Atelektaasi: oireet, syyt lääkitykseen • hei terve

Määritelmä

Mikä on atelektaasi?

Atelektaasi on keuhkosairaus, joka on kokonaan tai osittain romahtanut. Kaatumisia voi esiintyä myös keuhkojen lohkoissa. Atelektaasia esiintyy, kun keuhkojen pienet ilmapussit (alveolit) romahtavat. Tämä on hengityksen (hengityksen) komplikaatio, joka tapahtuu leikkauksen jälkeen.

Atelektaasi on myös komplikaatio, joka voi johtua muista hengitysvaikeuksista, mukaan lukien kystinen fibroosi, vieraiden esineiden hengittäminen, keuhkokasvaimet, neste keuhkoissa, hengitysheikkous ja rintavammat.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Atelektaasi on tila, joka voi kärsiä potilaista missä tahansa iässä. Tämä voidaan voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat atelektaasin merkit ja oireet?

Lainattu Mayo Clinicilta, jos koet tämän tilan, ei välttämättä ole merkkejä tai oireita. Kuitenkin, jos niitä on, joitain atelektaasin oireita ovat:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Hengitys on nopeaa ja lyhyttä
• Yskä

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista tai jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis reagoi eri tavalla. On aina parasta keskustella lääkärisi kanssa tilanteestasi parhaiten.

Atelektaasia esiintyy todennäköisesti, kun olet jo sairaalassa. Hakeudu kuitenkin välittömästi lääkäriin, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Muut olosuhteet kuin atelektaasi voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja vaativat tarkan diagnoosin ja nopean hoidon. Jos hengitys vaikeutuu, hakeudu hätäapuun.

Syy

Mikä aiheuttaa atelektaasia?

Tämä tila voi johtua hengitysteiden tukkeutumisesta (obstruktiivinen) tai keuhkojen ulkopuolelta tulevasta paineesta (ei-obstruktiivinen).

Lähes jokainen, jolla on leikkaus, kehittää anestesian atelektaasia. Anestesia muuttaa normaalia hengitystapaa sekä kaasun imeytymistä ja painetta, mikä voi yhdessä aiheuttaa keuhkojen pienien ilmakotien (alveolien) romahtamisen. Tämä tila on havaittavissa leikkauksen jälkeen ohittaa sydän.

Joitakin asioita, jotka voivat aiheuttaa obstruktiivisen atelektaasin, ovat:

• Liman tukos. Hengitysteiden liman kertyminen, joka tapahtuu usein leikkauksen aikana ja sen jälkeen, koska et voi yskää, on yleinen atelektaasin syy. Leikkauksen aikana annetut lääkkeet saavat keuhkot laajentumaan normaalia vähemmän, joten normaalit eritteet kerääntyvät hengitysteihin. Keuhkojen imu leikkauksen aikana auttaa puhdistamaan nämä eritteet, mutta liman muodostuminen voi jatkua myöhemmin. Limatulpat ovat yleisiä myös lapsilla, kystistä fibroosia sairastavilla ihmisillä ja vaikeiden astmakohtausten aikana.
• Vieras esine. Tämä tila on yleinen lapsilla, jotka ovat hengittäneet vieraita esineitä keuhkoihin. Nämä esineet voivat sisältää muttereita tai pieniä leluosia.
• Tärkeimpien hengitysteiden kaventuminen tiettyjen sairauksien vuoksi. Krooniset infektiot, mukaan lukien sieni-infektiot, tuberkuloosi ja muut sairaudet, voivat vahingoittaa ja kaventaa päähengitysteitä.
• Kasvaimet päähengitysteissä. Epänormaalit kasvut voivat supistaa hengitysteitä.
• Verihyytymä. Tämä tapahtuu vain, jos keuhkoihin vuotaa verenvuotoa, jota ei voida yskittää ulos.

Ei-obstruktiivisen atelektaasin mahdollisia syitä ovat:

• Vahinko. Rintakehän trauma - esimerkiksi putoaminen tai auto-onnettomuus - voi vaikeuttaa syvien hengitysten hengittämistä (kivun takia), mikä voi johtaa keuhkojen puristumiseen.
• Keuhkopussin effuusio. Tämä on nesteen kertyminen kudoksen (pleura) väliin, joka ympäröi keuhkot ja rintaseinän sisäpuolen.
• Keuhkokuume. Erilaiset keuhkokuumeet, keuhkoinfektiot, voivat aiheuttaa tämän tilan tilapäisesti.
• Pneumothorax. Ilmaa vuotaa keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan aiheuttaen epäsuorasti täydellisen tai osittaisen keuhkojen romahduksen.
• Keuhkokudosvaurio. Vahinko voi johtua loukkaantumisesta, keuhkosairaudesta tai leikkauksesta. Näissä harvoissa tapauksissa atelektaasi on lievää verrattuna vahinkoon keuhkokudokseen.
• Kasvain. Suuret kasvaimet voivat puristaa ja romahtaa keuhkot ilman, että ne estävät ilman kulkua.

Liipaisimet

Mikä lisää atelektaasin riskiä?

