Uniapnea: oireet, syyt, hoitoon

Määritelmä

Mikä on uniapnea?

Uniapnea tai uniapnea on vakava unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy usein unen aikana. Tämän seurauksena elimet, etenkin aivot, eivät välttämättä saa tarpeeksi happea sekä huonoa unen laatua, mikä voi saada potilaan tuntemaan olonsa väsyneeksi seuraavana päivänä.

Mayo Clinicilta lainattuna uniapnean päätyypit ovat:

• Obstruktiivinen uniapnea. Yleisempi tyyppi, joka johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta.
• Keskimääräinen uniapnea. Ei johdu hengitysteiden tukkeutumisesta, vaan hengityskeskuksen epävakaudesta. Tämän seurauksena aivot eivät pysty ilmoittamaan hengityslihaksista.
• Monimutkainen uniapnean oireyhtymä. Tapahtuu, kun henkilöllä on sekä obstruktiivinen uniapnea että keskeinen uniapnea.

Uniapnea on tila, joka voi liittyä muihin olosuhteisiin, kuten kihtiin. Jos epäilet, että sinulla on uniapnea, soita heti lääkärillesi. Hoito voi lievittää oireita ja ehkäistä sydänongelmia ja muita komplikaatioita.

Kuinka yleistä uniapnea on?

Uniapnea on hyvin yleinen sairaus. Sitä esiintyy yleensä useammilla miehillä kuin naisilla, noin 2-3 miehellä yhdelle naiselle.

Tämä tila voi ilmetä kaiken ikäisillä potilailla, mukaan lukien lapset. Se on kuitenkin yleisempää keski-ikäisillä aikuisilla. Lapsilla uniapnea on tila, joka voi häiritä aivojen kehitystä.

Uniapneaa voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat uniapnean merkit ja oireet?

Obstruktiivisen uniapnean ja keskushermoston uniapnean merkit ja oireet ovat usein päällekkäisiä, mikä vaikeuttaa tyypin määrittämistä. Uniapnean yleisiä oireita ovat:

• Kuorsaus äänekkäästi
• Muut ihmiset huomaavat useita hengityksen keskeytyksiä nukkuessasi
• Herääminen yhtäkkiä hengenahdistuksen kanssa
• Herää kuiva suu tai kurkkukipu
• Aamupäänsärky
• Nukkumisvaikeudet (unettomuus)
• Liiallinen uneliaisuus päivällä (hypersomnia)
• Huolestuttava ongelma
• On helppo ärtyä.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista:

• Kova kuorsaus, joka häiritsee muiden ihmisten nukkumista tai omaa unta
• Hengenahdistus, hengenahdistus tai tukehtuminen, joka herättää sinut unesta
• Hengityksessä on tauko unen aikana
• Liiallinen uneliaisuus päivällä
• Väsynyt, uninen ja ärtyisä.

Syy

Mikä aiheuttaa uniapneaa?

Uniapnean syyt tyypin mukaan ovat:

Obstruktiivinen uniapnea

Kun kurkun lihasten takaosa rentoutuu, hengitystiet kapenevat ja sulkeutuvat hengityksen aikana. Nämä lihakset tukevat pehmeää kitalaen, uvulaa, risat, kurkun sivuseinät ja kielen.

Kun lihakset rentoutuvat, hengitystiet kapenevat tai sulkeutuvat hengittäessäsi, et saa tarpeeksi ilmaa, mikä alentaa veren happitasoa.

Aivosi tuntevat kyvyttömyytesi hengittää ja herättävät sinut lyhyessä ajassa. Yleensä herääminen on niin lyhyt, että uniapneaa sairastava potilas ei muista sitä.

Kun näin tapahtuu, voit tukehtua. Tämä malli voidaan toistaa viisi - 30 kertaa tai enemmän tunnissa koko yön, mikä häiritsee kykyäsi saavuttaa syvän unen vaihe.

Keskimääräinen uniapnea

Potilaan aivot eivät lähetä signaaleja hengityslihaisiin. Tämä estää lihaksia hengittämästä jonkin aikaa. Potilas voi herätä hengenahdistuksella tai nukkumisvaikeuksia.

Riskitekijät

Mikä lisää uniapnean riskiä?

Uniapnea on tila, joka voi vaikuttaa ketään, mukaan lukien lapset. Alla olevat tekijät ovat kuitenkin olosuhteita, jotka voivat lisätä uniapnean kehittymisen riskiä tyypin mukaan:

Obstruktiivinen uniapnea

Tekijöitä, jotka voivat parantaa tätä uniapnean muotoa, ovat:

