Igra-testi (interferoni

Määritelmä

Mikä on IGRA-testi?

Tuberkuloosi on sairaus, joka tarttuu ysköksen roiskeiden kautta (pisara) bakteeritartunnan saaneita Mycobacterium tuberculosis . Ihmisille, joita epäillään olevan tämä bakteeri-infektio, kehotetaan tekemään joitain tuberkuloosikokeita.

Yksi TB-taudin diagnosoimiseksi suoritetuista testeistä on verikoe, jota kutsutaan a interferonigamman vapautumismääritys tai yleisesti lyhennettynä IGRA. IGRA-testi on verikoe, joka tehdään tuberkuloosia aiheuttavien bakteerien läsnäolemiseksi ihmisen kehossa. IGRA on seurantatutkimus, joka suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun lääkäri tunnistaa merkit, joiden epäillään olevan tyypillisiä tuberkuloosille.

Kuten nimestä käy ilmi, IGRA-testin tarkoituksena on tarkistaa gamma-interferoni (IFN-g) kehossa. Gammainterferoni (IFN-g) on ​​proteiini, jota elimistö tuottaa bakteeritartuneena M. tuberculosis.

CDC: ltä saatu IGRA-testi osoittaa, että tuberkuloosibakteereilla infektoituneen ihmisen valkosolut vapauttavat gamma-interferonia (IFN-g) sekoitettuna antigeenien kanssa. Antigeeni itsessään on yhdiste, joka tuottaa immuunivasteen bakteeri-infektioiden torjumiseksi.

Jos IFN-g havaitaan tämän testin avulla, se tarkoittaa, että tuberkuloosibakteerit ovat kehossasi.

Ennen IGRA-testin suorittamista lääkäri ottaa verinäytteen, joka sekoitetaan sitten antigeenien ja muiden yhdisteiden kanssa.

Tällä hetkellä IGRA-testejä on 2 tyyppiä, jotka täyttävät standardit MEILLE. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA), nimittäin:

• QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) -testi;
• T-SPOT®.TB (T-Spot) -testi

IGRA on kuitenkin tarkoitettu vain bakteereille M. tuberculosis on kehossa tai ei. IGRA ei tiedä onko sinulla piilevä tuberkuloosi tai aktiivinen tuberkuloositauti.

Milloin minun pitäisi tehdä tämä testi?

IGRA-testi on TB-diagnoosimenetelmä, jota kuka tahansa voi seurata. TB-tutkimuksen vaiheessa tämä testi suoritetaan seurantatutkimuksena lääkärin suorittaman fyysisen tutkimuksen jälkeen.

On kuitenkin tietysti useita tekijöitä tai olosuhteita, jotka vaativat sinua suorittamaan IGRA. Jos sinulla on tuberkuloosin leviämisen mahdollisuuteen liittyviä riskitekijöitä, on parasta, jos haet sairaalaa tai terveyspalvelukeskusta, joka tarjoaa IGRA-testit mahdollisimman pian. Joitakin näistä riskitekijöistä ovat:

• Sinulla on ollut tarpeeksi läheinen yhteys aktiiviseen tuberkuloosiin.
• Asut maassa, jossa tuberkuloosia esiintyy paljon, kuten Kaakkois-Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa.
• Työskentelet tai asut kotona, klinikalla, sairaalassa, vankilassa tai turvakodissa. Varsinkin jos nämä paikat ovat täynnä aktiivisia tuberkuloosista kärsiviä.
• Sinulla on sairaus, joka vaikuttaa kehosi immuunijärjestelmään, kuten HIV / AIDS-potilaat, jotka on tarkistettava tuberkuloosin varalta.

IGRA-testi on hyödyllinen ihmisten tarkistamiseen, jotka kuuluvat ryhmään ihmisiä, joilla on riski saada tuberkuloosia aiheuttavia tekijöitä. Ryhmä voi johtua siitä, että heillä on sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmää, se voi johtua myös siitä, että he asuvat lähellä ihmisiä, jotka kuuluvat ryhmään riskitekijöillä.

Lisäksi, jos sinulla on jo selviä tuberkuloosin oireita, kuten jatkuva yskä, liman ilmestyminen, johon joskus liittyy veri, kuume, vilunväristykset, yöhikoilu ja äkillinen laihtuminen, sinun on välittömästi tehtävä tämä testi.

Alle 5-vuotiaille lapsille ei tule antaa IGRA: ta. TB: n diagnosoimiseksi alle 5-vuotiailla lapsilla on parasta käyttää TB-ihotestiä (Mantoux-testi).

