Avaskulaarinen nekroosi & bull; hei terve

Määritelmä

Mikä on avaskulaarinen nekroosi?

Avaskulaarinen nekroosi on luusairaus, joka johtuu tilapäisestä tai pysyvästä vähentyneestä verenkierrosta luihin. Ilman riittävää verivarastoa luusolut kuolevat luissa niin, että luut haurastuvat. Kun avaskulaarinen nekroosi tapahtuu nivelessä, nivelpinta usein tuhoutuu.

Avaskulaarinen nekroosi on yleisin sairaus, joka vaikuttaa pitkien luiden, kuten reisiluun, olkavarren, polven, olkapään, nilkan luun ja lonkan, päihin. Tämä tauti voi vaikuttaa yhteen tai useampaan luuhun kerrallaan tai ehkä useampaan luuhun eri aikoina. Avaskulaarista nekroosia kutsutaan myös osteonekroosiksi, aseptiseksi nekroosiksi ja osteonekroosi-iskemiaksi.

Kuinka yleistä avaskulaarinen nekroosi on?

Sekä miehet että naiset voivat tarttua avaskulaariseen nekroosiin, mutta tauti vaikuttaa miehiin useammin ja yleensä 30-50-vuotiailla. Voit rajoittaa mahdollisuuksiasi saada tämä tauti vähentämällä riskitekijöitä. Ota aina yhteys lääkäriin saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat avaskulaarisen nekroosin merkit ja oireet?

Avaskulaarisen nekroosin oireet eivät yleensä näy alkuvaiheessa. Taudin edetessä useimmat potilaat valittavat tuskallisista nivelistä. Aluksi kipu iskee vain kantettaessa raskaita esineitä, mutta ajan myötä se voi satuttaa myös levätä. Kipu on usein lievää tai vakavaa ja voi lisääntyä hitaasti ajan myötä.

Jos avaskulaarinen nekroosi kehittyy luun ja nivelen pinnalle, kunnes se repeytyy, kipu tulee erittäin vakavaksi ja rajoittaa sairastuneen nivelen liikettä.

Joissakin tapauksissa, erityisesti lonkan avaskulaarinen nekroosi, potilas voi menettää nivelten toiminnan ja johtaa halvaantumiseen. Saattaa olla muita oireita, joita ei ole lueteltu. Jos sinulla on kysyttävää sairauden oireista, ota yhteys lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla alkaa esiintyä oireita, kuten luu- ja nivelkipua, vaikka lepotilassa tai rajoitettu nivelten toiminta. Sinun on myös otettava heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on vuotoa, punoitusta, turvotusta ja kipua avaskulaarisen nekroosileikkauksen jälkeen.

Syy

Mikä aiheuttaa avaskulaarisen nekroosin?

Avaskulaarinen nekroosi on tila, joka johtuu vähentyneestä verenkierrosta luihin, mutta alentuneen verenkierron syy ei ole aina selvä. Toinen mahdollinen syy on toinen sairaus tai vakavan vamman, kuten murtuma tai irtoaminen, jälkeen. Osteonekroosi voi esiintyä spontaanisti, mikä tarkoittaa, että tauti esiintyy ilman vammoja.

Riskitekijät

Mikä lisää avaskulaarisen nekroosin riskiä?

• Loukkaantuminen tai vamma, kuten murtunut lonka, voi hyökätä ympäröiviin verisuoniin ja vähentää luun verenkiertoa.
• Steroidien käyttö: tarkkaa syytä ei tunneta, mutta kortikosteroidien epäillään aiheuttavan hyperlipidemiaa, mikä johtaa luun avaskulaariseen nekroosiin.
• Liian paljon alkoholia: Liiallisen alkoholin nauttiminen päivittäin useita vuosia kerää rasvaa veressä.
• Bisfosfonaatit: nämä lääkkeet lisäävät luun tiheyttä, mikä voi aiheuttaa leukan osteoporoosia.
• Hoito: syövän sädehoito voi heikentää luita. Elinsiirrot, erityisesti munuaiset, saattavat lisätä avaskulaarisen nekroosin riskiä.
• Tietyt sairaudet: akuutti haimatulehdus, diabetes, Gaucherin tauti, HIV / AIDS, lupus erythematosus, sirppisoluanemia.

