Deksametasonin suppressiotesti & bull; hei terve

Määritelmä

Mikä on deksametasonin suppressiotesti?

Deksametasonin suppressiotesti mittaa, voidaanko aivolisäkkeen aiheuttamaa adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) eritystä tukahduttaa. Tämä lääketieteellinen testi tarkistaa taudin, jossa lisämunuaiset tuottavat suuria määriä kortisolia (Cushingin oireyhtymä).

Milloin minun pitäisi suorittaa deksametasonin suppressiotesti?

Tämä lääketieteellinen testi tehdään, kun lääkäri epäilee, että kehosi tuottaa enemmän kuin normaali kortisoli. Tämä testi tehdään auttaakseen diagnosoimaan Cushingin oireyhtymän oireet ja tunnistamaan syy. Pieniannostesti osoittaa, tuottaako kehosi liikaa ACTH: ta. Samaan aikaan suuriannoksinen testi auttaa selvittämään, onko ongelma juurtunut aivolisäkkeeseen. Deksametasoni on keinotekoinen (synteettinen) steroidi, joka on samanlainen kuin kortisoli. Tämän tyyppinen steroidi vähentää ACTH: n vapautumisnopeutta normaalilla ihmisellä. Deksametasonin nauttiminen johtaa ACTH: n määrän vähenemiseen ja kortisolin määrän vähenemiseen kehossa.

Jos aivolisäkkeesi tuottaa liikaa ACTH: ta, reagoit epänormaalisti pieniannoksiseen testiin. Voit kuitenkin tarkistaa normaalin vasteen suuren annoksen testitulokseen.

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen deksametasonin suppressiotestin suorittamista?

Kuten minkä tahansa verikokeen kohdalla, injektiokohdassa on vähäinen riski saada kevyitä mustelmia. Harvoissa tapauksissa verisuonet turpoavat, kun verinäyte on otettu. Tätä sairautta, jota kutsutaan flebiitiksi, voidaan hoitaa lämpimällä kompressilla useita kertoja päivässä. Jatkuva verenvuoto voi olla ongelma, jos sinulla on verenvuotohäiriö tai käytät verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin) tai aspiriinia.

Jotkut lääkärit arvioivat, että 24 tunnin kortisoliton virtsatesti on tarkempi kuin koko yön yli tapahtunut deksametasonin suppressiotesti. 24 tunnin kortisolittomaa virtsatestiä käytetään Cushingin oireyhtymän oireiden etsimiseen. Lisätietoja on aiheessa Kortisoli virtsassa. Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) testi voidaan tehdä samanaikaisesti kortisolitestin kanssa.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen deksametasonin suppressiotestin suorittamista?

Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään 10-12 tuntia ennen toimenpiteen D-päivää.

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa testituloksiin. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (ehkäisyvalmisteiden, aspiriinin, morfiinin, metadonin, litiumin, monoamiinioksidaasin estäjien ja diureettien) käyttö 24-48 tunnin sisällä ennen verinäytteen ottamista.

Jos sinulla on kysyttävää tarpeistasi testin aikana, mahdollisista riskeistäsi, testimenettelystä tai mahdollisista tuloksista, ota yhteyttä lääkäriisi ymmärtämiseksi paremmin.

Kuinka deksametasonin suppressiotesti tapahtuu?

Yönä ennen näytteenottoa (yleensä klo 23.00) otat pillerin, joka sisältää 1 mg deksametasonia. Aamulla, yleensä klo 8, hoitohenkilökunta ottaa näytteen verestäsi. Ota pillerit maidon tai antasidien kanssa haavaumien estämiseksi.

Verenoton aikana hoitohenkilökunta:

• kääri elastinen vyö olkasi ympärille verenkierron pysäyttämiseksi. Tämä tekee nipun alla olevasta verisuonesta suuremmaksi, mikä helpottaa neulan asettamista astiaan
• puhdista pistettävä alue alkoholilla
• pistää neula laskimoon. Useampi kuin yksi neula voi olla tarpeen.
• Laita putki ruiskuun täyttämään se verellä
• vapauta solmu käsivartestasi, kun on otettu riittävästi verta
• kiinnittämällä sideharso tai puuvilla pistoskohtaan, kun injektio on valmis
• paina painetta alueelle ja laita sitten side päälle

Joskus voidaan suorittaa laaja deksametasonin suppressiotesti. Erityisesti tätä testiä varten otat 8 pilleriä 2 päivässä ja sitten hoitohenkilökunta mittaa kortisolipitoisuudet veressäsi ja virtsassasi.

Mitä minun pitäisi tehdä deksametasonin suppressiotestin jälkeen?

Voit palata kotiin heti tämän toimenpiteen jälkeen. Luultavasti et tunne mitään ruiskusta, lukuun ottamatta lievää pistelyä, kun neula työnnetään astiaan. Testitulokset voidaan yleensä hakea muutamassa päivässä sen jälkeen. Poikkeavan testituloksen avulla voit saada sarjan uusia testejä lääkärisi neuvojen perusteella Cushingin oireyhtymän tunnistamiseksi. Normaali testitulos tarkoittaa, että sinulla ei ole Cushingin oireyhtymää.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Normaali tulos

Normaalit tulokset osoittavat kortisolitasot kehossa alle 5 mcg / dl tai alle 138 nanomoolia litrassa (nmol / L).

Epänormaalit tulokset

Epänormaalit tulokset osoittavat:

• • • kortisolipitoisuudet ovat normaalia enemmän, mikä osoittaa, että sinulla on Cushingin oireyhtymä.
    • muut terveysongelmat, kuten mahdollinen sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta, kuume, huono ruokavalio, kilpirauhasen liikatoiminta, masennus, anorexia nervosa, hallitsematon diabetes tai alkoholiriippuvuus
    • ACTH: ta tuottavat syövät, kuten keuhkosyöpä

Valitusta laboratoriosta riippuen kreatiniinitestin normaali alue voi vaihdella. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääketieteellisistä kokeista saaduista kysymyksistä.