Hypertensiohätätilanteet ja kiireellisyys, joita on varottava & bull; hei terve

Korkea verenpaine tai hypertensio on krooninen tila, jota ei voida parantaa, mutta sitä on hallittava. Jos sallitaan, verenpaine voi nousta. Tämä voi lisätä hypertensiokomplikaatioiden riskiä. Lääketieteellisesti tämä tila tunnetaan hypertensiivisenä kriisinä, joka koostuu hypertensiivisestä kiireellisyydestä ja hätätilanteesta. Mitä sitten nämä kolme asiaa tarkoittavat?

Määritelmä hypertensiivinen kriisi, hypertensio kiireellisyys ja hätä

Hypertensiivinen kriisi on eräänlainen verenpainetauti, jota esiintyy, kun verenpaine nousee hyvin korkeaksi ja tapahtuu äkillisesti. Hypertensiivinen kriisi koostuu hypertensiivisestä kiireellisyydestä ja hypertensiivisistä hätätilanteista, ja henkilöllä sanotaan olevan hypertensiivinen kriisi, kun hänen verenpaine saavuttaa vähintään 180/120 mmHg.

Henkilö on luokiteltu hypertensiiviseksi, jos hänen verenpaine saavuttaa vähintään 140/90 mmHg, kun taas normaali verenpaine on alle 120/80 mmHg. Jos verenpaine on normaalin ja verenpaineen välillä, sinut luokitellaan prehypertensioon.

Hypertensiivinen kriisi on todellakin harvinainen tila. Noin 110 miljoonasta verenpainetautiin liittyvästä ensiapukäynnistä vain 0,5 prosenttia liittyy hypertensiiviseen kriisiin.

Vaikka tämä tila on harvinainen, siihen tulisi silti kiinnittää huomiota. Syynä on se, että hypertensiokriisi on hätätila, joka voi aiheuttaa muita vakavia terveysongelmia.

Hypertensiivisiä kriisejä on kahdenlaisia, nimittäin hypertensiivinen kiireellisyys ja hypertensiiviset kriisit. Seuraava on lisäselvitys.

• Kohonnut verenpaine

Yksi hypertensiivisistä kriiseistä on kiireellinen hypertensio. Urge hypertensio on eräänlainen hypertensiivinen kriisi, joka tapahtuu, kun verenpaineesi on erittäin korkea, että se saavuttaa 180/120 mmHg tai enemmän, mutta elimissä ei ole vaurioita.

Tämän tyyppistä kiireellistä verenpainetautia voidaan yleensä hallita lääkärin antamalla suun kautta otettavalla korkean verenpaineen lääkityksellä. Kohonnut verenpaineesi voidaan laskea muutamassa tunnissa ottamalla tätä lääkettä.

Kiireellinen hypertensio on kuitenkin myös ehto, josta on huolissaan. Syynä on, kuten Journal of Hospital Medicine -lehdessä kerrotaan, että kiireellistä hypertensiota sairastavilla potilailla on riski kokea elinvaurioita seuraavien tuntien aikana, ellei niitä hoideta välittömästi. Tämä tila voi myös lisätä sairastuvuutta (sairastuvuutta) ja kuolleisuutta (kuolleisuutta) pitkällä aikavälillä.

• Hätäpainetauti

Samoin kuin korkean verenpaineen kiireellisyydessä, hypertensiivisiä hätätilanteita esiintyy, kun verenpaine saavuttaa 180/120 mmHg tai korkeamman. Tämä tila on kuitenkin vahingoittanut elimiäsi, kuten aivoja, sydäntä tai munuaisia, mikä voi johtaa taudin erilaisiin komplikaatioihin.

Jotkut komplikaatioista, joita voi aiheutua hätätilanteen hypertensioon liittyvistä elinvaurioista, nimittäin keuhkopöhö, angina pectoris, raskaana olevien naisten eklampsia, munuaisten vajaatoiminta, aivohalvaus, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, silmävaurio ja akuutti aortan dissektio.

Siksi jonkun, jolla on hypertensiivinen hätätilanne, on saatava hätäapua välittömästi. Yleensä potilaille, joilla on tällainen hypertensio, annetaan verenpainetta alentavia lääkkeitä IV: n kautta. Asianmukaisella hoidolla potilailla on hyvät mahdollisuudet toipua ja verenpaine palata normaaliksi.

Mitkä ovat hypertensiivisen kriisin merkit ja oireet?

Yleensä korkea verenpaine ei yleensä näytä mitään verenpaineen merkkejä tai oireita. Joitakin oireita voidaan kuitenkin tuntea potilailla, joilla on hypertensiivinen kriisi, erityisesti hypertensiivisissä hätätilanteissa. Kiireellisestä hypertensiosta kärsivät potilaat eivät yleensä tunne merkittäviä oireita.

Jotkut merkit ja oireet kiireellisestä hypertensiivisestä kriisistä, joita voi syntyä, ovat:

• Rintakipu.
• Vaikea hengittää.
• Selkäkipu.
• Heikentynyt runko.
• Vakava päänsärky
• Sumea näkö.
• Selkäkipu.
• Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto).
• Tietoisuuden lasku, jopa pyörtyminen.
• Vakava ahdistus.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kohtaukset.

