Apendisiitti (apenditsiitti): oireet, lääkkeet jne.

x

Määritelmä

Mikä on umpilisäke?

Apendisiitti tai umpilisäkkeen tulehdus (lisäyksen tulehdus) on ruoansulatuskanavan häiriö lisäyksen tulehduksen muodossa (liite). Liite itsessään on pieni, ohut putken muotoinen elin, joka kiinnittyy paksusuolen alkuun.

Lisäys sijaitsee oikeassa alakulmassa. Tällä yhdellä elimellä ei ole toimintaa, mutta tukkeutuneena se voi olla vaarallista ja voi johtaa kuolemaan, ellei sitä hoideta välittömästi.

Ellei sitä hoideta viipymättä, on mahdollista, että tulehtunut lisäys voi repeytyä ja siirtää ulosteita vatsaonteloon.

Tämä voi aiheuttaa vaarallisen infektion (peritoniitti) tai se voi sulkea ja muodostaa paise.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Apenditsiitti on yleinen tila, ja sitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Suurin osa näistä sairauksista esiintyy kuitenkin 10-30-vuotiailla.

Tämä tauti voidaan estää vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat umpilisäkkeen merkit ja oireet?

Apendisiitin tärkein oire on vatsakipu, joka alkaa keskimmäisestä vatsan alueelta lähellä napaa. Tämä kipu yleensä siirtyy alempaan oikeaan vatsaan ja tuntuu pahemmalta, kun yskit tai työnnät (viileä) .

Lainattu Mayon klinikalta, muita umpilisäkkeen oireita voivat olla:

• pahoinvointi ja oksentelu,
• ruokahalun menetys,
• ummetus tai ripuli,
• vaikea piereskellä,
• myös laajentunut vatsa
  
• matala-asteinen kuume.

Huomaa myös, että apendisiitin oireet imeväisten ja aikuisten välillä eivät aina ole samat. Siksi vanhempien on ymmärrettävä hyvin, mitä oireita esiintyy, etenkin lapsilla.

Vähintään 2-vuotiailla vauvoilla on usein seuraavia oireita:

• kuume,
• suukapula,
• vatsa tuntuu paisuneelta ja
• turvonnut vatsa, joka napautettaessa sitä tuntuu kevyeltä pehmeältä.

Sillä välin lapset ja nuoret kokevat:

• pahoinvointi ja oksentelu
• vatsakipu vatsan oikeassa alakulmassa.

Raskaana olevilla naisilla umpilisäkkeen tulehduksen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin epämukavuus raskauden aikana, kuten aamupahoinvointi . Oireita ovat ruokahalun heikkeneminen, vatsakrampit, pahoinvointi ja oksentelu.

On kuitenkin korostettava, että umpilisäke raskauden aikana voi aiheuttaa kipua ei vatsan oikeassa alakulmassa vaan ylävatsassa.

Tämä johtuu siitä, että suoliston asema työnnetään korkeammalle johtuen sikiön kohdusta. Lisäksi toinen oire on kipu ulosteesta. Kuumeen ja ripulin oireet ovat harvinaisia ​​raskaana olevilla naisilla.

Apendisiitin voi olla merkkejä ja oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos umpilisäkkeen oireita jatketaan, tämä tauti voi johtaa lisäyksen repeytymiseen ja vakaviin hengenvaarallisiin infektioihin. Varsinkin jos koet:

• oikean alakulman vatsakipu, joka ei parane useita päiviä,
  
• ripuli tai verinen uloste,
• suurentunut vatsa ja
  
• kuume,

Kun olet kokenut nämä oireet, älä viivytä ja ota heti yhteys lääkäriin. Jos sinulla on vielä muita kysymyksiä tuntemistasi oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa umpilisäkkeen?

Itse asiassa toistaiseksi syy, miksi joku kokee umpilisäkkeen, ei ole tiedossa. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että umpilisäkkeen pääasiallinen syy on tukos.

