan.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista.

• Kipu, joka on niin voimakasta, että et voi istua paikallaan tai löytää mukavaa asentoa.
• Kipuun liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
• Kipu, johon liittyy kuumetta ja vilunväristyksiä.
• Veri virtsassa.
• Virtsaamisvaikeudet

Syy

Mikä aiheuttaa virtsateiden kiviä?

Virtsakivillä ei usein ole yhtä varmaa syytä, vaikka useat tekijät voivat lisätä virtsateiden kivien kehittymisen riskiä.

Tämä tauti muodostuu, kun virtsa sisältää enemmän kiteitä muodostavia aineita (kuten kalsiumia, oksalaattia ja virtsahappoa) kuin virtsassa oleva neste, joka voi laimentaa sen.

Samaan aikaan virtsasta saattaa puuttua aine, joka estää kiteitä tarttumasta yhteen. Tämä tila luo ihanteellisen ympäristön virtsateiden kivien muodostumiselle.

Riskitekijät

Mikä lisää ihmisen riskiä kehittää virtsateiden kiviä?

On monia tekijöitä, jotka asettavat henkilön vaaraan tästä taudista, kuten:

• Henkilökohtainen tai sukututkimus. Jos jollakin perheessäsi on munuaiskiviä, sinulla on todennäköisemmin myös virtsateiden kiviä. Jos sinulla on ollut myös yksi tai useampi munuaiskivi, riski on suurempi toistuville virtsateiden kiville.
• Kuivuminen. Riittävän veden juominen päivittäin voi lisätä ihmisen virtsateiden kivien kehittymisen riskiä. Ihmiset, jotka elävät lämpimässä ilmastossa, ja ne, jotka hikoilevat paljon, voivat olla muita vaarallisempia.
• Tietyt ruokavaliot. Ruokavalion pitäminen runsaasti proteiinia, natriumia ja sokeria voi lisätä riskiäsi kehittää tiettyjä munuaiskiviä (mukaan lukien virtsateiden kivet). Riski on vieläkin suurempi, jos noudatat runsaasti natriumia sisältävää ruokavaliota. Liiallinen natriumin pitoisuus ruokavaliossa lisää munuaisissa suodatettavan kalsiumin määrää ja lisää merkittävästi virtsateiden kivien riskiä.
  
• Liikalihavuus. Painoindeksi (BMI), alias korkea painoindeksi, suuri vyötärön koko ja painonnousu, on yhdistetty lisääntyneeseen virtsateiden kivien riskiin.
  
• Ruoansulatuskanavan sairaudet ja leikkaus. Operaatio ohittaa vatsa, tulehduksellinen suolistosairaus tai krooninen ripuli voivat aiheuttaa muutoksia ruoansulatuskanavassa, jotka vaikuttavat kalsiumin imeytymiseen ja syöpään, mikä lisää kiveä muodostavien aineiden määrää virtsassa.
• Muut sairaudet. Sairauksia ja sairauksia, jotka voivat lisätä virtsateiden kivien riskiä, ​​ovat munuaisten tubulaarinen asidoosi, systinuria, hyperparatyreoosi, tietyt lääkkeet ja jotkut virtsatieinfektiot.

Diagnoosi

Kuinka tämä tauti diagnosoidaan?

Kun olet tuntenut oireet, ensimmäinen asia on käydä lääkärissä. Ensinnäkin lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen ja kysyy kysymyksiä perheen tai perheen sairaudesta.

Jos lääkärisi epäilee, että virtsateissä on munuaiskiviä, sinulle voidaan tehdä seuraavat testit ja menettelyt.

