Kulmasulkemis glaukooma: syyt, oireet, hoito

Määritelmä

Mikä on kulmasulkemis glaukooma?

Kulmasulkemis glaukooma on tila, jossa silmän sisäinen paine nousee liian korkeaksi sen seurauksena, että silmän neste ei kykene vuotamaan ulos pitämään silmän kosteana. Tämä on vakava tila.

Esiintymisajan perusteella kulmasulku-glaukooma on jaettu kahteen, nimittäin akuuttiin ja krooniseen. Akuutissa tyypissä silmänpaineen nousu voi tapahtua yhtäkkiä ja lyhyessä ajassa, jopa muutamassa tunnissa.

Samaan aikaan kroonisella kulmasulkemis glaukoomalla on yleensä oireita, jotka kehittyvät edelleen ajan myötä, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista alkuvaiheessa.

Tämä tauti on hätätilanne, ja se on hoidettava välittömästi. Tilasi määräytyy diagnoosin, hoidon ja nopean lähettämisen perusteella.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Tämän tyyppinen glaukooma on vähemmän yleinen sairaus verrattuna muihin glaukoomatyyppeihin (avoin kulma). Toisin kuin avoimen kulman glaukooma, jota esiintyy 90% glaukooman tapauksista.

Vaikka se voi tapahtua kenellekään, kulmasulku glaukoomaa esiintyy yleensä 55-65-vuotiailla.

Oireet

Mitkä ovat kulmasulkemis glaukooman oireet?

Kulmasulkemis glaukooman oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Jos sinulla on akuutti glaukooma, oireet voivat ilmetä nopeasti ja yhtäkkiä.

Akuutin kulmasulkemis glaukooman ominaisuudet ja oireet ovat:

• Kipu silmässä
• Päänsärky
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Näön hämärtyminen tai sumuinen
• Nähdään sateenkaari tai valon halo joka kerta kun tuijotat valaisevaa esinettä
• Silmien valkoiset muuttuvat punaisiksi
• Vasemman ja oikean oppilaiden koko on erilainen
• Äkillinen näön menetys

Toisin kuin akuutti tyyppi, et voi tuntea mitään merkkejä ja oireita, jos kärsii glaukooma on krooninen. Siksi useimmat kroonista glaukoomaa sairastavat ihmiset eivät ole tietoisia tämän taudin olemassaolosta, kunnes silmävaurio on jo vakava.

Saattaa olla joitain oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua, ota yhteys lääkäriisi.

Syy

Mikä aiheuttaa kulmasulku-glaukooman?

Tämäntyyppisen glaukooman syy johtuu suljetusta viemärikulmasta. Kyyneleet poistuvat silmästäsi useiden kanavien kautta, jotka löytyvät iiriksen (silmän värillinen osa) ja sarveiskalvon (silmän kirkas ulkokerros) välissä. Tätä kanavaa kutsutaan viemäriksi.

Kun iiris ja sarveiskalvo liikkuvat lähempänä toisiaan, niiden välinen viemäriverkko sulkeutuu. Tämä ehto varmasti estää kyyneleiden valumisen.

Tämän seurauksena kyyneleet eivät pääse ulos viemäriin, ja kertyminen aiheuttaa paineita, jotka voivat vahingoittaa silmän hermoja.

Jos tapahtuma on äkillinen, tätä tilaa kutsutaan akuutiksi hyökkäykseksi. Kuitenkin, kun se tapahtuu vähitellen, tila luokitellaan krooniseksi.

Ellei sitä hoideta välittömästi, tämä tila voi johtaa täydelliseen näön menetykseen, eli sokeuteen.

Glaukooman syiden perusteella tämä tila on jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin primaariseen ja toissijaiseen.

1. Ensisijainen suljetun kulman glaukooma

Ensisijaista kulmasulkeutuvaa glaukoomaa ei tiedetä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Yleensä potilailla ei ole muita sairauksia, jotka aiheuttavat korkeaa silmänpainetta.

Tämän tilan tiedetään kuitenkin esiintyvän silmämunan poikkeavuuksien, kuten:

• Linssin koko on liian suuri
• Iiriksen epänormaali koko tai rakenne (tunnetaan nimellä plato-iiris-oireyhtymä)

2. Toissijainen suljetun kulman glaukooma

Toisin kuin primaarityyppi, toissijainen kulmasulku-glaukooma laukaisee taudin tai muun olemassa olevan terveydentilan.

Sairaus tai tila, joka saa sitten iiriksen työntämään tai tukkimaan (sulkemaan) silmien tyhjennyskanavan.