Vaikka kalliimpaa kuin Mantoux-testi, IGRA: ta voidaan käyttää vaihtoehtoisena testinä tuberkuloosille.

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen IGRA-testin suorittamista?

Kuten aiemmin selitettiin, IGRA-testi voi osoittaa vain, onko kehossasi TB-bakteereja vai ei. Et kuitenkaan voi sanoa, ovatko bakteerit piileviä vai aktiivisia.

Siksi, kun testitulokset ilmestyvät, lääkäri voi pyytää sinua tekemään muita testejä. Tämä riippuu testituloksista ja terveydentilastasi.

Lisäksi, jos olet saanut TB- tai BCG-rokotuksen, voit silti käydä läpi tämän IGRA-testin, varsinkin jos sinulla on TB: n riskitekijöitä. Tämä johtuu siitä, että joku, joka on saanut rokotukset, on edelleen vaarassa kehittää piilevän ja aktiivisen tuberkuloosin.

Mantoux-testin tuloksiin vaikuttaa yleensä viimeinen kerta, kun sait BCG-rokotteen tuberkuloosiin. Saatu TB-rokotus ei kuitenkaan vaikuta IGRA-testiin edes lähitulevaisuudessa.

Jos olet kuitenkin saanut rokotuksia viruksen aiheuttamasta taudista, on hyvä odottaa 4-6 viikkoa ennen IGRA-hoidon aloittamista. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tehty tutkimusta, joka osoittaisi, että rokotukset virustaudeilta voivat vaikuttaa IGRA-testituloksiin. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sinun tulisi odottaa ensin.

IGRA-testin edut

Seuraavassa on IGRA: n läpikäymisen edut:

• IGRA-tulokset ovat saatavilla 24 tunnin sisällä
• Testin tekeminen kestää vain yhden käynnin
• IGRA-testi ei vaikuta muiden jälkikäteen tekemiesi testien tuloksiin
• Aiemmat tuberkuloosirokotukset eivät vaikuta testituloksiin

IGRA-testin haitat

Aivan kuten muutkin diagnostiset menetelmät, IGRA: lla on myös useita rajoituksia, kuten:

• Verinäytteet tulisi käsitellä välittömästi 8-30 tunnin kuluessa keräämisestä, kun valkosolut ovat vielä elossa
• Virheet verinäytteiden ottamisessa tai siirtämisessä voivat vaikuttaa IGRA: n tarkkuuteen
• Tällä testillä ei voida havaita, onko henkilöllä piilevä tai aktiivinen tuberkuloosi
• Tämä testi ei pysty havaitsemaan, kehittyykö latentilla tuberkuloosilla henkilöllä aktiivinen tuberkuloosi tulevaisuudessa
• TB-lapsille, jotka ovat 5-vuotiaita ja alle, ei suositella tätä testiä
• Joissakin paikoissa näitä testejä ei vieläkään ole saatavilla ja ne ovat suhteellisen kalliita

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen tämän testin tekemistä?

Tämä testi on hyvin yksinkertainen ja nopea, sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteluja. Ennen kuin päätät suorittaa IGRA-testin, sinun on ensin tehtävä useita asioita.

Ensinnäkin, sinun tulee kertoa lääkärillesi tai lääketieteelliselle ryhmälle, jos sinulla on ollut tuberkuloosi ja olet aiemmin saanut hoitoa.

Lisäksi lääkäri voi myös kysyä, onko sinulla krooninen tulehdussairaus. Tutkimuksen mukaan Reumatologia International , on mahdollista, että krooninen tulehdussairaus voi vaikuttaa testituloksiin. Jotkut tekijät, jotka saattavat aiheuttaa epätarkkoja testituloksia, ovat alhaiset lymfosyyttitasot ja suuret kortikosteroidihoitoannokset.

Paitsi että sinun on myös kerrottava, oletko äskettäin saanut rokotuksen virustaudista viimeisen kuukauden aikana. Tämä on tärkeää, koska virusrokotukset voivat aiheuttaa IGRA-testin vääriä tuloksia.

Kuinka IGRA-testiprosessi on?

IGRA-testi on diagnostinen menetelmä, joka on itse asiassa melko helppo tehdä. Varmista, että olet läpäissyt testin luotettavassa laboratoriossa tai terveyskeskuksessa, jotta saadut tulokset eivät sisällä virheitä.

1. Verenotto

Kuten mikä tahansa verikoe, tämä testi tehdään ottamalla verinäyte käsivarren laskimosta. Lääkäri tai lääkäri etsii pistettä, jossa verisuonesi ovat lähinnä ihon pintaa.

