Hyvänlaatuinen eturauhasen laajentuminen: oireet, syyt, hoito

Määritelmä

Mikä on eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen (BPH)?

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) tai hyvänlaatuinen eturauhasen laajentuminen on tila, jossa uros eturauhanen on laajentunut, mutta ei syövän takia. Eturauhanen itsessään sijaitsee virtsarakon, jossa virtsa varastoidaan, ja virtsaputken, putken, jonka läpi virtsa virtaa ulos.

Vanhetessamme eturauhasen koko kasvaa. Eturauhasessa on kaksi pääkasvuaikaa, ensimmäinen murrosiässä ja toinen 25-vuotiaana. Juuri tässä toisessa jaksossa esiintyy yleensä yksi tällaisista eturauhassairauksista.

Kun eturauhanen laajenee, se voi painaa virtsaputkea ja aiheuttaa virtsarakon seinämän sakeutumisen ja heikentymisen ja menettää kyvyn virtsata virtsarakosta.

Tämän seurauksena koet virtsankarkailua, joka on tila, kun menetät virtsarakon hallinnan.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Hyvänlaatuinen eturauhasen laajentuminen on sairaus, jota esiintyy vain miehillä ja joka yleensä vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin potilaisiin. Vanhetessasi myös tämän taudin riski kasvaa. Itse asiassa on raportoitu, että BPH voi hyökätä 90 prosenttiin yli 80-vuotiaista miehistä.

On kuitenkin mahdollista, jos nuoremmat miehet voivat kehittää tämän tilan. Voit estää eturauhasen sairautta vähentämällä riskitekijöitä. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat hyvänlaatuisen eturauhasen laajentumisen (BPH) merkit ja oireet?

Jotkut hyvänlaatuisen eturauhasen suurenemisen (BPH) yleisistä oireista ovat:

• Virtsaamisvaikeudet tai vaikeudet pysäyttää virtsaaminen virtsaamisen aikana.
• Usein virtsaaminen, etenkin yöllä.
• Pissa tuntee olevansa epätäydellinen.
• Virtsavirta on heikkoa ja ajoittaista.
• Täyteyden tunne ja voimakas kipu alavatsassa.
• Kipu virtsatessa.
• Epätavallinen virtsan haju ja väri.

Itse asiassa tämä kipu syntyy virtsaputkesta, joka on kaventunut suurentuneen eturauhasen vuoksi. Eturauhasen koko ei kuitenkaan aina määrää oireiden vakavuutta. Itse asiassa joissakin tapauksissa on potilaita, joilla on vähemmän turvotusta ja jotka kokevat enemmän tukoksia ja joilla on enemmän oireita.

Toisinaan potilailla voi olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on virtsaamisvaivoja, tarkista lääkäriltäsi, aiheuttavatko oireet hyvänlaatuinen eturauhasen laajentuminen, ja etsi hoitomenetelmä.

Kiinnitä huomiota myös seuraaviin oireisiin:

• ei voi virtsata ollenkaan,
• kiireellinen virtsaamistarve, johon liittyy kuume tai vilunväristys,
• virtsassa on verta ja
• voimakas kipu alavatsassa, erityisesti virtsarakon ympärillä.

Jos edellä on mainittu, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Syy

Mikä aiheuttaa eturauhasen hyvänlaatuista laajentumista (BPH)?

Tutkijat eivät ole löytäneet tämän eturauhassairauden tarkkaa syytä. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että tämä tila liittyy muutoksiin hormonien ja solujen kasvutekijöiden tasapainossa.

Koko eliniän miespuolinen keho tuottaa testosteronia ja pienen määrän estrogeenihormonia. Vanhempi aktiivinen testosteronitaso veressä kuitenkin laskee ja jättää korkeamman estrogeenihormonin.

Liikaa estrogeenia tai ns. Naishormonia voi lisätä eturauhassolujen kasvua edistävän aineen aktiivisuustasoa.

Toisen teorian mukaan eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen johtuu myös dihydrotestosteronin (DHT) vaikutuksesta.

DHT on mieshormoni, jolla on merkitystä eturauhasen kasvussa. Uskotaan, että kun testosteronitasot alkavat laskea, DHT-tasot kertyvät edelleen eturauhaseen. Tämä voi edelleen käynnistää sen kehityksen.

Riskitekijät

Mikä lisää tämän taudin riskiä?

Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen riskiä, ​​ovat:

• Ikä. Noin 1/3 kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita sairastavien ryhmästä on 60-vuotiaita ja noin puolet sairastuneista on 80-vuotiaita.
• Perhehistoria. Ihmiset, joilla on eturauhasen ongelmista kärsiviä perheenjäseniä, todennäköisemmin kehittävät tämän taudin.
• Tietyt sairaudet. Tutkimukset osoittavat, että diabetes, sydänsairaudet ja beetasalpaajien (sydämen toimintaa vähentäviä lääkkeitä) käyttö voivat lisätä tämän taudin riskiä.
• Elämäntapa. Lihavuus lisää eturauhasen laajentumisen riskiä, ​​kun taas liikunta voi vähentää tämän taudin riskiä.
• Erektiohäiriö. Tunnetaan myös nimellä impotenssi, jollakin, joka on kokenut tämän, on suuri riski eturauhasen hyvänlaatuisesta laajentumisesta.

