Tromboflebiitti: oireet, syyt, hoitoon

Määritelmä

Mikä on tromboflebiitti?

Tromboflebiitti tai tromboflebiitti on laskimotulehdus, joka tapahtuu veritulpan muodostuessa. Tämä tila esiintyy yleensä jaloissa.

Laskimotulehdus voi aiheuttaa kipua, punoitusta, turvotusta käsivarressa tai jalassa. Jalkojen laskimot kärsivät yleensä useammin kuin käsivarsien tai kaulan.

Mitkä ovat tromboflebiitin tyypit?

• Laskimotulehdus ja tromboosi alaraajan pinnallisissa laskimoissa

Voit kuulla tämän tilan pintakalvotulehduksen tai pinnallisen tromboflebiitin kanssa. Tämä tila on veritulppa laskimossa, joka sijaitsee juuri ihon pinnan alla.

Tämä tila ei yleensä pääse keuhkoihisi, mutta se voi olla erittäin tuskallista. Tarvitset hoitoa tämän tilan hoitamiseksi.

• Syvä laskimotromboosi (DVT)

Tämä tila kuvaa verihyytymiä kehosi sisälaskossa. Usein tämä tila esiintyy jalkojen alapuolella, mutta sitä voi esiintyä myös muissa kehosi osissa. Tällaiset veritukokset voivat löystyä ja kulkea verenkierrossa.

Jos se pääsee keuhkojen valtimoihin, tätä tilaa kutsutaan keuhkoemboliaksi ja se voi vahingoittaa elintä ja aiheuttaa kuoleman.

• Muuttuva tromboflebiitti

Tämä tila tunnetaan myös nimellä Trousseau-oireyhtymä tai siirtolaisten tromboflebiitti. Tämä tapahtuu, kun veritulppa palaa muihin kehosi osiin. Usein kertakorvaus liikkuu jalasta toiseen.

Tämä tila liittyy usein syöpään, erityisesti haimaan tai keuhkoihin.

Kuinka yleistä on tromboflebiitti?

Tromboflebiitti on yleinen 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla. Raskaana olevat naiset voivat myös kokea tromboflebiittiä ennen synnytystä tai sen jälkeen. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Oireet

Mitkä ovat tromboflebiitin merkit ja oireet?

Tromboflebiitin yleisiä oireita ovat punoitus, turvotus tai kuumuus loukkaantuneella alueella. Tromboflebiitti voi aiheuttaa kovuuden tai paineen tunteen jaloissa tai käsivarsissa. Sen lisäksi potilaalla voi olla myös kuumeen oireita.

Seuraavat ovat oireita, jotka tunnet, jos sinulla on tromboflebiitti:

• Ihon punoitus, turvotus ja ärsytys vahingoittuneen alueen ympärillä.
• Kipu pahenee, kun painat vahingoittunutta aluetta.
• Turvonneet suonet, jotka tuntuvat tiukoilta "solmuilta" ihon alla.
• Kipu nilkan venyttämisessä (tromboflebiitti voi esiintyä myös muissa kehosi osissa kuin jalkoissasi).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Soita lääkärillesi, jos jalassa on turvotusta, punoitusta ja kipua - varsinkin jos sinulla on yksi tai useampi tromboflebiitin riskitekijä. Jos turvotusta, kipua jaloissa, johon liittyy hengitysvaikeuksia tai rintakipua, kun hengität syvään, mene välittömästi päivystyspoliklinikalle.

Nämä merkit ja oireet voivat edustaa syvä laskimotromboosia. Tämä on tila, joka lisää veritulpan vapautumisen riskitekijää laskimosta keuhkoihin.

Syy

Mikä aiheuttaa tromboflebiitin?

Tromboflebiitin syy on veritulppa, joka estää verenkierron laskimossa aiheuttaen tulehdusta. Verihyytymä voi muodostua useista tekijöistä, nimittäin mistä tahansa, joka estää normaalin verenkierron. Verihyytymät voivat johtua monista syistä:

• Suonivamma.
• Geneettiset hyytymishäiriöt.
• Pysyminen samassa asennossa pitkään, kuten sairaalahoito.

Veri voi myös hyytyä pysymättä joutokäynnillä liian kauan, esimerkiksi lentokoneessa tai autossa. Jalkojesi seisominen ja venyttäminen voi auttaa sinua välttämään tämän tilan.

Voit myös vahingoittaa verisuonia suonensisäisestä (IV) neulasta tai katetrista lääketieteellisen toimenpiteen aikana. Tämän tyyppinen vamma on harvinainen syy veritulppiin.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiä sairastaa tromboflebiitti?

Jokainen, jolla on huono verenkierto jaloissaan, on taipuvainen tähän tilaan, kuten raskaana olevat naiset, joille voi kehittyä tromboflebiitti raskauden aikana tai sen jälkeen. Lisäksi joku, joka on sairaalassa laskimonsisäisellä (IV) neulalla, on myös suurempi riski sairastua tromboflebiittiin.

Tässä on joitain muita asioita, jotka lisäävät tromboflebiitin kehittymisen riskiä:

• Suonikohjut jaloissa
• Ikä yli 60 vuotta.
• Olla kiinteässä asennossa pitkään (autossa tai lentokoneessa)
• Makaa sängyssä pitkään, varsinkin leikkauksen, sydäninfarktin, aivohalvauksen tai jalkavaurion jälkeen.
• Katetrin (pienen, hienon putken) käyttö laskimoon lääketieteellisiin tarkoituksiin voi laukaista angiogeneesin ja vähentää verenkiertoa.
• Savu.
• Raskaus tai äskettäin synnytys lisää verenpainetta jaloissa ja lantiossa.
• Ota ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoitoa
• Ylipainoinen.
• Potilaalla on suvussa ollut veren hyytymishäiriöitä.
• Syöpäpotilaat.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, kun minulla on tromboflebiitti?