2. Laboratoriotutkimusprosessi

Kuten aiemmin selitettiin, IGRA-testi toimii mittaamalla kehon immuunijärjestelmän reaktio bakteereihin M. tuberculosis . Otettu verinäyte sekoitetaan bakteerien antigeenin kanssa M. tuberculosis.

Tällä hetkellä käytettävissä olevilla kahdella IGRA-testityypillä on erityyppiset antigeenit, testimenetelmät ja lukemat. Jos T-Spot-testi on käsiteltävä 8-30 tunnin sisällä, QFT-GIT-testi ei saa ylittää 16 tuntia laboratoriossa tutkittavaksi.

Samaan aikaan toinen ero kahdessa testissä on antigeenityyppi. QFT-GIT-testissä käytetty antigeeni on synteettisten peptidien seos tyypin antigeenistä ESAT-6, CFP-10 ja TB7.7. T-Spot-testi käyttää ESAT-6: n ja CFP-10: n synteettistä peptidiseosta yksinään.

Näiden kahden testin välillä on myös pieni ero laboratoriotestaustekniikoissa. QFT-GIT-testi mittaa gammainterferonin (IFN-g) pitoisuutta tai tasoja, kun taas T-Spot-testi laskee IFN-g: tä tuottavien valkosolujen määrän.

Mitä minun pitäisi tehdä IGRA-testin jälkeen?

Verikokeet eivät yleensä aiheuta merkittäviä sivuvaikutuksia, koska verta on otettu hyvin vähän. Voit palata normaaliin toimintaan heti testin jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa jotkut ihmiset voivat kuitenkin tuntea huimausta ja pyörtyä verinäytteen ottamisen jälkeen. Pistoskohdassa voi lisäksi esiintyä mustelmia tai turvotusta. Sinun ei tarvitse huolehtia, koska nämä mustelmat ovat vaarattomia ja voivat kadota itsestään muutamassa päivässä.

IGRA-testitulokset ovat käytettävissä 24 tunnin kuluessa veren ottamisesta. Testituloksista riippuen lääkäri voi pyytää sinua suorittamaan muita testejä ja selittämään, miksi niitä tarvitaan.

Jos löydät positiivisen testituloksen, lääkäri voi määrätä röntgenkuvan tai röntgenkuvan. Tekemällä röntgenkuvauksen lääkärisi voi nähdä, onko sinulla piilevä TB-infektio tai aktiivinen TB-tauti.

Lisäksi lääkäri etsii myös valkoisia laikkuja. Pisteet osoittavat, että immuunijärjestelmäsi reagoi ja taistelee kehoon tulevia bakteereja vastaan.

Vaihtoehtona rintakehän röntgenkuvalle lääkäri suosittelee sinulle CT-skannausta. Tämä johtuu siitä, että CT-skannauksella tuotettujen kuvien tulokset näyttävät yksityiskohtaisemmilta ja selkeämmiltä.

Lääkäri voi myös tilata kokeen yskän yhteydessä syntyvälle yskölle tai limalle. Nämä erilaiset tutkimustulokset voivat myöhemmin auttaa lääkäriäsi määräämään sinulle oikean tuberkuloosilääkityksen.

Jos sinulla on tähän testiprosessiin liittyviä kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi ymmärtämisen parantamiseksi.

Selitys testituloksista

Mitä IGRA-tulokset tarkoittavat?

IGRA-testitulokset osoittavat valkosolujen tuottaman gammainterferonin (IFN-g) määrän tai IFN-g: tä tuottavien valkosolujen määrän. Molemmilla testityypeillä on sama lukumenetelmä, nimittäin positiivinen, negatiivinen ja määrittelemätön .

Positiivinen testitulos osoittaa, että olet saanut tartunnan bakteereilla M. tuberculosis . Jos saat negatiivisen tuloksen, se tarkoittaa, että kehosi ei ole altistunut bakteereille M. tuberculosis .

On kuitenkin myös mahdollista, että saat testituloksia määrittelemätön . Tämä tarkoittaa, että IGRA-testi ei pysty määrittämään, onko sinulla infektio vai ei. Tulos määrittelemätön johtuu yleensä kehon immuunijärjestelmän häiriöistä.

IGRA-testi on osa TB-tautiseulontasarjaa. IGRA-testitulokset eivät kuitenkaan yksin riitä määrittämään TB: n diagnoosia henkilöllä. Sinun on suoritettava muita testejä tai laboratoriotestejä, kuten testitesti, jotta lääkäri voi saada tarkemman ja tarkemman diagnoosin.

Hei terveysryhmä ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.