Virtsaputken ahtauma: oireet, syyt lääkkeisiin. • hei terve

Määritelmä

Mikä on virtsaputken ahtauma?

Virtsaputken ahtauma on virtsaputken kaventuminen, joka johtuu alueen vammasta tai turvotuksesta. Virtsaputki on putki, jonka läpi virtsa virtaa ulos virtsarakosta.

Virtsaputken ahtauma voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia virtsateissä sekä tulehduksen että infektion muodossa. Tämän ongelman aiheuttamat haavaumat estävät ja heikentävät virtsan virtausta. Vakavat ahtaumat voivat todella estää virtsan virtauksen.

Tämä tila voi kehittyä vähitellen ja saada potilaat aina tuntemaan kiireellisen virtsaamisen. Joissakin tapauksissa oireet voivat ilmetä myös yhtäkkiä. Jos on, potilas tarvitsee välitöntä hoitoa.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Virtsaputken ahtauma voi esiintyä missä tahansa iässä. Tämä tauti on kuitenkin yleisempi miehillä, koska miehillä on virtsaputki, joka on pidempi kuin naisilla. Tämä tauti voidaan voittaa vähentämällä riskitekijöitä.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman merkit ja oireet?

Tämän taudin oireita voivat olla lievä epämukavuus virtsatessa, mukaan lukien seuraavat:

• Virtsaamisen vaikeus.
• Kipu virtsatessa (anyang-anyangan)
• Virtsatieinfektio (UTI).
• Virtsaumpi.
• Virtsarakko ei ole täysin tyhjä.
• Heikko virtsavirta.
• Pissaa pieninä pisaroina.
• Raskas tai jaettu virtsa.
• Veri virtsassa (hematuria).
• Veri siemennesteessä.
• Tämä virtsankarkailu.
• Lantiokipu.
• Siemensyöksykyky on heikentynyt.

Saattaa olla joitain oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos olet huolissasi oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Lainattu Clevelandin klinikalta, jotkut ihmiset, joilla on vaikea virtsaputken ahtauma, eivät pysty lainkaan virtsaamaan. Tätä tilaa kutsutaan virtsaumpiä ja se on lääketieteellinen hätätilanne. Hydronefroosia ja munuaisten vajaatoimintaa voi myös esiintyä, koska virtsavarat eivät ole tyhjentyneet munuaisissa.

Virtsaputken ahtaumat voivat myös aiheuttaa eturauhasen tulehdusta. Virtsaputkeasi ympäröi eturauhanen, juuri virtsarakon alapuolella. Eturauhastulehdus tunnetaan eturauhastulehduksena. Virtsavarat voivat myös johtaa vakaviin virtsatieinfektioihin.

Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on virtsaputken ahtauman oireita. Varsinkin kun tauti aiheuttaa verenvuotoa. Virtsaputken ahtauma voi olla oire muista vakavista sairauksista.

Syy

Mikä aiheuttaa virtsaputken ahtauman?

Lainattu Mayo Clinicilta, virtsaputken kaventamiseen soveltuva arpikudos voi johtua seuraavista.

• Lääketieteellinen toimenpide, joka lisää instrumentin, kuten endoskoopin, virtsaputkeen.
• Virtsaputken läpi työnnetyn putken pitkäaikainen käyttö virtsarakon tyhjentämiseksi (virtsakatetri).
• Virtsaputken tai lantion trauma tai vamma.
• Hyvänlaatuinen eturauhasen laajentuminen (BPH-tauti) tai leikkaus suurentuneen eturauhanen poistamiseksi tai vähentämiseksi.
• Virtsaputken tai eturauhassyöpä.
• Sukupuolitaudit.
• Sädehoito.

Joskus virtsaputken tulehdus tapahtuu vasta jonkin aikaa sen jälkeen, kun virtsaputki on loukkaantunut yllä mainituista toimenpiteistä. On kuitenkin myös muita tapauksia, jotka tapahtuvat välittömästi retra-vamman jälkeen.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat yleisimmät testit tämän tilan diagnosoimiseksi?