• Verikoe. Verikokeet voivat kertoa, onko veressäsi liikaa kalsiumia tai virtsahappoa. Verikokeiden tulokset auttavat seuraamaan munuaisten terveyttä ja voivat antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkistaa muita sairauksia.
• Virtsatesti. 24 tunnin virtsankeräystesti voi osoittaa, poistaakö keho liikaa kiveä muodostavia mineraaleja tai liian vähän kiveä estäviä aineita. Tätä testiä varten lääkäri voi pyytää sinua käymään läpi kaksi virtsanäytettä kahtena peräkkäisenä päivänä.
• Kuvantaminen. Kuvantamistestit voivat näyttää kiviä virtsateissäsi. Vaihtoehdot vaihtelevat vatsan röntgenkuvista tietokonetomografia Nopea tai monienergia (CT), joka voi osoittaa hyvin pienten kivien läsnäolon.
• Muut kuvantamismenettelyt. Sisältää ultraäänen, ei-invasiiviset testit ja laskimonsisäisen urografian (laskimonsisäinen pyelogrammi) tai TT-kuvantaminen (CT-urogrammi) käyttämällä varjoaineyhdistettä, joka voi selkeyttää virtsateiden kuvaa.
• Poistettujen kivien analyysi. Sinua pyydetään virtsaamaan siivilän läpi, joka tarttuu ulos tulevaan kiveen. Sitten lääkäri tutkii kivi laboratoriossa.

Lääkärit käyttävät myös yllä olevien kokeiden tietoja selvittääkseen, mikä aiheuttaa taudin, ja suunnittelevat asianmukaisen hoidon virtsateiden kivien hoitamiseksi tai vähentämiseksi.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Mitkä ovat tämän taudin hoidot?

Virtsateihin matkustavien kivien hoito voi vaihdella kiven tyypistä ja syystä riippuen. Suurin osa munuaiskivistä ei vaadi invasiivista hoitoa. Voit työntää pienen kiven ulos:

• Juoda vettä. Juominen 2-3 litraa vettä päivässä voi auttaa puhdistamaan virtsajärjestelmän. Jollei lääkäri toisin määrää, juo riittävästi nesteitä (etenkin vettä) kirkkaan tai lähes kirkkaan virtsan tuottamiseksi.
• Kivunlievitystä. Munuaiskivien ohittaminen voi aiheuttaa epämukavuutta. Lievää kivun lievittämistä varten lääkäri voi suositella kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, muut), asetaminofeenia (tylenoli, muut) tai naprokseeninatriumia (Aleve).
• Lääketieteellinen hoito. Lääkäri voi antaa sinulle lääkettä, joka auttaa sinua pääsemään eroon munuaiskivistä. Tämän tyyppinen lääkitys, joka tunnetaan alfasalpaajana, rentouttaa virtsateiden lihaksia, mikä auttaa sinua kulkemaan munuaiskivien läpi nopeammin ja vähemmän kipua.

Jos munuaiskiviä ei voida hoitaa yllä olevilla vaiheilla joko siksi, että kivi on liian suuri kulkemaan itsestään virtsan läpi aiheuttaen verenvuotoa, munuaisvaurioita tai jatkuvaa virtsatieinfektiota, tässä on joitain mahdollisia toimenpiteitä.

Kehon ulkopuolinen iskuaaltolithripsia (ESWL)

ESWL käyttää ääniaaltoja voimakkaiden tärinöiden (iskuaaltojen) luomiseen, jotka hajottavat kivet pieniksi paloiksi, jotta ne voidaan kuljettaa virtsan läpi.

Tämä toimenpide kestää noin 45-60 minuuttia ja voi aiheuttaa kohtalaista kipua. Saatat saada kevyen anestesia-aineen saadaksesi olosi mukavaksi.

Munuaiskivien kirurginen poisto

Menettely kutsutaan perkutaaninen nefrolitotomia sisältää munuaiskivien kirurgisen poistamisen pienellä teleskoopilla ja laitteella, joka työnnetään takana olevan pienen viillon läpi.

Saat yleisanestesian leikkauksen aikana. Sen jälkeen sinun on oltava sairaalassa 1-2 päivää, kunnes toiput. Lääkäri voi suositella tätä leikkausta, jos ESWL ei toimi.

Ureteroskopia

Ureteroskopia on lääketieteellinen hoito pienempien kivien poistamiseksi virtsateistä tai munuaisista, lääkäri työntää ohuen, valaistun putken (uretoskooppi), joka on varustettu kameralla virtsaputken ja virtsarakon läpi virtsaputkeen.

Kun kivi on jäljitetty, kivi ansaan ja hajotetaan paloiksi, jotka erittyvät virtsaan.