Diagnoosi

Mitkä ovat tavanomaiset eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen testit?

Aivan kuten mikä tahansa muu diagnoosi, lääkäri tarkistaa terveydentilasi ja suorittaa sarjan fyysisiä tutkimuksia. Jotkut seulontatestit, jotka tehdään eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen diagnosoimiseksi, ovat:

• Kytke peräsuoli. Lääkäri tarkistaa eturauhasen koon asettamalla voideltu sormi peräsuoleen potilaan eturauhasen tuntemiseksi.
• Verikoe.Verikokeet tehdään sen selvittämiseksi, onko munuaisissa ongelmia.
• Virtsatesti. Tämä tutkimus suoritetaan, jos lääkäri epäilee, että potilaan oireet eivät johdu eturauhasen hyvänlaatuisesta laajentumisesta, kuten infektiosta.
• PSA-verikoe. Lääkärit voivat myös suorittaa testejä eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) mittaamiseksi veressä miehillä. PSA-testi tehdään myös usein testisarjana eturauhassyövän diagnosoimiseksi.
• Virtsan virtausnopeustesti. Potilailla, joilla on virtsaamisoireita, saattaa olla tarpeen mitata virtsan tilavuus ja virtausnopeus.
• Biopsia.Lääkäri ottaa näytteen potilaan kudoksesta diagnosoimaan syöpäsolujen esiintyminen tai puuttuminen, jotka voivat kehittyä eturauhassyöväksi.
• Kystoskopia. Tämä testi tehdään niin, että lääkäri näkee potilaan virtsaputken ja virtsarakon sisäpuolen.
• Transrektaalinen ultraääni. Ultraääni tämä voi havaita kaikki eturauhasen poikkeavuudet. Myöhemmin laite nimeltä anturi tuottaa kivuttomia turvallisia ääniaaltoja tuottaakseen kuvan elimen rakenteesta.

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat hyvänlaatuisen eturauhasen laajentumisen hoitovaihtoehdot?

Eturauhasen hoito ei yleensä ole tarpeen paitsi Hyvänlaatuinen eturauhasen laajentuminen aiheuttaa erityisen ärsyttäviä oireita tai komplikaatioita (kuten virtsatieinfektiot, munuaisten vajaatoiminta, veri virtsassa, sora virtsarakossa).

Yleensä hoito voidaan saavuttaa kahdella tavalla, nimittäin lääkkeiden kulutuksella ja leikkauksella. Hoito riippuu myös eturauhasen koosta, iästä, sairaudesta ja potilaan tuntemasta epämukavuudesta.

Seuraavassa on erilaisia ​​lääkkeitä ja leikkauksia, jotka suoritetaan eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen hoitamiseksi.

Lääketiede

Lääkäri määrää sitten lääkkeen, joka voi vähentää eturauhasen tai pysäyttää sen kasvun. Lääkitys vähentää myös oireita. Lääkkeitä eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen hoitamiseksi ovat:

• Alfa-salpaajat . Nämä lääkkeet rentouttavat eturauhasen ja virtsarakon sileitä lihaksia. Jotkut lääkitysvaihtoehdoista ovat teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini, alfutsosiini ja silodosiini.
• Fosfodiesteraasi-5: n estäjät . Yleisemmin erektiohäiriöiden hoitoon tämä lääke voi myös auttaa vähentämään oireita rentouttamalla virtsateiden alaosan sileitä lihaksia. Yksi korjaustoimenpiteistä on tadalafiili.
• 5-alfa-reduktaasin estäjät . Tämä lääke estää DHT-hormonin tuotannon, joka voi laukaista eturauhasen kasvun. Lääkevaihtoehtoja, joita voidaan käyttää, ovat finasteridi ja dutasteridi.
• Yhdistelmälääkkeet. Yhdistelmälääkkeitä pidetään yleisesti tehokkaampina lääkkeinä BPH: n hoidossa. Tämä lääke voi koostua finasteridin ja doksatsosiinin tai lääkkeiden yhdistelmästä alfasalpaajat antimuskariinilääkkeiden kanssa, joita käytetään yleisesti virtsankarkailuongelmiin.