Kun alkaa tuntea virtsaamisongelmiin liittyviä oireita, ota heti yhteys lääkäriin löytääksesi sairauden aiheuttavan taudin.

Ensinnäkin lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. Sitten lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja aikaisemmista toimenpiteistäsi loukkaantumismahdollisuuden selvittämiseksi.

Seuraava on lääkärin suorittama seurantatutkimus tilasi diagnosoimiseksi.

1. Ei-invasiivinen testaus

Ei-invasiivinen testaus tai verinäytteen puuttuminen voi tunnistaa virtsarakon tyhjentämisen ongelmat. Näiden testien tulokset auttavat lääkäriä selvittämään, onko tukoksia tai kaventumia.

Myöhemmin sinua pyydetään virtsaamaan suppilon muotoisen keräyslaitteen avulla, joka mittaa virtsasi virtauksen voimakkuutta. Tätä vaihetta kutsutaan usein testiksi uroflow.

Seuraavaksi mitataan tyhjät jälkeinen jäännösmäärä (virtsaan jäljellä oleva virtsamäärä virtsatessasi). Tyhjyyden jälkeinen jäännös voidaan mitata ultraääni virtsarakossa.

Tässä tilassa virtsaan jää jonkin verran virtsarakkoa. Skannauksen aikana ultraääni, Ääniaaltoja käytetään luomaan kuvia, joiden avulla lääkäri voi mitata virtsan määrää.

Valitettavasti ei-invasiivisella testauksella ei voida määrittää, johtuuko tämä ongelma ahtaudesta, suurentuneesta eturauhasesta, virtsarakon heikkenemisestä tai muista ongelmista.

Tämä testi on vasta ensimmäinen vaihe selvittääksesi, onko virtsateissäsi ongelmia.

2. Kuvantamistestit

Jos epäillään virtsaputken ahtaumaa, tarvitaan kuvantamismenettely, jota kutsutaan kystouretrogrammiksi, ongelman löytämiseksi ja mittaamiseksi.

Kystouretrogrammi on röntgenkuva, jossa varjoainetta ruiskutetaan peniksen aukkoon. Myöhemmin röntgenkuva löytää kapenemisen ja kuinka kauan se on.

Harvoissa tapauksissa sinua pyydetään virtsaamaan, kun virtsarakko on täynnä. Tämä voi auttaa tunnistamaan virtsaputken ahtaumia virtsaprosessin aikana.

3. Kystoskopia

Kystoskopia on menetelmä, jossa pieni, joustava kamera nimetään kystoskooppi työnnetään penikseen. Tämä menettely auttaa lääkäriä näkemään virtsaputken sisäpuolen.

Tämä toimenpide kestää 5-10 minuuttia. Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri antaa ärsyttävän lääkityksen, joka asetetaan virtsaputkeen.

4. Retrograde urethrogram

Tämä toimenpide suoritetaan, kun ahtaus on havaittu. R etrograde urethrogram pyrkii määrittämään virtsaputkessa esiintyvän kapenemisen pituuden ja asteen.

Tässä menettelyssä virtsaputkeen lisätään jodikontrastiainetta alueen kuvan näyttämiseksi röntgensäteillä tai ultraäänellä.

Tämä menettely on erittäin tärkeä tehdä, koska tutkimuksen tulokset ovat lääkäreiden viitteitä määritettäessä suoritettavaa hoitomenetelmää. On kuitenkin huomattava, että virtsaputken ahtauman hoitoon vaikuttaa ahtauman sijainti ja pituus.

Hoito

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman hoitovaihtoehdot?

Tämän tilan hoito määritetään kuvantamistesteillä. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• laajentuminen, virtsaputken asteittainen laajeneminen,
• sisäinen uretrotomia, leikkaamalla ahtauma laserilla tai veitsellä ja
• virtsaputken rekonstruktio, ahtaumien kirurginen poisto.