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat avaskulaarisen nekroosin hoitovaihtoehdot?

Avaskulaarisen nekroosin alkuvaiheessa lääkärit käyttävät usein ei-kirurgisia hoitomenetelmiä. Tämä menetelmä voi auttaa vähentämään kipua lyhyessä ajassa, mutta ei voi täysin toipua. Näitä menetelmiä ovat:

• Lääkitys: Lääkäri määrää steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet kipuun ja turvotukseen. Jos verisuonitukos estää verivirtauksen, verisuonitukoksen aiheuttama avaskulaarinen nekroosi, lääkäri saattaa antaa sinulle verenohennuslääkkeitä.
• Yhteisen käytön rajoittaminen: lääkäri voi määrätä sinut käyttämään kainalosauvoja ja rajoittamaan toimintoja, jotka voivat vaikuttaa niveliin, vähentääkseen vammoja, jotka voivat parantaa toipumista. Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa voi auttaa toipumisessa ja välttää leikkauksen.
• Sarja harjoituksia parantaa yhteistä toimintaa.
• Sähköstimulaatio: tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menetelmä voi auttaa luun kasvua.

Useimmissa avaskulaarisen nekroosin tapauksissa potilaat tarvitsevat usein leikkausta voidakseen toipua täysin. Tällä hetkellä on 4 tyyppistä leikkausta, jotka ovat yleensä hyödyllisiä avaskulaarisen nekroosin hoidossa, nimittäin:

• Leikkaus, joka lievittää puristettua ydintä: vähentää luun sisäistä painetta verenkierron tehostamiseksi.
• Osteotomialeikkaus: muuttaa luun muotoa vähentämään loukkaantuneen luun painetta.
• Luusiirtoleikkaus: käyttää terveellistä luuta toisesta kehon osasta vahingoittuneen luun korvaamiseksi.
• Täydellinen luun korvausleikkaus: vaurioituneen luun korvaaminen tekoluulla.

Mitkä ovat tavalliset avaskulaarisen nekroosin testit?

Yleensä avaskulaarisen nekroosin diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy potilaan sairaushistoriasta. Lääkäri painaa niveltäsi paikantamaan pehmennetyn nivelen ja kiertää niveltä eri suuntiin tarkistaakseen nivelten toiminnan.

Sitten lääkäri voi pyytää potilasta käymään läpi useita tutkimuksia auttaakseen määrittämään, mikä luun osa vaikuttaa ja taudin eteneminen:

• Röntgensäteet: voivat havaita luun muutokset taudin myöhemmissä vaiheissa. Varhaisvaiheissa röntgentulokset ovat normaaleja.
• MRI ja CT: voivat antaa selkeät kuvat luumuutoksista röntgentutkimuksen aikaisemmassa vaiheessa.
• Luututkimus: tämä on menetelmä, johon ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivista ainetta verisuoniin. Jos injisoitava kudos tai luu alkaa parantua, radioaktiivisilla aineilla on merkkejä kuvalevyssä.

Kotihoito

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää avaskulaarisen nekroosin hoitoon?

Seuraavat elämäntavan ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa hoitamaan avaskulaarista nekroosia, ovat:

• Vähennä alkoholin kulutusta.
• Pidä veren kolesterolitaso alhaisena: kolesterolimolekyylit tukkivat usein valtimoita.
• Hallitse steroidien käyttöä: kerro lääkärillesi, jos käytät suuria annoksia steroideja.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi löytääksesi sinulle parhaan ratkaisun.