TB-aivokalvontulehdus: oireet, syyt ja hoito

Mikä on TB-aivokalvontulehdus?

TB-aivokalvontulehdus tai tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on tauti, jossa bakteerit Mycobacterium tuberculosis hyökkää aivot ja selkäydinjärjestelmän hermostoon. Tämä TB-bakteeri-infektio aiheuttaa aivojen limakalvotulehduksen (aivokalvontulehdus).

Infektio alkaa yleensä tavallisesta tuberkuloosista, joka alkaa keuhkoista. Bakteerit voivat sitten siirtyä muihin elimiin verenkierron kautta ja päästä aivokalvojen vuoraukseen ja muodostaa paise- tai märkivän taskun.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on sairaus, joka kehittyy hitaasti ja vähitellen. Tämä tarkoittaa, että potilas on saattanut altistua bakteereille pitkään, mutta uudet oireet ilmaantuvat kuukausia tai vuosia myöhemmin.

Noin 20%: lla sairastuneista on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten aivovaurioita, epilepsiaa, halvaantumista ja kuulonmenetystä. Noin 15-30% sairastuneista on jopa vaarassa menettää henkensä tämän taudin takia.

Onneksi asianmukainen hoito ja lääkitys, tämä tauti voidaan hoitaa.

Kuinka yleistä tuberkuloosin aivokalvontulehdus on?

Tällä hetkellä maailmassa on arviolta 2 miljoonaa ihmistä, jotka ovat alttiita tuberkuloosibakteereille, ja 10% heistä todennäköisesti kärsii tietyistä sairauksista tai terveysolosuhteista, mukaan lukien tuberkuloosin aivokalvontulehdus.

TB-infektioita esiintyy enimmäkseen kehitysmaissa, kuten Afrikan, Kaakkois-Aasian, Välimeren itäosan, Länsi-Tyynenmeren, Venäjän, Kiinan ja Etelä-Amerikan maissa.

Vaikka tämä tauti voi vaikuttaa aikuisiin, Meningitis Research Foundationin mukaan ilmaantuvuus on yleisempää alle 5-vuotiailla lapsilla, varsinkin jos tuberkuloositapauksia esiintyy kehitysmaissa.

Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta voidaan hoitaa kontrolloimalla olemassa olevia riskitekijöitä. Saadaksesi lisätietoja tästä taudista, ota yhteyttä lääkäriin.

Tuberkuloosin aivokalvontulehduksen merkit ja oireet

Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen merkit ja oireet ilmaantuvat yleensä hitaasti ja vähitellen. Oireet voivat edetä pahenemiseen muutaman viikon kuluttua.

Joissakin tapauksissa TB-aivokalvontulehdusta sairastavilla voi olla aivokalvontulehduksen yleisiä oireita, kuten:

• Päänsärky
• Kuume
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Valonarkuus (herkkä valolle)
• Sekavuus
• Usein uninen
• Lihassärky
• Tajunnan menetys

Lapsilla oireet saattavat yleensä olla vähemmän spesifisiä ja kestää yli 6 päivää, kuten:

• Kuume
• Yskä
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Keho on väsynyt
• Painonpudotus
• On helpompaa hämmentää

Samaan aikaan aikuisilla potilailla on oireita, jotka eivät ole kovin erilaisia, kuten:

• Kuume
• Limp runko (huonovointisuus)
• Painonpudotus
• Päänsärky, joka pahenee 1-2 viikon kuluessa
• Gag

Joskus tuberkuloosista aivokalvontulehdusta sairastavat ihmiset eivät kuitenkaan tunne oireita, jotka ovat tavallisessa aivokalvontulehduksessa, kuten jäykkä niska, päänsärky ja valonarkuus. Jokaisella sairastuneella on ominaisuuksia, jotka eroavat toisistaan.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta oireesta, voit heti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on ollut varhaisia ​​oireita, on hyvä käydä heti lääkärillesi. Kun tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, meningiitin hoidon onnistumisaste on paljon korkeampi.

Vakavammassa vaiheessa potilaat voivat kokea äärimmäisempiä oireita. Kun seuraavat oireet ilmaantuvat, älä viivytä lääkärin käyntiaikaa:

• Kohtaukset
• Kuulohäiriöt
• Nesteen kertyminen aivoonteloon
• Hemipareesi (halvaus toisella puolella kehoa)
• Muut neurologiset tai neurologiset häiriöt

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat.

Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilan mukaan, tarkista oireesi lääkäriltäsi tai lähimmästä terveyskeskuksesta.

TB-aivokalvontulehduksen syyt

TB-aivokalvontulehdus johtuu bakteeri-infektiosta M. tuberculosis joka tulee kehoon ilmakontaktin kautta.

Tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit, jotka pääsevät keuhkoihin, jos niiden annetaan levitä muihin kehon osiin. Ennen hyökkäystä muihin kehon elimiin tuberkuloosibakteerit leviävät verenkiertoon.

Kuvattu vuoden 2015 tutkimuksessa British Medical Bulletin, k Kun bakteerit saavuttavat aivojen kalvot ja kudokset, muodostuu tuberkuleksiksi kutsuttu paise.

