Sisällysluettelo:
- Mikä aiheuttaa Takayasu-arteriitin?
- Takayasu-arteriitin ominaisuudet ja oireet
- Ensimmäinen vaihe: systeeminen vaihe
- Toinen taso: okklusiivinen vaihe
- Takayasu-arteriitin aiheuttamat komplikaatiot
Takayasu-arteritis on harvinainen sairaus, joka on verisuonten tulehdus, ja se vaikuttaa yleensä Aasian mantereella oleviin naisiin. Tämän taudin löysi dr. Mikito Takayasu vuonna 1908 ja on nimetty sen löytäjän mukaan. Takayasu-arteritis-potilaat ovat yleensä alle 40-vuotiaita aasialaisia naisia. Tämä tauti on harvinainen verisuonisairaus, jossa Takayasu-valtimotulehduksen esiintymistiheys on vain noin 2–3 tapausta miljoonaa ihmisväestöä kohti vuodessa.
Takayasu-arteriitin lisäksi tämä tauti tunnetaan myös muilla nimillä, kuten nuori naisen arteriitti , pulssiton tauti, aortan kaaren oireyhtymä ja käänteinen coarctation .
Mikä aiheuttaa Takayasu-arteriitin?
Takayasu-valtimotulehdus havaittiin ensimmäisen kerran, koska silmän verkkokalvossa oli pyöreitä verisuonia, minkä jälkeen potilaan ranteessa ei ollut pulssia, mikä aiheuttaa tämän taudin usein nimellä pulssiton tauti . Lisäksi havaittiin, että verkkokalvon verisuonten epämuodostumat olivat vastaus kaulan valtimoiden kaventumiseen ja pulssin puuttuminen johtui potilaan käsivarren verisuonten kaventumisesta.
Tässä sairaudessa tulehdus aiheuttaa vaurioita aortalle, joka on suuri valtimo, joka kuljettaa sitä sydämestä muualle kehoon, ja muihin verisuoniin, jotka yhdistyvät aorttaan. Tämä tauti voi aiheuttaa valtimoiden tukkeutumisen tai kapenemisen (ahtauma) tai valtimoiden epänormaalin laajenemisen (aneurysmat). Vakavammissa tapauksissa verisuonten kapeneminen voi aiheuttaa verenkierron vähenemisen, mikä johtaa vähentyneeseen hapen saantiin kehon kaikkiin elimiin, kun taas aneurysmat voivat johtaa sydänventtiilin vajaatoimintaan tai aortan valtimon vuotamiseen.
Takayasun arteriitin tarkka syy ei ole varma. On kuitenkin todennäköisintä, että tämä tauti johtuu autoimmuunisairaudesta, jossa immuunijärjestelmä potilaan valkosolujen muodossa hyökkää aortan verisuoniin ja niiden oksiin. Toinen mahdollisuus on, että tauti johtuu viruksesta tai infektiosta, aina infektiosta spirokeetit, Mycobacterium tuberculosis, streptokokkimikro-organismeihin. Tämä tauti esiintyy myös perheissä, joten on mahdollista, että geneettisillä tekijöillä on myös vaikutus tämän taudin syyyn. Sairauksien niukkuus vaikeuttaa tämän taudin tarkkojen syiden tutkimista.
Takayasu-arteriitin ominaisuudet ja oireet
Takayasu-arteriitin oireet jaetaan yleensä kahteen vaiheeseen, nimittäin ensimmäiseen vaiheeseen systeeminen vaihe ja toinen vaihe on okklusiivinen vaihe . Joillakin sairastuneilla nämä kaksi vaihetta voivat kuitenkin tapahtua samanaikaisesti.
Ensimmäinen vaihe: systeeminen vaihe
Oireita ovat:
- väsymys
- painonpudotus
- säryt ja kivut kehossa
- matala-asteinen kuume
Tässä vaiheessa oireet ovat edelleen hyvin yleisiä ja epäspesifisiä. Useimmilla potilailla on myös lisääntynyt punasolujen laskeutuminen (punasolujen sedimentaationopeus, ESR) tässä vaiheessa.
Toinen taso: okklusiivinen vaihe
Oireita ovat:
- kipu kehossa, etenkin käsissä ja jaloissa (claudication)
- huimaus, huimaus, pyörtyminen
- päänsärky
- muistin ja ajattelun ongelmat
- lyhyt hengitys
- lyhyt verenpaine
- verenpaineen ero molemmissa käsivarsissa
- laski syke
- anemia
- valtimossa on ääni, kun se tarkistetaan stetoskoopilla.
Toisessa vaiheessa verisuonten tulehdus on aiheuttanut valtimoiden kaventumisen (ahtauma), niin että hapen ja ravinteiden virtaus kehon elimiin ja kudoksiin vähenee. Niskan, käsivarsien ja ranteiden verisuonten kapeneminen aiheuttaa myös pulssin menemisen havaitsematta, joten potilaalla ei näytä olevan pulssia.
Takayasu-arteriitin aiheuttamat komplikaatiot
Kuten aiemmin mainittiin, Takayasun arteriitti on tulehdustila suurimmille verisuonille ja niiden oksille, joten tämä tauti voi myös aiheuttaa muita komplikaatioita muista verisuoniin liittyvistä sairauksista, mukaan lukien:
- Verisuonten kapeneminen ja kovettuminen, mikä voi johtaa veren virtauksen vähenemiseen kehon eri kudoksiin ja elimiin.
- Verisuonen repeämä aortan aneurysman takia.
- Korkea verenpaine johtuu verisuonten kaventumisesta munuaisiin (munuaisvaltimoihin).
- Keuhkokuume, interstitiaalinen keuhkofibroosi ja alveolaarivauriot, jos tauti hyökkää keuhkovaltimoihin.
- Sydäntulehdus, joka sitten vaikuttaa sydänlihakseen (sydänlihastulehdus) ja sydänventtiileihin.
- Sydämen vajaatoiminta korkeasta verenpaineesta, sydänlihastulehduksesta tai aortan venttiilin regurgitaatiosta.
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) tai pieni aivohalvaus.
- Aivohalvaus, joka johtuu vähentyneestä verenkierrosta tai veren virtauksen tukkeutumisesta sydämestä aivoihin.
- Sydänkohtaus.
Lisäksi Takayasu-valtimotulehdus liittyy usein myös useisiin muihin sairauksiin, kuten glomerulonefriitti, systeeminen lupus, polymyosiitti, polymyalgia rheumatica, nivelreuma, Still-tauti ja selkärankareuma.
Takayasu-arteriitti on krooninen verisuonisairaus ja uusiutuu todennäköisesti hoidon jälkeen, joten pitkäaikaista hoitoa tarvitaan. Kun tunnet hengitysvaikeuksia, rintakipua tai aivohalvauksen merkkejä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Varhainen havaitseminen on yksi avainta tämän taudin hoidossa. Lisäksi, jos olet altistunut tälle taudille ja olet julistettu parantuneeksi, sinun on myös tarkistettava säännöllisesti asianomaisen lääkärin kanssa, jotta vältät taudin uusiutumisen.