• Ylipainoinen. Liikalihavuus voi lisätä uniapnean kehittymisen riskiä. Rasvan kertyminen ylemmän hengitysteiden ympärille voi estää hengitystä.
• Kaulan ympärysmitta. Ihmisillä, joilla on paksumpi kaula, voi olla kapeampi hengitystie.
• Kapea hengitystie. Voit periä kapean kurkun perheeltäsi. Nielurisat tai adenoidit voivat myös suurentua ja tukkia hengitystiet, etenkin lapsilla.
• Mies sukupuoli. Miehillä on kaksi tai kolme kertaa suurempi riski uniapnean kehittymiseen kuin naisilla. Naisten riski kuitenkin lisääntyy, kun he ovat ylipainoisia ja vaihdevuodet.
• Vanhuus. Uniapnea on yleisempää vanhemmilla ihmisillä.
• Perhehistoria. Perheenjäsen, jolla on uniapnea, voi myös lisätä riskiäsi kehittää samanlainen tila.
• Alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö. Nämä aineet rentouttavat kurkun lihaksia, mikä voi pahentaa obstruktiivista uniapneaa.
• Savu. Tupakoitsijat saavat obstruktiivisen uniapnean kolme kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat. Tupakointi voi lisätä tulehduksen ja nesteen määrää ylähengitysteissä.
• Nenän tukkoisuus. Jos sinulla on vaikeuksia hengittää nenän kautta, johtuuko se anatomisista ongelmista tai allergioista, sinulla on todennäköisemmin obstruktiivinen uniapnea.

Keskimääräinen uniapnea

Tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi kehittää keskushermostoa, ovat:

• Vanhuus. Aikuisilla ja iäkkäillä ihmisillä on suurempi riski keskitetyn uniapnean kehittymiseen.
• Mies sukupuoli. Keski-uniapnea on sairaus, joka on yleisempää miehillä kuin naisilla.
• Sydänongelmat. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta lisää riskiäsi kehittää keskushermoston uniapnea.
• Ota huumeiden kipulääkkeitä. Opioidilääkkeet, erityisesti pitkävaikutteiset lääkkeet, kuten metadoni, lisäävät keskushermoston uniapnean riskiä.
• Hänellä on ollut aivohalvaus. Jos sinulla on aivohalvaus, sinulla on riski sairastua keskeiseen uniapneaan tai monimutkaiseen uniapnean oireyhtymään.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka uniapnea diagnosoidaan?

Testit uniapnean havaitsemiseksi ovat:

• Yöpolysomnografia. Tämän testin aikana olet yhteydessä laitteisiin, jotka seuraavat sydämesi, keuhkojesi ja aivojesi toimintaa, hengitystapoja, käsivarsien ja jalkojen liikkeitä ja veren happitasoja nukkuessasi.
• Kodin nukkumistestinimittäin mittaamalla syke, veren happitasot, ilmavirta ja hengitystavat

Mitkä ovat uniapnean hoitovaihtoehdot?

Tyypin mukaan uniapnean hoito on:

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiiviset uniapnean hoitovaihtoehdot ovat:

• Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), nimittäin laitteen käyttö ilmanpaineen antamiseksi maskin läpi, joka peittää nenän nukkuessa.
• Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP)eli käyttämällä CPAP-tyyppistä laitetta, mutta korkeampi paine hengitettäessä ja alempi paine uloshengittäessä.
• Hengitysteiden ylipaine (EPAP), nimittäin pienen kertakäyttöisen ennen nukkumaanmenoa, joka auttaa ilmaa pääsemään vapaasti, mutta uloshengitettäessä ilma kulkee venttiilissä olevan pienen reiän läpi.
• Työkalu suussa, nimittäin laitteen käyttäminen suussa, joka pitää kurkun auki. Suun kautta annettavaa laitetta on helpompi käyttää kuin CPAP.

Jos muut hoidot ovat epäonnistuneet, voidaan suorittaa leikkaus, mukaan lukien:

• Kudosten poisto, joka on kudos, joka poistetaan suun takaosasta ja kurkun yläosasta. Nielurisat ja adenoidit poistetaan yleensä.
• Leukan sijoittaminen uudelleen.
• Implantoi muovitanko kitalaelle paikallisen anestesian jälkeen.
• Uuden hengitystien luominen (metalli- tai muovikanavan trakeostomia asetettu).
• Nenän leikkaus polyyppien poistamiseksi tai taivutettujen sierainten välisten väliseinien suoristamiseksi.
• Painonlasku leikkaus.

Keskimääräinen uniapnea

Keskushermoston uniapnean hoito voi sisältää:

• Sydän- tai neuromuskulaarisiin häiriöihin liittyvien sairauksien hoito, jotka voivat aiheuttaa uniapneaa.
• Lisähappi, joka käyttää ylimääräistä happea unen aikana.
• Adaptiivinen servo-ilmanvaihto (ASV), joka käyttää laitetta, joka normalisoi hengitysmallit ja estää hengityksen tauot.
• Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP).
• Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP).

Kotihoito

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan tehdä uniapnean hoidossa?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään uniapneaa:

• Laihtua liikaa
• Urheilu
• Vältä alkoholia ja tiettyjä huumeita, kuten rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä
• Nukkuminen kyljelläsi tai vatsassasi selässä nukkumisen sijaan
• Pidä nenäkäytävät auki yöllä
• Lopeta tupakointi, jos olet tupakoitsija

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.