Sisällysluettelo:
- Milloin ruokintaputken käyttö on todella hyödyllistä?
- Auttaako ruokintaputki aivohalvausta selviytyneitä?
Ruokaletku on laite, jota käytetään ravinteiden toimittamiseen suoraan sellaisen henkilön vatsaan, joka ei voi niellä omaa ruokaa.
Jotkut yleisimmistä syistä, miksi joku tarvitsee syöttöputkea, ovat:
- nielemismekanismi on tehoton
- koomassa tai kasvullisessa tilassa
- pään ja kaulan syöpä, jotta sitä ei voi niellä
- krooninen ruokahaluttomuus vakavan sairauden tai vamman vuoksi
Syöttöletkuja on kolme päätyyppiä:
Nasogastric: Tunnetaan myös nimellä NG-putki, tämä syöttöputki on vähemmän invasiivinen kuin G- tai J-putki (katso alla) ja sitä käytetään vain väliaikaisesti. Nasogastrinen putki on ohut ja se voidaan helposti siirtää nenästä alas ruokatorven läpi ja vatsaan, ja se voidaan vetää helposti ulos. Koska ne ovat ohuita, ne usein tukkeutuvat ja vaativat uuden sisäosan. Näiden putkien käyttö on kuitenkin liitetty myös sinuiittiin ja muihin infektioihin. Tämän lisäksi tämä putki on helpoin ja luotettavin tapa ruokkia potilaita, joilla on nielemisvaikeuksia sairaalassa.
Mahalaukun putket: Mahalaukku tunnetaan myös nimellä G-putki tai PEG-putki, joka on pysyvä (mutta palautuva) syöttöputki. G-putken sijoittaminen vaatii pienen leikkauksen, jossa G-putki työnnetään mahalaukun ihosta suoraan mahaan. Tämä putki asetetaan vatsaan kelatulla langalla, joka tunnetaan nimellä "letti", tai pienellä kuumailmapallolla. Tämä toimenpide on turvallinen, mutta pienessä osassa se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa ja infektioita.
Jejunostomy-putket: Jejunostomiaputki, joka tunnetaan myös nimellä J-putki tai PEJ-putki, on samanlainen kuin G-putki, mutta sen pää sijaitsee ohutsuolessa, joten se kulkee mahalaukun läpi. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joiden mahassa on heikentynyt kyky siirtää ruokaa suolistoon heikon liikkuvuuden vuoksi. Sitä käytetään myös usein potilailla, joilla on maha-ruokatorven refluksitauti (GERD), ja niillä, jotka ovat liikalihavia.
Milloin ruokintaputken käyttö on todella hyödyllistä?
Syöttöputki on erityisen hyödyllinen ihmisille, jotka eivät pysty ruokkimaan itseään akuutin sairauden tai leikkauksen seurauksena, mutta joilla on silti mahdollisuus toipua. Syöttöputki auttaa myös potilaita, jotka eivät pysty nielemään väliaikaisesti tai pysyvästi, mutta joilla on normaali tai lähes normaali toiminta. Tällaisissa tapauksissa ruokintaputki voi olla ainoa tapa tarjota kaivattua ravintoa tai lääkettä.
Auttaako ruokintaputki aivohalvausta selviytyneitä?
Letkujen syöttö voi auttaa aivohalvauksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 50% kaikista sairaalassa olevista aivohalvauspotilaista on merkittävästi aliravittuja. Vielä tärkeämpää on, että täydentävät tutkimukset osoittavat, että aliravitsemuksen estäminen ruokkimalla potilaita ruokintaputken kautta akuutin aivohalvauksen alkuvaiheessa parantaa heidän toipumistaan verrattuna potilaisiin, jotka eivät käytä syöttöputkea. Putken tyyppi, jota käytetään usein aivohalvauksen ensimmäisten 30 päivän aikana, on NG-putki.
Joissakin tapauksissa syöttöputken käyttö voi olla hyvin kiistanalaista. Näitä ovat seuraavat:
- Pysyvän syöttöputken asettaminen henkilöön, joka on koomassa etenevän ja kuolemaan johtavan taudin (kuten metastaattisen syövän) vuoksi, joka on päättymässä hänen elämäänsä
- Pysyvän syöttöputken asettaminen henkilölle, joka ei kykene ilmaisemaan toiveitaan taudin takia, mutta joka aiemmin sanoi, että hän ei halua saada ruokintaa syöttöputken kautta
- Pysyvän syöttöputken asettaminen koomapotilaan, jolla on vakavia aivovaurioita ja jolla ei ole mahdollisuutta toipua, mutta joka voi selviytyä pelkästään keinotekoisella ruokinnalla
- Syöttöputki henkilölle, joka on allekirjoittanut tai päättänyt, ettei häntä koskaan syötetä syöttöputken kautta.
Valitettavasti perusteelliset keskustelut lääkäreiden ja perheiden välillä tästä asiasta eivät sujuneet niin kuin heidän olisi pitänyt. Monet lääkärit kiirehtivät syöttöputken asettamiseen, ja monet perheet kiirehtivät sopimaan ymmärtämättä täysin pysyvän ruokintaputken sijoittamisen etuja ja seurauksia.