Tekijöitä, jotka voivat lisätä atelektaasin riskiä, ​​ovat:

• Ikä, alle 3 vuotta tai yli 60 vuotta
• Tilat, jotka häiritsevät spontaania yskää, haukottelua ja hengityksen vinkumista
• Hoito sängyssä, joka muuttaa kehon asentoa harvoin
• Nielemisvaikeudet, erityisesti vanhuksilla, eritteiden sisäänvetäminen keuhkoihin on merkittävä infektiolähde
• Keuhkosairaus, kuten lasten astma, COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), bronkektaasi tai kystinen fibroosi
• Syntynyt ennenaikaisesti
• Viimeaikaiset vatsan tai rinnan leikkaukset
• Viimeaikainen yleisanestesia
• Hengityselinten lihasten heikkous johtuu selkäydinvammojen tai muiden hermo-lihasolosuhteiden lihasdystrofiasta
• Kaikki matalan hengityksen syyt - mukaan lukien lääkkeet ja sivuvaikutukset tai mekaaniset rajoitukset, kuten vatsakipu tai kylkiluun murtuma

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Testi, joka voi diagnosoida atelektaasin ja määrittää syyn, lääkäri voi suorittaa useita testejä, mukaan lukien:

• Röntgen rinnassa. Röntgen rinta voi yleensä diagnosoida tämän taudin. Toisinaan tällaisessa kuvantamisessa voidaan nähdä vieraita kappaleita, yleinen syy obstruktiiviseen atelektaasiin lapsilla ja aikuisilla.
• CT skannata . CT skannata herkempi kuin Röntgen tavallinen havaita atelektaasia johtuen sen kyvystä mitata keuhkotilavuus koko tai osassa keuhkoa. TT-skannaus voi myös auttaa määrittämään, aiheuttaako kasvain todennäköisesti keuhkosi romahtaa - mikä ei välttämättä näytä syvältä Röntgen se tavallinen.
• Oksimetria . Tässä yksinkertaisessa testissä käytetään pientä instrumenttia, joka asetetaan yhdelle sormestasi veren happisaturaation mittaamiseen.
• Bronkoskopia . Pieni, taipuisa putki, joka on kierretty kurkkuun, antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä ja mahdollisesti ainakin osittain poistaa kaikki hengitysteiden tukokset, kuten liman tukkeuma, kasvain tai vieras kappale.

Mitkä ovat atelektaasin hoidot?

Hoito atelektaasille annetaan yleensä syystä riippuen. Pienillä keuhkoalueilla esiintyvä atelektaasi voidaan eliminoida ilman hoitoa. Jos taustalla on sairaus, kuten kasvain, hoito voi sisältää tuumorin poistamisen tai kutistamisen leikkauksella, kemoterapialla tai säteilyllä.

Rintakehän fysioterapia

Yksi atelektaasin hoidoista on rintakehän fysioterapia. Tekniikat, jotka voivat auttaa ihmisiä hengittämään syvään leikkauksen jälkeen supistuneen keuhkokudoksen laajentamiseksi, ovat erittäin tärkeitä. Tämä tekniikka opitaan parhaiten ennen leikkausta. Tämä fysioterapia sisältää:

• Yskä
• Pat (napauta) rintaa ahtautuneen alueen ohueksi limaksi. Voit käyttää myös mekaanista limanpoistotyökalua, kuten ilma-pulssivibraattoriliivi tai kannettavalla työkalulla.
• Syvien hengitysharjoitusten tekeminen (kannustava spirometria) ja laitteen käyttö syvän yskän hoidossa voivat olla hyödyllisiä.
• Aseta vartalo siten, että pääsi on rintaasi alapuolella (asennon tyhjennys). Tämä asento antaa liman valua paremmin keuhkojen lattiasta.

Lisähappea

Lisähapen tarjoaminen voi myös auttaa lievittämään hengenahdistusta, joka on oire, joka johtuu tästä tilasta.

Kirurgiset tai muut toimenpiteet

Lääkäri voi suositella hengitysteiden tukkeuman poistamista liman imemisellä tai bronkoskopialla. Bronkoskopiassa käytetään joustavaa putkea, joka on kierretty kurkkuun hengitysteiden puhdistamiseksi. Alipaineen jatkuva käyttö voi auttaa joitain ihmisiä, jotka ovat liian heikkoja yskimään ja joilla on alhainen happitaso (hypoksemia) leikkauksen jälkeen.

Ehkäisy

Mitä voin tehdä atelektaasin estämiseksi ja hoitamiseksi?

Seuraavat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua käsittelemään atelektaasia:

• Lasten atelektaasi johtuu usein hengitysteiden tukkeutumisesta. Vähennä tämän tilan riskiä pitämällä pienet esineet poissa lasten ulottuvilta.
• Aikuisilla tila esiintyy useimmiten leikkauksen jälkeen. Jos sinulle on suunniteltu leikkaus, keskustele lääkärisi kanssa keinoista vähentää atelektaasin riskiä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi sinulle parhaan ratkaisun.

Hei terveysryhmä ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.