Sitten lääkäri asettaa pienen putken (stentti) virtsaputkessa turvotuksen lievittämiseksi ja parantumisen edistämiseksi. Saatat tarvita paikallista tai yleisanestesiaa tämän toimenpiteen aikana.

Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL)

Tämä toimenpide suoritetaan suuremmille tai epäsäännöllisen muotoisille kiville soveltamisala joka löytää ja poistaa kiviä. Soveltamisala työnnetään suoraan munuaisiin pienen viillon kautta selässäsi.

Lisäkilpirauhasen leikkaus

Jotkut kalsiumfosfaattikivet muodostuvat lisäkilpirauhasen liikatoiminnasta. Tämä kivi sijaitsee kilpirauhasen neljässä kulmassa Aadamin omenan alapuolella. Kun nämä rauhaset tuottavat liikaa lisäkilpirauhashormonia (hyperparatyreoosi), seurauksena on kalsiumpitoisuus ja piikkikivet.

Hyperparatyreoosi esiintyy, kun pieni, hyvänlaatuinen kasvain muodostuu yhdessä lisäkilpirauhasesta. Sitä voi esiintyä myös silloin, kun sinulla on muita sairauksia, jotka aiheuttavat näiden rauhasten tuottavan enemmän lisäkilpirauhashormonia.

Kasvaimen poistaminen rauhasesta pysäyttää munuaiskivien muodostumisen. Lääkärit antavat myös lääkkeitä estääkseen lisäkilpirauhaset tuottamasta liikaa hormonia.

Ehkäisy

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan tehdä tämän taudin estämiseksi?

Tässä on elämäntapamuutoksia ja kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään virtsateiden kiviä.

Juo vettä koko päivän

Ihmisille, joilla on ollut munuaiskiviä, lääkärit suosittelevat yleensä 2,5 litraa virtsaa päivässä. Sinua pyydetään mittaamaan virtsan määrä varmistaaksesi, että juot tarpeeksi vettä.

Jos asut kuumassa, kuivassa ilmastossa tai jos harrastat paljon, joudut ehkä juoda enemmän vettä riittävän virtsan tuottamiseksi. Jos virtsasi on kevyt ja kirkas, se tarkoittaa, että juot todennäköisesti tarpeeksi vettä.

Vähennä oksalaatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutusta

Jos sinulla on taipumusta muodostaa kalsiumoksalaattikiviä, lääkäri voi suositella oksalaattipitoisten elintarvikkeiden rajoittamista. Erilaisia ​​ruokia ovat punajuuret, pinaatti, suklaa, tee ja monenlaisia ​​pähkinöitä.

Valitse vähäsuolainen ruokavalio

Kuten jo selitettiin, runsaasti natriumia sisältävät elintarvikkeet voivat laukaista virtsateiden munuaiskivien muodostumisen. Yritä vähentää suolan määrää kuluttamalla enintään 1500 mg päivässä.

Vähennä eläinproteiinin saantia

Eläinvalkuaisaineiden, kuten punaisen lihan, siipikarjan, munien ja äyriäisten, liiallinen kulutus voi vähentää sitraattipitoisuutta, virtsan kemikaalia, joka voi estää kivien muodostumisen. Runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio voi myös lisätä virtsahappotasoja.

Varmista, että kalsiumin tarve täytetään oikein

Kalsiumpitoisten elintarvikkeiden syöminen on sallittua. Itse asiassa liian vähän kalsiumia voi lisätä oksalaattitasoja, mikä johtaa munuaiskiviin. Ruoan kalsiumilla ei myöskään ole vaikutusta munuaiskivien riskiin.

Sinun on kuitenkin oltava varovainen, jos haluat saada sen ottamalla lisäravinteita. Kalsiumlisäaineet on yhdistetty lisääntyneeseen munuaiskivien riskiin, joten niiden käyttö on usein tarpeetonta, jos tavoitteena on estää munuaiskiviä.

Riippumatta siitä, mihin menetelmään haluat mennä, keskustele lääkärisi kanssa, jotta löydät oikean ratkaisun yhdessä.