Empyema: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä

Mikä on empyema?

Empyema on lääketieteellinen termi, joka kuvaa mädän keräämistä keuhkon ympärillä olevassa ontelossa. Tämä tila voi muodostua, jos bakteeri-infektiota ei hoideta tai elimistö ei reagoi hoitoon ja toipuu kokonaan. Empyema on keuhkokuumeen komplikaatio.

Tämä termi viittaa yleensä mätän taskuun, joka kehittyy keuhkopussitilaan, joka on ohut tila, joka sijaitsee keuhkojen ulkopuolella ja rintaontelon sisäpuolella.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä ei ole yleinen tila, koska suurin osa bakteeri-infektioista on hoidettu antibiooteilla ennen tätä vaihetta. Empyema on vakava tila. Potilaat, joihin sairaus vaikuttaa, voivat kuolla tai tarvita lisäleikkausta ensimmäisen vuoden aikana tämän tilan kehittymisen jälkeen.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat empyeman merkit ja oireet?

Tämän tilan oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkokuume, koska nämä kaksi tilaa ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa. Lainattu Ison-Britannian kansanterveyspalveluohjelman NHS-verkkosivustolta, empyeman aiheuttamat merkit ja oireet ovat:

• Kuume ja yöhikoilu
• Ei virtaa
• Vaikeuksia hengittää
• Laihduttaa
• Rintakipu
• Yskä mätä sisältävää limaa

Tämän tilan seurauksena ilmenevät oireet kestävät yleensä pitkään. National Center for Biotechnology Information -sivuston artikkelissa mainitussa tutkimuksessa todetaan, että empyema-potilaat tulevat yleensä sairaalaan 15 päivän oireiden jälkeen.

Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?

Ota yhteyttä lääkäriisi, kun koet empyeman oireita. Tämän tilan merkit ovat samanlaisia ​​kuin keuhkokuume, mutta se voi olla vaarallisempi ja vakavampi.

Syy

Mikä aiheuttaa empyeman?

Keuhkot ja rintaontelon sisäpuoli on peitetty sileällä vuorauksella, joka tunnetaan nimellä pleura. Nämä kerrokset on erotettu ohuella tilalla (keuhkopussitila), joka on täytetty pienellä määrällä voiteluainetta, jota kutsutaan keuhkopussinesteeksi.

Keuhkopussineste voi joskus kerääntyä ja saada tartunnan muodostaen mätä. Tämä tartunnan saanut keuhkopussineste voi aiheuttaa keuhkopussin alueen sulamisen ja luoda tasku mätä (empyema).

Empyema on tila, joka voi pahentua, jolloin keuhkojen ulkovuoren päällystetään enemmän pusseja, joissa on paksut kerrostumat. Tämä tila estää keuhkoja kehittymästä kunnolla.

Empyeman yleinen syy on keuhkokuume, jolla on bakteeri-infektio, joka aiheuttaa keuhkotulehduksen. Noin 20%: lla potilaista, joilla on keuhkokuume, kehittyy tila, joka voi aiheuttaa tämän tilan. Empyema on tila, joka voi muodostua, kun keuhkokuume ei pysty hoitamaan.

Keuhkokuumeen aiheuttaman emfyeman syy riippuu siitä, onko infektio hankittu yhteisöltä vai sairaalasta. Empyema yhteisössä hankitun keuhkokuumeen vuoksi (yhteisössä hankittu keuhkokuume) yleensä bakteerien aiheuttama Streptococcus.

Samaan aikaan empyema johtuu sairaalassa hankitusta keuhkokuumeesta (sairaalasta saatu keuhkokuume) yleensä aiheuttama Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentti S. aureus (MRSA)) ja Pseudomonas.

Sienien aiheuttama empyema on harvinaisempaa ja sillä on korkea kuolleisuus. Yleisimmät empyemaa aiheuttavat sienet ovat lajeja Candida.

Lisäksi muita empyeman syitä ovat:

• Bronkiektaasi, joka on pitkäaikainen tila, jossa keuhkojen hengitystiet laajenevat epänormaalisti.
• Verihyytymät tai muut tukokset. Tämä tila voi estää verenkierron keuhkoihin, mikä aiheuttaa osan keuhkokudoksesta.
• Leikkaus rinnassa
• Endoskooppi. Empyema on harvinainen endoskopian komplikaatio.
• Vakava rintavaurio
• Infektio muualla kehossa, joka leviää verenkierron kautta.
• Hengitetyn ruoan aiheuttamat infektiot, koska sinulla on nielemisvaikeuksia.
• Tuberkuloosi

Riskitekijät

Mitkä tekijät lisäävät riskiäni kehittää empyema?