Voi olla muita oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, ota heti yhteys lääkäriin.

Milloin lääkäriin?

Jos koet yllä mainittuja oireita, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan. Syynä on, että nämä oireet ovat vaarallisia terveydelle ja mahdollisesti hengenvaarallisia. Saatat tarvita myös tehohoitoa sairaalassa, jos tämä hypertensiivinen kriisi ilmenee.

Sinun on kuitenkin muistettava, että jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Jotta saisit sopivimman hoidon ja terveydentilan mukaan, tarkista kaikki oireet lääkäriltä tai lähimmältä terveyskeskukselta.

Mitkä ovat hypertensiivisen hätätilan ja kiireellisyyden syyt?

Hypertensiivinen kriisi, sekä hätä- että kiireellinen, esiintyy yleensä henkilöllä, jolla on jo ollut verenpainetauti, olipa se ensisijainen tai toissijainen hypertensio. Tämä tila voi ilmetä, kun hypertensiiviset potilaat kokevat jatkuvan tai jatkuvan verenpaineen nousun vuosia, kunnes heidän verenpaineensa saavuttaa kriisitason.

Tämä tila esiintyy yleensä, kun et voi hallita verenpainetta kunnolla. Esimerkiksi jatkamalla sellaisten asioiden tekemistä, jotka ovat tabu ihmisille, joilla on korkea verenpaine, tai ottamatta verenpainelääkkeitä lääkärin antaman annoksen ja määräysten mukaisesti.

Lisäksi tiettyjen lääkkeiden käyttö voi nostaa verenpainettasi, kuten kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet tai ehkäisypillerit, sekä laittomat huumeet, kuten kokaiini ja metamfetamiini. Nämä lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa joidenkin korkean verenpaineen lääkkeiden kanssa, mikä tekee niistä vaarallisia kehollesi, kun niitä käytetään samanaikaisesti.

Sen lisäksi tietyt sairaudet voivat olla myös syy tähän hypertensiiviseen kriisiin tai hätätilanteeseen. Useat olosuhteet voivat aiheuttaa verenpaineen nousun, kuten:

• Aivohalvaus
• Lisämunuaisen kasvain
• Stressi
• Postoperatiivinen trauma
• Sydänkohtaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Munuaisten vajaatoiminta
• Päävamma
• Selkäytimen oireyhtymä
• Aortan vaurioituminen
• Preeklampsia

Kuinka hypertensiiviset hätätapaukset voivat aiheuttaa elinvaurioita?

Erittäin korkea verenpaine voi häiritä verenkiertoa verisuonissa. Kun verenkierto häiriintyy, endoteelisolut, joilla on merkitystä verisuonten laajentumisessa ja supistumisessa, häiriintyvät.

Kun endoteeliin vaikuttaa, verisuonten seinämien rakenne vaurioituu, mikä tekee siitä altis aiheuttamaan tulehdusta. Kun näin tapahtuu, verisuonet voivat vuotaa ja niissä olevaa nestettä tai verta vuotaa.

Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata verta tehokkaasti ja ravinteiden saanti muihin tärkeisiin elimiin on rajallinen. Tässä tilassa ruumiinelinten toiminta häiriintyy niin, että se vaurioituu.

Kuinka lääkärit diagnosoivat hypertensiivisen kriisin?

Hypertensiivisen kriisin, sekä hätä- että kiireellisyyden diagnosoimiseksi lääkäri tekee ensin verenpaineen mittaamisen. Kuten aiemmin mainittiin, sinulle luokitellaan hypertensiivinen kriisi, jos verenpaineesi on vähintään 180/120 mmHg.

Verenpaineen tarkastukset voidaan kuitenkin tehdä useaan kertaan. Jos tulos on edelleen sama tai suurempi kuin tämä luku, sinun pitäisi todella saada ensiapua.

Verenpaineen mittaamisen lisäksi on olemassa useita muita testejä, joita voit tehdä selvittääkseen, onko hypertensiivinen kriisisi luokiteltu hätätilaksi ja onko sillä ollut elinvaurioita. Jotkut testeistä, jotka voidaan tehdä, kuten:

• EKG (EKG).
• Virtsanalyysi.
• Tietokonetomografia.
• Verikoe.

Kuinka verenpainetautien hätä- ja kiireellisyys hoidetaan?

Potilailla, joilla on hypertensiokriisi, sekä hätä- että kiireellisessä tilanteessa, verenpaine nousee rajusti. Hypertensiiviset hätätilanteet ja kiireelliset kriisit hoidetaan kuitenkin hieman eri tavalla.

Kiireellinen verenpainetauti

Kiireellisillä verenpainepotilailla ei yleensä ole merkkejä ja oireita, eikä heillä ole elinvaurioita. Siksi tämän tyyppinen kriisipotilas ei vaadi ensiapua.