Yrttilääke

Joskus potilaat ovat huolissaan lääkkeestä mahdollisesti aiheutuvista sivuvaikutuksista ja haluavat vähentää kulutusta. Jos näin on, on myös useita kasviperäisiä lääkkeitä, jotka voivat olla vaihtoehto, kuten seuraavat:

• Saw palmetto. Saw palmetto tulee pienestä palmupuusta, joka kasvaa Pohjois-Amerikassa. Kansallisen terveysinstituutin (NIH) mukaan sahapalmu voi vähentää oireita, kuten virtsaamisongelmia. Vaikka sen käyttöä ei pidetä riittävän tehokkaana, tämä rohdosvalmiste voi olla turvallinen vaihtoehto niille teistä, jotka eivät halua kokea monien sivuvaikutusten riskiä.
• Beetasitosteroli. Beetasitosteroli on sekoitus monista kasveista, joka sisältää kolesterolimaista ainetta, jota kutsutaan sitosteroliksi. Samanlainen kuin sahapalmetta, tämän kasviperäisen lääkkeen uskotaan auttavan virtsan virtausta vahvemmaksi.
• Pygeum.Afrikan luumun kuoresta johdetun lääkkeen väitetään pystyvän hoitamaan oireita auttamalla tyhjentämään virtsarakon. Valitettavasti ei ole olemassa vahvoja tutkimuksia sen tehosta BPH-lääkkeenä. Lisäksi joillakin ihmisillä voi olla haittavaikutuksia, kuten vatsavaivoja kulutuksen jälkeen.
• Ruis siitepölyuute. Tämän ruisista, timoteista ja maissista valmistetun siitepölyuutteen sanotaan myös hoitavan BPH: n oireita. Itse asiassa tutkimuksen mukaan miehet, jotka ottivat tämän uutteen, pystyivät vähentämään oireiden voimakkuutta verrattuna potilaisiin, jotka ottivat tavallista lääkitystä.

Jos päätät kokeilla tätä lääkettä, ota huomioon, että rohdosvalmisteiden käyttö BPH: n hoitona ei suositeltu säännöllisesti ja pitkällä aikavälillä. On parempi kuulla lääkärisi uudelleen ennen minkään kasviperäisen lääkkeen valitsemista.

Operaatio

Viimeinen mahdollinen hoito on leikkaus. Lääkäri suosittelee leikkausta, jos potilaalla on vakavampia oireita, tauti ei poistu lääkityksen ottamisen jälkeen tai kun potilaalla on muita sairauksia, kuten virtsarakkokiviä tai munuaisongelmia.

Joitakin leikkaustyyppejä ovat:

• Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP). Operaatio suoritetaan asettamalla työkalu virtsaputken läpi virtsaputken tukkeutuvan eturauhaskudoksen poistamiseksi.
• Eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP) . Tämän toimenpiteen tarkoituksena on laajentaa virtsaputkea leikkaamalla useita pieniä osia eturauhasessa ja virtsarakon kaulassa.
• Avoin prostatektomia. Lääkäri tekee viillon ihon läpi eturauhaseen poistamaan eturauhaskudoksen kokonaan tai osittain. Tämä toimenpide suoritetaan, kun komplikaatioita esiintyy tai eturauhasen koko on tullut erittäin suuri.
• Laser leikkaus. Operaatio suoritetaan suuritehoisella laserilla, joka työnnetään virtsaputken läpi kystoskoopilla. Tämä laser tuhoaa myöhemmin eturauhaskudoksen.

Kodin korjaustoimenpiteet

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan tehdä eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen hoitamiseksi?

Tässä on joitain elämäntapamuutoksia ja kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua hoitamaan eturauhasen hyvänlaatuista laajentumista.

• Rajoita nesteen saantia yöllä. Älä juo mitään tunti tai kaksi ennen nukkumaanmenoa nokturian tai usein öisen virtsaamisen välttämiseksi. Älä kuitenkaan rajoita päivittäistä nestemäärääsi kuivumisen välttämiseksi.
• Rajoita kofeiinin ja alkoholin käyttöä. Tämä voi lisätä virtsan tuotantoa, ärsyttää virtsarakkoa ja pahentaa oireita.
• Rajoita dekongestanttien tai histamiiniantagonistien käyttöä. Tämä lääke kiristää virtsaputken ympärillä olevia lihaksia virtsan virtauksen hallitsemiseksi, mikä vaikeuttaa virtsan kuljettamista.
• Pissaa, kun haluat virtsata. Liian pitkä odottaminen voi rasittaa virtsarakon lihaksia ja aiheuttaa vaurioita.
• Yritä virtsata säännöllisesti (esim. 4-6 tunnin välein päivällä) virtsarakon "seurantaa" varten. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä, jos sinulla on vaikea virtsaaminen.
• Tee " kaksinkertainen mitätöinti " tai virtsata kahdessa vaiheessa. Voit virtsata usein, levätä hetken ja sitten virtsata uudelleen.
• Seuraa terveellistä ruokavaliota. Lihavuus liittyy eturauhasen ulkonemien muodostumiseen.
• Pysyä aktiivisena. Ei ole toimintaa, joka voi pitää virtsaa. Jopa vähän aikaa käyttää voi auttaa vähentämään eturauhasen fibroman aiheuttamia virtsaamisongelmia.
• Lämmitellä. Kylmät lämpötilat voivat aiheuttaa virtsaumpiä ja lisätä virtsaamisen tunnetta.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.