Epilepsia ja raskaus & sonni; hei terve

Epilepsia alkaa yleensä lapsuudessa, mutta se voi alkaa näkyä missä tahansa iässä. Epilepsian tärkein oire on toistuvat kohtaukset. Kohtauksia esiintyy, kun aivoissa lisääntyy epänormaalia sähköisen toiminnan mallia, joka voi aiheuttaa kehon liikkumisen hallitsemattomana ja voi myös aiheuttaa lyhytaikaisen tajunnan menetyksen.

Jos epilepsiapotilaat suunnittelevat raskautta

Jos käytät epilepsialääkkeitä (AED) ja suunnittelet raskautta, jatka ehkäisyvälineiden ja lääkkeiden käyttöä, kunnes keskustelet suunnitelmistasi neurologin tai yleislääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että sinun on ehkä vaihdettava lääkkeesi, ja tämä tulisi tehdä vain asiantuntijan valvonnassa.

Jotkut AED-lääkkeet voivat vahingoittaa syntymättömää vauvaa, mutta on myös riski hallitsemattomista kohtauksista raskauden aikana.

Epilepsia raskauden aikana

On vaikea ennustaa, miten raskaus vaikuttaa epilepsiaan. Jotkut epilepsiaa sairastavat naiset kärsivät vähemmän, kun taas toiset uskovat heidän tilansa parantuvan. Koska raskaus voi kuitenkin aiheuttaa fyysistä ja henkistä stressiä, kohtaukset voivat tulla yleisemmiksi ja vakavammiksi.

Hoito lääkkeillä

Monet epilepsiaa sairastavat naiset käyttävät AED: itä kohtausten hallintaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sikiön kouristuksia ehkäisevän oireyhtymän (FACS) riski on lisääntynyt lapsilla, jotka ovat syntyneet äideiltä, ​​jotka ovat ottaneet AED: itä raskauden aikana. FACS-lapsilla voi olla fyysisiä tai aivojen kehitysongelmia.

Nämä lääkkeet voivat lisätä fyysisten häiriöiden, kuten selkärangan, sydänvikojen ja huulirenkaan, riskiä. Lääketyypistä ja annoksesta riippuen vauva voi olla vaarassa vaikuttaa lääkkeeseen seuraavissa tapauksissa:

• Pienemmät älylliset kyvyt
• Huono kielitaito (puhe- ja ymmärtämisosaaminen)
• Muistiongelmat
• Autismin taajuuksien häiriöt
• Viivästykset kävelemisen ja puhumisen oppimisessa

Keskustele hoidostasi ennen raskaaksi tulemista synnytyslääkärin ja neurologin kanssa, joka ymmärtää epilepsian. He saattavat haluta harkita vaihtoehtoisia hoitoja. On yleensä parempi vaihtaa lääkityyppi ennen raskautta kuin raskauden aikana tai sen aikana.

Jos tulet raskaaksi AED-hoidon aikana, jatka hoitoa ja ota heti yhteys asiantuntijaan keskustellaksesi hoidostasi. Älä vaihda lääkkeitä tai lopeta lääkkeiden ottamista ilman asiantuntijan neuvoja, varsinkin kun olet raskaana, koska vakava kohtaus raskauden aikana voi johtaa sinulle tai vauvallesi loukkaantumiseen tai jopa kuolemaan.

Natriumvalproaatin lääkkeen riskit

Vauvoille aiheutuvan vahingon riski on suurempi joillakin AED-lääkkeillä, kuten natriumvalproaatilla, kuin muilla lääkkeillä, ja jos kaksi tai useampi AED otetaan yhdessä (kutsutaan polyterapiaksi).

Fyysisten poikkeavuuksien riski imeväisillä, joiden äidit käyttävät natriumvalproaattia raskauden aikana, on noin 11% verrattuna 2-3%: iin lapsista väestössä. Tämä tarkoittaa, että sadasta epilepsiaa sairastavasta naisesta, jotka käyttävät natriumvalproaattia raskauden aikana, 11: lla heistä on fyysisiä häiriöitä.

Hermostokehitysongelmien riski on noin 30-40% (30-40 / 100) imeväisillä, joiden äidit ottivat natriumvalproaattia raskauden aikana.

Jos käytät natriumvalproaattia ja suunnittelet raskautta tai huomaat, että saatat tulla raskaaksi, älä lopeta lääkkeen käyttöä. Ota heti yhteyttä asiantuntijaan keskustellaksesi raskaudesta ja hoidosta.

Foolihapon merkitys

Jos käytät lääkitystä epilepsian hallitsemiseksi, on suositeltavaa ottaa suuri annos 5 mg foolihappoa päivittäin heti kun yrität tulla raskaaksi. Tämän lääkkeen tulee määrätä sinulle, yleensä yleislääkärin toimesta, koska 5 mg: n tabletteja ei käytetä ilman reseptiä.

Sinun täytyy käydä yleislääkärin luona mahdollisimman pian. Jos olet yllättäen raskaana etkä ole ottanut foolihappoa, ota se heti. Voit ostaa 400 mikrogramman tabletteja pienemmillä annoksilla tiskiltä ennen kuin saat reseptin 5 mg: n tableteille.

Jos tarvitset neuvoja, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Hoito raskauden aikana

Ennen raskautta tai raskauden alkua on suositeltavaa käydä gynekologissa, joka keskustelee ja suunnittelee hoitoa raskauden aikana. Tarvittaessa neurologi voi olla mukana myös yhteisen suunnitelman laatimisessa.

Sinulle tarjotaan ultraäänitutkimus, joka auttaa havaitsemaan vauvan kehitysongelmat. Saatat tarvita lisää verikokeita epilepsialääkkeiden veritason tarkistamiseksi käyttämäsi AED-tyypin mukaan.

Saatat olla huolissasi synnynnäisestä epilepsiasta vauvoilla. Voit kuitenkin puhua hoitotiimille näistä ja muista asioista.

Syntymä ja myöhemmät vaiheet

Vaikka kohtausten riski synnytyksen aikana on pieni, on suositeltavaa, että synnytät sairaalan konsultin johtamassa synnytysyksikössä.

Synnytysprosessin aikana sinua hoitaa kätilö tai lääkäri, joka voi auttaa sinua tarvittaessa. Lue mitä syntymässä tapahtuu.

Koska jotkut AED: t vähentävät veren hyytymistä vauvoilla, vauvalle injektoidaan K-vitamiinia heti syntymän jälkeen. Ei ole yleensä mitään syytä, miksi et voi imettää vauvaa. Vaikka jotkut lääkkeet siirtyvät äidinmaitoon, äidinmaidon edut ovat usein suuremmat kuin mahdolliset riskit. Kätilö, synnytyslääkäri tai apteekki voi antaa neuvoja olosuhteidesi perusteella.

x