Tromboflebiitin aiheuttamat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Kuitenkin, jos sinulla on syvä laskimotromboosi (DVT) tai syvä laskimotromboosi, sinulla on riski sairastua komplikaatioihin. Näitä komplikaatioita voivat olla:

• Keuhkoveritulppa

Irrotetut laskimohyytymät voivat kulkeutua keuhkoihin ja estää valtimoiden (embolia) ja ovat mahdollisesti hengenvaarallisia.

• Flebiitin jälkeinen oireyhtymä

Tila, joka tunnetaan myös nimellä tromboottinen oireyhtymä, voi kehittyä kuukausia tai jopa vuosia, jos sinulla on DVT. Flebiitin jälkeinen oireyhtymä voi aiheuttaa pitkittynyttä ja mahdollisesti vammaista kipua aiheuttaen turvotusta ja turvotuksen tunnetta haavoittuneessa jalassa.

Ehkäisy

Mitä voin tehdä estääkseen tromboflebiitin?

Lennoilla istuminen ja pitkät matkat voivat aiheuttaa nilkkojen turvotuksen ja lisätä riskiä sairastua tromboflebiittiin. Suorita seuraavat toimet varotoimenpiteenä:

• Kävellä

Jos matkustat lentokoneella tai bussilla, yritä nousta ylös ja kävellä ajoneuvon käytävällä. Jos ajat, pysähdy joka tunti ja liiku.

• Liikuta jalkojasi säännöllisesti

Taivuta nilkkasi tai paina jalkasi varovasti lattiaa vasten tai aseta ne edestäsi vähintään 10 kertaa tunnissa.

• Käytä löysiä vaatteita
• Juo paljon vettä, joka ei sisällä alkoholia kuivumisen välttämiseksi.

Diagnoosi

Kuinka lääkärit diagnosoivat tromboflebiitin?

Lääkäri kysyy epämukavuudesta ja etsii oireita suonista kärsivän ihon pinnalla. Lääkäri voi määrittää seuraavat tromboflebiitin tyypit:

• Ultraääni

Sauvamainen laite (anturi) liikkuu vahingoittuneen alueen ympäri ja lähettää ääniaaltoja. Kun ne kulkevat jalkaverkkosi kautta, ääniaallot palautuvat takaisin ja muuttuvat kuviksi tietokoneen kautta.

Tämä tutkimus voi osoittaa diagnoosin ja määrittää sinulla olevan tromboflebiitin tyypin.

• Verikoe

Lähes kaikilla veritulppia sairastavilla ihmisillä on luonnollisesti korkea hyytymistä aiheuttavien aineiden pitoisuus D-dimeereinä. D-dimeeritasot voivat kuitenkin nousta muissa olosuhteissa. Joten nämä testit eivät ole ratkaisevia, mutta voivat osoittaa tarvetta lisätesteille.

Hoito

Mitkä ovat tromboflebiitin hoitovaihtoehdot?

Maatalouden tromboflebiitin hoitoon kuuluu lepo ja sairaan jäsenen hoito. Saatat tarvita myös lääketieteellisiä sukkia. Laajentuneiden laskimoiden sukkia voidaan käyttää estämään syvä laskimotromboosi.

Lääkäri voi myös antaa tulehduskipulääkkeitä kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Tätä antibioottia voidaan käyttää myös infektioihin. Tromboflebiittipotilaat tuntevat olonsa paremmin 7-10 päivän hoidon jälkeen.

Mayo Clinic kertoo, että on olemassa useita hoitoja, joita lääkärit voivat suositella tämän sairauden hoitamiseksi, nimittäin:

• Verenohennusaineet

Jos sinulla on syvä laskimotromboosi (DVT) tai syvä laskimotromboosi, verenohennuslääkkeet (antikoagulantit), kuten pienimolekyylipainoinen hepariini tai fondaparinuuksi (Arixtra), voivat estää verihyytymien suurenemisen. Sen jälkeen voit ottaa lääkärisi määräämän suun kautta otettavan lääkityksen.

• Hyytymistä liuottava lääkitys

Lääkkeet, kuten alteplaasi (Activase), voivat liuottaa veritulpat. Tunnetaan myös nimellä trombolyysi, tätä hoitoa käytetään laajalle levinneeseen DVT: hen, mukaan lukien joissakin tapauksissa veritulppia keuhkoissa (keuhkoembolia).

• Kompressiosukat

Reseptilääkkeet voivat auttaa estämään turvotusta ja vähentämään DVT: n komplikaatioiden mahdollisuutta.

• Suodattaa

Joissakin tapauksissa, varsinkin jos et pysty ottamaan verenohennuslääkkeitä, mahalaukun pää laskimoon (vena cava) voidaan asettaa suodatin estämään hyytymien pääsemistä jalkojen laskimoista keuhkoihin.

• Suonien strippaus

Lääkäri voi suorittaa leikkauksen hyytymien poistamiseksi verisuonista, jotka aiheuttavat kipua. Tähän kuuluu pitkien suonien poistaminen pienen viillon kautta.

Laskimien poistamisella ei ole vaikutusta jalkojen verenkiertoon, koska syvemmät laskimot pitävät veren määrää suurempana.

Elintapamuutokset ja kodin korjaustoimenpiteet

Elintapamuutokset ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään tromboflebiittiä, ovat:

• Lopeta tupakoiminen.

• Laihtua, jos olet ylipainoinen.

• Seiso ja kävele tai venytä jalkojasi, jos istut pitkään autossa tai lentokoneessa.

• Käytä lämpimää pesulappua levittämällä se vahingoittuneelle alueelle useita kertoja päivässä.