Empyema on tila, joka liittyy läheisesti keuhkokuumeeseen. Ihmisillä, joilla on suuri riski sairastua keuhkokuumeeseen, on myös suuri riski sairauden kehittymisestä. Lisäksi muut tekijät, jotka voivat myös lisätä empyeman riskiä, ​​ovat:

• Diabetes mellitus
• Huumeiden väärinkäyttö suonensisäisesti (laskimo)
• Onko heikko immuunijärjestelmä
• Onko happo refluksi
• Juo liikaa alkoholia

Empyema on tila, joka ei liity ikään. Sekä vanhemmat että lapset voivat kokea tämän tilan.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Empyema on tila, jota voi esiintyä, kun vaikea keuhkokuume ei parane keuhkokuumeesta huolimatta. Myöhemmät oireet alkoivat myös näkyä.

Seuraavassa on joitain testejä, joita lääkäri saattaa määrätä empyeman diagnosoimiseksi:

• Ysköstesti. Jos sinulla on yskää ja limaa, yskösnäyte otetaan tutkittavaksi mikroskoopilla. Tässä menettelyssä lääkäri voi määrittää infektion aiheuttavien bakteerien tyypin, jotta he pystyvät tarjoamaan oikean antibiootin.
• Verikoe. Verinäyte voidaan myös pyytää laskemaan valkosolujen määrä ja muut mahdolliset infektiot.
• Rintakehän röntgenkuva. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi havaita keuhkopussin effuusion, joka on nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon.
• Ultraääni. Tämä toimenpide suoritetaan sen jälkeen, kun lääkäri epäilee pleuraefuusion rintakehän aikana. Ultraäänitesti antaa tarkemman kuvan nesteen kertymisestä.
• Tietokonetomografia. Tämä toimenpide suoritetaan pakollisena seurantatutkimuksena potilaille, joilla on empyema.

Mitkä ovat empyeman hoitovaihtoehdot?

Tämän sairauden hoito on yleensä lääkkeiden ja leikkauksen yhdistelmä. Seuraava on sarja lääkkeitä, jotka voivat hoitaa empyemaa:

Antibiootit

Jotkut ihmiset tarvitsevat vain antibiootteja, jotka annetaan suoraan laskimoon IV: n kautta. Heidän täytyy kuitenkin joutua viipymään sairaalassa pitkään.

Nesteen imu rinnassa

Jotkut ihmiset saattavat tarvita antibiootteja ja rintanesteen aspiraatiota. Imuprosessi suoritetaan asettamalla sisään elastinen muoviputki, joka työnnetään rintaseinän läpi ja suunnataan vaurioituneelle alueelle nesteen tyhjentämiseksi.

Alueelle, johon putki asetetaan, annetaan anestesia. Potilaille annetaan myös kevyt rauhoittava aine ennen toimenpidettä.

Rintakehä pysyy yleensä paikallaan, kunnes röntgenkuva tai ultraääni osoittaa, että kaikki neste on tyhjennetty rinnasta ja keuhkot voivat laajentua kokonaan.

Saatat joutua jäämään sairaalaan, kunnes putki poistetaan. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin palata kotiin rintaputken ollessa paikallaan. Myöhemmin terveydenhuollon työntekijä näyttää, kuinka hallita tätä tilaa kotona.

Operaatio

Leikkausta voidaan tarvita, jos tila ei parane. Kirurginen toimenpide on tehdä viilto rintaan päästä keuhkoihin ja poistaa paksu vuori, joka ympäröi keuhkot, jotta elin voi laajentua kunnolla uudelleen.

Stoma

Nesteen aspirointi tai rintakehän tyhjentämistoimenpiteet eivät välttämättä sovi kaikille. Jotkut ihmiset voivat päättää tehdä reiän rintaan, joka tunnetaan nimellä stoma.

Stoman päälle asetetaan erityinen pussi nesteen keräämiseksi tästä tilasta. Tätä hoitovaihtoehtoa käytetään kuitenkin harvoin.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.