Ei ole todisteita siitä, että kiireellisellä verenpainetaudilla olisi suurempi mahdollisuus toipua hoidettaessa hätätilanteessa. Itse asiassa verenpaineen hoitaminen liian nopeasti, johon ei liity oireita, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Lainattu Kardiologian salaisuudet verenpaineen liian nopea alentaminen hypertensiivisillä potilailla, joilla ei ole oireita, voi olla vaarassa aiheuttaa terveysongelmia, kuten iskemian ja sydäninfarktin. Siksi potilaita, joilla on korkea verenpaine, tulee hoitaa asteittain alentamalla verenpainetta hitaasti 24-48 tunnin aikana.

Useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on korkea verenpaine, on oltava vain avohoito, ei sairaalahoitoa.

Kiireellinen verenpainetauti

Tämän tyyppinen kiireinen hypertensiivinen kriisi voi olla hengenvaarallinen, joten sairastuneen on välittömästi saatava tehohoitoa sairaalaan.

Toisin kuin verenpainetautien kiireellisyys, verenpainetautien kiireelliset potilaat on saatava sairaalahoitoon ja saamaan laskimonsisäistä hoitoa. Verenpaineen lasku tapahtuu myös vähitellen usean tunnin aikana. Verenpaine, joka laskee liian nopeasti 24 tunnin sisällä, lisää aivoverenvuodon ja jopa kuoleman riskiä.

Seuraavat ovat lääketyyppejä, joita lääketieteellinen ryhmä yleensä antaa hypertensiivisten hätäpotilaiden hoitoon, riippuen siitä, mitkä elimet ovat vaurioituneet ja terveysongelmista, joita tämä hätätilanteen hypertensio kokee:

1. Akuutti aortan dissektio

Jos tämä hypertensiivinen kriisi aiheuttaa akuutin aortan dissektion, potilaalle annetaan lääke esmololi laskimoon. Tämä lääke alentaa verenpainetta nopeasti. Keskimääräisen potilaan, jolla on akuutti aortan dissektio, tulisi alentaa verenpainettaan välittömästi 5-10 minuutin kuluessa.

Jos verenpaine on edelleen korkea esmololin antamisen jälkeen, lääkäri lisää vasodilataattorilääketyypin nitroglyseriiniä tai nitroprussidia.

2. Akuutti keuhkopöhö

Potilaita, joilla on akuutti keuhkopöhö, hoidetaan nitroglyseriinillä, klevidipiinillä tai nitroprussidilla. Kun näitä lääkkeitä annetaan, potilaan verenpaineen odotetaan normalisoituvan 24-48 tunnissa.

3. Sydäninfarkti tai angina pectoris

Jos kiireellinen korkea verenpaine johtaa sydäninfarktiin (sydänkohtaus) tai angina pectoris, potilaalle annetaan esmololia. Joissakin tapauksissa esmololi yhdistetään myös nitroglyseriinin kanssa.

Tavoiteltu verenpaine tämän lääkkeen antamisen jälkeen on alle 140/90 mmHg, ja potilaat voidaan purkaa, jos verenpaine on alle 130/80 mmHg.

4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Hätä-hypertensiota, johon liittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, voidaan hoitaa klevidipiinillä, fenoldopaamilla ja nikardipiinilla. Vuodesta 2004 tehtyjen tutkimusten mukaan Käännöslääketieteen vuosikirjat noin 104% nikardipiinilla hoidetuista potilaista noin 92% koki merkittävän verenpaineen laskun 30 minuutissa.

5. Preeklampsia ja eklampsia

Raskaana oleville naisille, joilla on preeklampsiaa ja eklampsiaa, lääkäri antaa hydralatsiinia, labetalolia ja nikardipiinia. Muut verenpainelääkkeet, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät , angiotensiinireseptorin salpaajat , suorat reniinin estäjät ja natriumnitroprussidia tulisi välttää.

6. Postoperatiivinen hypertensio

Jos verenpainetauti ilmenee potilaan leikkauksen jälkeen, lääkäri antaa infuusiona klevidipiiniä, esmololia, nitroglyseriiniä tai nikardipiinia.

7. Lisämunuaiskasvaimet tai laittomien huumeiden käyttö

Jos verenpainetauti liittyy lisämunuaisten kasvaimeen (feokromosytooma) tai laittomien huumeiden, kuten kokaiinin ja amfetamiinin, kulutuksen vuoksi lääkäri antaa klevidipiinin, nikardipiinin tai fentolamiinin infuusion.

Mitä elämäntapamuutoksia voidaan tehdä hypertensiivisen kriisin voittamiseksi?

Lääketieteellisen hoidon lisäksi sinun on myös tehtävä muutoksia elämäntyyliisi ja ruokavalioon. Tämä on tärkeää hypertensiivisten hätätilanteiden ja kiireellisen paluun välttämiseksi myöhemmin.

Joitakin positiivisia elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä korkean verenpaineen alentamiseksi, kuten hypertensiivinen ruokavalio vähentämällä suolan saantia, säännöllistä liikuntaa ja muita. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.

x