Tämä tukos voi johtua ulosteiden, kalsiumsuolojen ja ulosteiden (fekoliitit) ryhmistä, tai harvoissa tapauksissa se voi johtua kasvaimista. Tukkeutuneena bakteerit voivat kasvaa ja kehittyä aiheuttaen tulehduksia ja infektioita.

Tämä saa lisäyksen turpoamaan ja täyttämään mätä. Jos suolisto repeää, bakteerit voivat levitä ja aiheuttaa infektion koko kehossa. Joissakin tapauksissa liite tulehtuu infektion seurauksena.

Muita syitä ovat lymfoidinen hyperplasia, joka liittyy tulehdus- ja tartuntatauteihin, kuten Crohnin tauti, tuhkarokko, amebiaasi, gastroenteriitti, hengitystieinfektiot ja mononukleoosi.

Mikä lisää umpilisäkkeen kehittymisen riskiä?

Seuraavassa on useita apenditsiitin riskitekijöitä.

1. Perinnöllisyys

Ulosteiden ja vieraiden kappaleiden tukkeutumisen lisäksi geneettisillä tekijöillä on myös merkitys akuutin appendisiitin esiintymisessä. Peräti 56 prosenttia sairauden syistä viittaa geneettisiin tekijöihin.

Riski voi ilmetä lapsilla, jotka ovat ainakin veressä yhdellä ydinperheenjäsenellä, jolla on aiemmin ollut apendisiitti (aktiivinen tai jota on hoidettu), se on kymmenkertaistunut verrattuna lapsiin, jotka tulevat apendisiitistä vapaista perheistä.

Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen syyt välittyvät perheen välityksellä, ja niiden on ilmoitettu liittyvän HLA-järjestelmään (ihmisen leukosyyttiantigeeni) ja veriryhmään.

He havaitsivat myös, että veriryhmällä A oli suurempi riski sairauden kehittymiseen kuin ryhmällä O.

2. Altistettu virukselle

DR. UT Southwesternin endokriinisen ruoansulatuskanavan kirurgian johtaja Edward Livingston toteaa, että tämä tila voi johtua virusinfektiosta tai infektiosta, jota ei ole määritetty.

Nämä tulokset sisältyivät julkaisuun, joka julkaistiin tammikuun Kirurgisten arkistojen numerossa vuonna 2010.

Tutkijat löysivät myös trendin lisätä apenditsiittitapauksia kesän aikana. Näiden kahden tekijän välillä ei kuitenkaan ole vielä löydetty selvää syy-seuraussuhdetta

3. Kuitupitoisten ruokien syömisen puute

Pohjimmiltaan ruoka ei ole apendisiitin syy. Suoliston tukkeuma, joka sitten tulehtuu, voi kuitenkin johtua tiettyjen elintarvikkeiden kertymisestä, joita ei tuhota hajotettaessa.

Esimerkiksi pikaruokaa, jossa on paljon hiilihydraatteja ja vähän kuitua.

Kreikassa lähes kahdella tuhannella lapsella tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että umpilisäkettä sairastavilla lapsilla oli vähemmän kuituja kuin terveillä lapsilla.

Eräässä toisessa Yhdysvalloissa tehdyssä tapaustutkimuksessa todettiin, että lapsilla, joilla oli enemmän kuin riittävä kuitujen saanti, oli 30% pienempi lisäysriski verrattuna lapsiin, jotka söivät harvoin kuitua.

Apendisiitti johtuu useimmiten kovettuneen ulosteen kertymisestä, merkki ummetuksesta.

Kuitu voi lisätä jakkaran painoa ja kokoa, koska se imee vettä, mikä tekee siitä pehmeämmän ja helpomman kulkea peräaukon läpi.

Kova uloste voi olla merkki siitä, että et syö tarpeeksi kuitupitoisia ruokia.

4. Altistuminen ilman pilaantumiselle

Ilman pilaantumisen, erityisesti korkean otsonitason, ja umpilisäkkeen tulehduksen välillä on myös yhteys.

Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, miksi ilmansaasteet liittyvät lisääntyneeseen umpilisäkkeen riskiin, mutta on mahdollista, että korkeat otsonitasot lisäävät suoliston tulehdusta tai ärsyttävät suoliston mikrobeja.

Tutkimukset osoittavat, että umpilisäkkeen tulehdus on yleisempää kesällä.

Mahdollisuus johtuu lisääntyneestä ilmansaasteesta, maha-suolikanavan infektioista ja pikaruokien sekä runsaasti hiilihydraatteja ja vähän kuitua sisältävien elintarvikkeiden suuresta kulutuksesta.

Diagnoosi ja hoito

Mitkä ovat testit, jotka yleensä tehdään tämän taudin diagnosoimiseksi?

Fyysinen tutkimus on tarpeen sulkemaan pois muut sairaudet, jotka aiheuttavat muita apendisiitin oireita jäljitteleviä oireita.

Lääkäri aloittaa tekemällä fyysisen tutkimuksen, katsomalla ja tuntemalla oikean alavatsan vatsaa saadakseen selville, tuntuuko vatsa kovalta vai arkalta ja onko kipua kosketettaessa.

Herkkyyden lisäksi lääkäri suorittaa seuraavat testit.

• Virtsatesti.
• Lantion tutkiminen sen selvittämiseksi, onko naisilla lisääntymishäiriöitä.
• Raskaustesti, jos epäillään kohdunulkoista raskautta.
• Vatsan kuvantaminen, paiseiden tai muiden komplikaatioiden havaitsemiseksi voidaan tehdä röntgen-, ultraääni- tai CT-skannauksella.
• Rintakehän röntgenkuva nähdäksesi keuhkokuumeen mahdollisuuden oikeassa alakulmassa, koska oireet voivat muistuttaa umpilisäkettä.

Mitkä ovat apendisiitin hoitovaihtoehdot?

Apendisiitin hoito vaihtelee. Harvoissa tapauksissa umpilisäkkeen tulehdus voi parantua ilman leikkausta. Hoito voi sisältää vain antibiootteja ja neste-ruokavaliota.

Samaan aikaan useimmat potilaat tarvitsevat leikkausta toipumiseensa tästä taudista. Leikkauksen tyyppi riippuu tapauksesi yksityiskohdista.

Jos lisäyksestä on jätetty paise, joka ei ole repeytynyt, sinulle voidaan ensin antaa antibiootteja appenditisille infektion estämiseksi. Sitten lääkäri poistaa paise putkella, joka työnnetään ihon läpi.

Sen jälkeen lääkäri suorittaa leikkauksen lisäyksen poistamiseksi. Tämä toimenpide tunnetaan appendektomiana. Tämä menettely on kahden tyyppinen:

• laparoskooppinen appendikektomia, suoritetaan käyttäen putkea (ulottuvuus), joka työnnetään vatsaan lisäyksen tarkastelemiseksi ja poistamiseksi, ja
  
• avoin apendektomia, tehdään tekemällä viilto oikeassa alakulmassa vatsan poistamiseksi

Lievissä tapauksissa useimpia ihmisiä hoidetaan yhden päivän ajan tai he voivat jopa mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus.

Vakavissa tapauksissa, joissa lisäys on repeytynyt, potilas sairaalahoidossa pidempään ja hänelle annetaan antibiootti-injektioita. Lääkäri seuraa komplikaatioita.

Kotihoito

Alla on elämäntapa- ja kotihoitoja, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään umpilisäkettä.

1. Vältä rasittavaa toimintaa

Jos appendektomia tehtiin laparoskopian avulla, rajoita toimintaa 3-5 päivän ajan. Jos sinulla on avoin apendektomia, rajoita toimintaa 10 - 14 päiväksi.

Kysy aina lääkäriltäsi toiminnan rajoituksista ja siitä, milloin voit palata normaaliin toimintaan leikkauksen jälkeen.

2. Pidä vatsasi yskän aikana

Aseta tyyny vatsaan ja paina painetta ennen yskää, nauramista tai liikkumista kivun vähentämiseksi.