Joitakin terveysolosuhteita, jotka voivat aiheuttaa sekundaarisen glaukooman, ovat:

• Kaihi
• Kohdunulkoinen linssi (kun okulaari siirretään paikasta, jossa sen pitäisi olla)
• Diabeettinen retinopatia
• Iskeeminen silmä (silmän verisuonet ovat vähentyneet)
• Uveiitti (silmätulehdus)
• Kasvain

Yllä olevien ehtojen lisäksi voi esiintyä akuutin glaukooman hyökkäys, jos oppilaasi laajenevat liian suureksi tai liian nopeasti. Tämä tapahtuu yleensä, kun:

• Tulet pimeään huoneeseen
• Silmätippojen käyttäminen pupillin laajentamiseen
• Olet stressaantunut tai innoissaan
• Käytät lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, kylmälääkkeitä tai antihistamiineja

Riskitekijät

Kuka on vaarassa saada tämän sairauden?

On olemassa useita asioita, jotka lisäävät riskiäsi kokea tämä tila:

• Ovat naisia ​​(naiset 2-4 kertaa todennäköisemmin kokevat tämän tilan kuin miehet)
• Aasialainen tai inuiitti
• Kaukonäköinen
• 50 vuotta ja yli
• Pyydä perheenjäseniä, joilla on sama historia
• Lääkkeiden käyttö, jotka laajentavat oppilasta
• Käyttämällä lääkkeitä, jotka tekevät iiriksestä ja sarveiskalvosta lähellä toisiaan, kuten sulfonamidista, topiramaatista tai fenotiatsiinista.

Jos sinulla on glaukooma yhdessä silmässä, koet todennäköisesti sen toisessa silmässä.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Jos epäilet, että sinulla on akuutti kulmasulkemis glaukooma, käy heti silmälääkäriin viipymättä, koska tämä on hätätilanne. Lääkäri voi suorittaa useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi, mukaan lukien:

• Gonioskopia
• Tonometria
• Oftalmoskopia

Kuinka hoitaa kulmasulkemis glaukooma?

Ensimmäinen vaihe, jonka lääkärit ryhtyvät tämän tyyppisen glaukooman hoitoon, on silmän sisäisen paineen lievittäminen. Yleensä lääkäri käyttää:

• Silmätipat kutistamaan oppilasta
• Lääkkeet tuotettujen kyyneleiden määrän vähentämiseksi

Kun silmän sisäinen paine on hieman laskenut, lääkäri voi käyttää laseria:

• Iridotomia : tee pieni reikä silmäsi irisiin niin, että neste silmässä virtaa takaisin ylös. Tämä toiminto voidaan suorittaa muutamassa minuutissa, ja voit mennä suoraan kotiin.
• Iridoplastia tai gonioplastia : menettely iiriksen kulmien vetämiseksi kyynelkanavasta.

Joissakin tapauksissa kulmasulku-glaukooma vaatii kuitenkin kirurgista tai kirurgista hoitoa. Seuraavassa on joitain leikkauksen tyyppejä, jotka suoritetaan glaukooman hoitoon:

• Kaihileikkaus
• Synekialyysi
• Trabekulektomia
• Glaukooman viemärilaitteen asennus

Vaikka glaukooma esiintyy vain yhdessä silmässä, lääkäri voi hoitaa molempia silmiä vain turvallisuuden vuoksi.

Ehkäisy

Miten voin estää tämän tilan?

Lainattu Mayo Clinicilta, tässä on tapoja estää kulmasulkus glaukooma:

1. Tarkista silmät säännöllisesti

Paras tapa estää tämä tila on tarkistaa lääkärisi silmät säännöllisesti, varsinkin jos sinulla on suuri riski. Lääkäri voi seurata paineen tasoa ja sitä, kuinka hyvin kyyneleet kosteuttavat silmiäsi.

Jos lääkärisi mielestä riski on erittäin suuri, ehkäisyä varten voidaan suositella laserhoitoa.

2. Tunne perheesi silmäsairauksien historia

Kulmasulkeutuvalla glaukoomalla on taipumus juosta perheissä. Jos sinulla on tämä riski, käy seulonnassa tai tarkista perhehistoriasi useammin.

3. Liikunta

Säännöllinen liikunta voi auttaa estämään tämän tilan vähentämällä silmänpainetta. Keskustele lääkärisi kanssa tilasi kannalta sopivasta ohjelmasta.

4. Käytä silmiensuojaimia

Vakava silmävamma voi aiheuttaa tämän tilan. Käytä silmiensuojainta, kun käytät sähkötyökaluja tai harrastat urheilua suljetuilla kentillä.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.