Nämä tuberkulat voivat repeytyä ja johtaa tuberkuloosiseen aivokalvontulehdukseen. Tuberkuloiden repeämä voi tapahtua lyhyessä ajassa, kuukausien tai vuosien kuluttua ensimmäisestä altistuksesta bakteereille.

Tämä tila voi aiheuttaa painetta kalloon, joten aivojen ja hermokudosten vaurioituminen voi mahdollisesti tapahtua.

Riskitekijät

TB-aivokalvontulehdus on sairaus, jota voi esiintyä melkein kenellä tahansa iästä ja roduryhmästä riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua tähän tautiin.

On tärkeää tietää, että yhden tai useamman riskitekijän saaminen ei tarkoita sitä, että olet ehdottomasti alttiina sairaudelle tai terveydentilalle.

Riskitekijät ovat yksinkertaisesti olosuhteita, jotka voivat lisätä mahdollisuuttasi kärsiä tietyistä sairauksista tai terveysolosuhteista.

Seuraavat ovat riskitekijöitä, jotka voivat laukaista tuberkuloosin aivokalvontulehduksen:

• Kärsii HIV / aidsista
• Asu alueella tai matkusta alueelle, jolla esiintyy paljon tuberkuloosia
• Onko sinulla huono immuunijärjestelmä
• Kärsivät diabetes mellituksesta

Komplikaatiot

Hoitamaton tuberkuloosinen aivokalvontulehdus voi olla kohtalokas sairastuneelle. Jotkut esiintyvistä komplikaatioista ovat mahdollisesti hengenvaarallisia. TB-aivokalvontulehduksen aiheuttamia komplikaatioita ovat:

• Hyponatremia
• Kohtaukset
• Kuulon menetys
• Vesipää
• Tuberkuloosi-enkefalopatia
• Aivohalvaus
• Kuollut

TB-aivokalvontulehduksen diagnoosi

Diagnoosissa lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Lisäksi lääkäri kysyy sinulta tuntemistasi oireista sekä sairaudestasi, jota sinulla on tai jota tällä hetkellä kärsit.

Jos lääkäri epäilee tuberkuloosista aivokalvontulehdusta, sinua pyydetään tekemään useita lisätestejä, kuten:

• Selkärangan hana (otetaan selkäydinneste ja tutkitaan laboratoriossa)
• Veriviljelykoe
• Kalvon biopsia
• Rintakehän röntgenkuva
• Pään CT-skannaus
• Tuberkuloosin ihotesti (PPD)

TB-aivokalvontulehduksen hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitä nopeammin saat aivokalvontulehduksen hoidon, sitä paremmat potilaan mahdollisuudet toipumiseen ovat. Yleensä heitä kehotetaan jäämään sairaalaan, jotta lääkärit voivat seurata tarkkaan taudin etenemistä.

Hoidon tyyppi riippuu potilaan tilasta ja tuberkuloosin aivokalvontulehduksen vakavuudesta. Seuraavat ovat käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja:

1. Antibiootit

Ensimmäinen hoito, jota yleensä käytetään tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen hoitoon, on tuberkuloosibakteerien antibiootit.

TB-lääkkeitä annetaan yleensä kahden ensimmäisen kuukauden aikana antibioottiresistenssin estämiseksi. Seuraavat ovat sellaisia ​​antibiootteja, joita lääkärit määräävät tämän taudin hoitamiseksi:

• Rifampisiini
• Isoniazidi
• Pyratsinamidi
• Etambutoli
• Streptomysiini

2. Käyttö

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi aivokalvontulehdus, joka voi johtaa vesipäähän, potilas saattaa tarvita kirurgisen toimenpiteen taudin hoitamiseksi.

Operaation tarkoituksena on imeä nesteen kertyminen aivoihin, mikä vähentää kallon sisäistä painetta. Kahden tyyppiset leikkaukset, jotka tehdään yleensä tuberkuloosin aivokalvontulehduksen hoitoon, ovat:

• Ventrikulioperitoneaalinen shuntti
• Endoskooppinen kolmas ventrikulostomia

3. HIV-potilaiden tuberkuloosin aivokalvontulehduksen erityishoito

TB-aivokalvontulehdus HIV-potilailla vaatii erityishoitoa. Tämä on tärkeää, koska HIV-potilaat ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle immuunijärjestelmän palautumisen tulehduksellinen oireyhtymä (IRIS), joka on terveydentila, joka voi olla hengenvaarallinen.

Siksi lääkkeiden antamisessa aivokalvontulehduksen hoidossa on kiinnitettävä huomiota myös siihen, miten lääke on vuorovaikutuksessa HIV-spesifisten antiretroviraalisten lääkkeiden (ART) kanssa.

Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen ehkäisy

Tehokkain tapa estää tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on rokotus.

Joillakin alueilla, joilla on suuri tuberkuloosin ilmaantuvuus, on tehty Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -rokotus, joka voidaan antaa taudin leviämisen estämiseksi.

Tämä rokotus on tehokas TB-infektion torjunnassa, erityisesti lapsilla. Rokotusten antamisen lisäksi tuberkuloosin leviämisen estäminen voidaan tehdä myös hoitamalla ihmisiä, joiden kehossa on aktiivisia ja piileviä TB-bakteereja.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.