Lyhyet ahtaumat voidaan lievittää virtsaputken laajentumisella tai sisäisellä virtsaputkella. Anestesian jälkeen virtsaputkesi laajenee useilla instrumenteilla, jotka voivat vähitellen laajentua. Kystoskooppi voidaan käyttää myös tässä menettelyssä.

Virtsaputken käyttö on käyttöä kystoskooppi leikata renkaita ja arpikudosta ja avata tukkeutuneita alueita.

Menettelyn jälkeen virtsaputken katetri asetetaan yleensä virtsaputkeen kolmesta viiteen päivään. Näiden toimenpiteiden seurauksena syntyvä ongelma on toistuva ahtaus. Joissakin tapauksissa tämä menettely voi kuitenkin korjata ongelman.

Jos laajentuminen tai virtsaputki epäonnistuu ja virtsaputken ahtauma palautuu, virtsaputken rekonstruktio voi olla tarpeen kestävämmän lopputuloksen ylläpitämiseksi. Joissakin tapauksissa tähän menettelyyn kuuluu arpikudoksen poistaminen ja sitten virtsaputken päiden ompeleminen yhteen.

Joillakin potilailla leikkaus voidaan tehdä useammin kuin kerran ja käyttämällä erilaisia ​​toimenpiteitä. Tässä on muutamia muita vaihtoehtoja.

Anastomoottinen uretroplastia

Tämä toimenpide suoritetaan yleensä lyhyiden virtsaputken ahtaumien vuoksi.Tässä menettelyssä lääkäri tekee viillon kivespussin ja peräsuolen välille. Sitten lääkäri sulattaa virtsaputken, joka on aiemmin käynyt läpi ahtauman poisto.

Leikkauksen jälkeen pieni katetri asetetaan paikalleen 10-21 päiväksi tai kunnes potilaan tila paranee. Virtsaputken korvaaminen

Virtsaputken korvaaminen

Jos ahtauma on pitkä, muu terve kudos poistetaan vahingoittuneen osan korvaamiseksi. Vaikeissa tapauksissa tämä korvaaminen voidaan tehdä asteittain. Tämä menettely on jaettu useisiin tyyppeihin, nimittäin:

• Vapaa varttaminen. Toimenpide suoritetaan korvaamalla tai laajentamalla virtsaputki käyttäen potilaan oman kehon kudosta. Poistettava kudos on peniksen akselin iho tai posken sisäosa.
• Ihon läppä. Tässä menettelyssä ihon poimua käännetään poispäin peniksestä uuden virtsaputken luomiseksi. Tämä tehdään, kun ahtaus on ankarampi ja pidempi.
• Vaiheittain. Tämä toimenpide suoritetaan, kun lähiverkko ei voi korjata rajoitusta. Kuten nimestä voi päätellä, tämä menettely koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin virtsaputken alaosa avataan, sitten alueelle sijoitetaan uusi kudossiirre. Paranemisen aikana potilas virtsaa uuden aukon kautta ahtauman takaosassa. Toiseksi paranemisen jälkeen kudos muodostuu putkiksi. Virtsaputki palaa normaaliksi.

Koska supistukset voivat palata jopa leikkauksen jälkeen, potilaiden tulisi jatkaa säännöllisiä tarkastuksia urologin kanssa. Katetrin poistamisen jälkeen potilaan tulee käydä fyysisesti ja röntgenkuva tarpeen mukaan varmistaakseen, että tila on todella parantunut.

Joskus uudelleentarkastelut eivät aiheuta tiettyjä ongelmia, jotka edellyttävät erityishoitoa. Ole kuitenkin varovainen, jos ahtauma alkaa aiheuttaa tukoksen, joka vaikeuttaa virtsaamista.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa virtsaputken ahtaumassa?

Seuraavat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua käsittelemään virtsaputken ahtaumaa:

• Muista käyttää suojavarusteita, kun harrastat vaarallista urheilua.
• Säilytä terveellinen elämäntapa ja tee säännöllisiä tarkastuksia edistymisen havaitsemiseksi milloin tahansa ja asianmukainen hoito.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi sinulle parhaan ratkaisun.