3. Nouse ja liiku kun olet valmis

Aloita hitaasti ja lisää aktiivisuutta, kun tunnet olevasi valmis. Aloita pienellä kävelyllä ja älä ole liian kiireinen.

4. Nuku, kun tunnet olevasi väsynyt

Kun kehosi on toipumassa, saatat tuntea uneliaisuutta tavallista enemmän. Rentoudu ja lepää, kun tarvitset sitä.

5. Syö elintarvikkeita, joissa on paljon kuitua

Ummetus voi vaikuttaa umpilisäkeeseen. Joten runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet ovat erittäin suositeltavia.

Kuitupitoisten elintarvikkeiden, kuten pavut, kurkut, tomaatit, punajuuret, porkkanat, parsakaali, herneet, ruskea riisi, kaura, kurpitsansiemenet, auringonkukansiemenet ja hedelmät, sekä muiden vihreiden vihannesten syöminen ovat erittäin hyviä kuntosi parantamiseksi..

6. Kokeile luonnollisia korjaustoimenpiteitä

Voit myös kokeilla luonnollisia korjaustoimenpiteitä apendisiitin oireiden lievittämiseksi. Joidenkin ainesosien, kuten risiiniöljyn ja valkosipulin, uskotaan auttavan tilanne.

Valkosipuli, jolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, voi vähentää tulehdusta lisäyksessä, kun taas risiiniöljy voi auttaa apendisiitin hoidossa.

Sinun on kuitenkin vielä neuvoteltava lääkärisi kanssa luonnollisten ainesosien käytöstä varmistaaksesi, että näillä ainesosilla ei ole haitallisia vaikutuksia.

Varotoimet ja varoitukset

Onko totta, että umpilisäke voi uusiutua?

Itse asiassa tähän asti asiantuntijat eivät tienneet tarkkaa toistuvan apendisiitin syytä. On useita asioita, jotka voivat aiheuttaa umpilisäkkeen uusiutumisen ja saada sinut tuntemaan kipua oikeassa alakulmassa.

Vuonna 2013 tehty tutkimus paljasti, että apendisiitin uusiutumisen mahdollisuus voi johtua umpilisäkkeen leikkauksesta, vielä on jäljellä jäljellä tai suolen osia.

Toisessa tutkimuksessa todettiin myös sama asia. Jos seuraava infektio tapahtuu leikkauskohdassa, se voi johtua siitä, että lisäyksessä on vielä osa, joka on noin 3-5 millimetriä.

Kun umpilisäke uusiutuu, sitä hoidetaan yleensä suorittamalla toinen apendektomia.

Siksi, kun tunnet kipua kuin silloin, kun sinulla oli apendisiitti jonkin aikaa sitten, ota heti yhteys lääkäriin.

Kuinka voit estää tämän tilan uusiutumisen?

Koska ei ole varmaa, mikä aiheuttaa tämän, itse asiassa ei ole olemassa erityisiä säännöksiä siitä, miten tämä apendisiitin tila voidaan estää.

Voit kuitenkin tehdä seuraavat asiat komplikaatioiden välttämiseksi, kun olet saanut appendektomian ensimmäistä kertaa.

• Syö edelleen lääkäreiden suosittelemia ruokia ja vältä tabuja sisältäviä ruokia.
• Onnistuneen appendektomian jälkeen syö enemmän kuitua ruoansulatuksen parantamiseksi.
• Varmista, että kehosi ei ole kuivunut juomalla 8-10 lasillista vettä päivässä.
• Pidä arpia hyvin hoidossa. Jos sinulla on lupa mennä kotiin, tulet kotiin kirurgisen haavan ollessa vielä "märkä". Se kestää yleensä 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen parantua kunnolla. Ota usein yhteys lääkäriin ja tarkista haava.
• Kysy lääkäriltäsi, milloin voit jatkaa liikuntaa. Jokaisella henkilöllä on erilainen aika. Keskimääräinen henkilö, jolla on ollut apendektomia, tarvitsee kuitenkin vähintään 4 viikkoa toipumiseen.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.