Selkärankareuma: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä

Mikä on selkärankareuma?

Selkärankareuma (AS) on niveltulehduksen (niveltulehduksen) muoto, joka vaikuttaa ensisijaisesti selkärangan nivelalueeseen. Tämä tila aiheuttaa selän, kylkiluiden ja niska-alueen tunteen jäykäksi ja tuskalliseksi.

Ajan myötä tämä tulehdus saa selkärangan pienet luut sulautumaan yhteen, mikä tekee selkärangastasi vähemmän joustavan. Vakavissa tapauksissa näiden pienten luiden liittyminen aiheuttaa asennon taipumisen eteenpäin.

Selkärankareuma on krooninen, parantumaton sairaus. Annettu hoito voi kuitenkin vähentää oireita ja hidastaa taudin etenemistä.

Kuinka yleinen on selkärankareuma?

Selkärankareuma on harvinaisempi niveltulehduksen muoto. Samaan aikaan muun tyyppiset niveltulehdukset ovat yleisempiä, kuten nivelrikko, nivelreuma tai kihti (kihti).

Tätä tautia esiintyy yleensä miehillä kuin naisilla. Iän suhteen selkärankareuma on yleisempää alle 45-vuotiailla.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat selkärankareuman oireet?

Selkärankareuman merkit ja oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Sen ulkonäön alussa joitain yleisimpiä selkärankareuman oireita ovat:

• Alaselän ja lantion kipu tai kipu, joka esiintyy yleensä aamulla 30 minuutin ajan ja häviää koko päivän tai aktiivisuuden kanssa ja yöllä, mikä saa sinut usein heräämään unesta.
• Alaselkä tuntuu jäykältä, mikä tapahtuu usein aamulla tai sen jälkeen, kun se on levinnyt liian kauan.
• Tunne hyvin väsynyt.

Nämä oireet kehittyvät yleensä hitaasti viikkojen, kuukausien tai vuosien aikana ja voivat tulla ja mennä. Ajan myötä alaselän kipu voi säteillä muille nivelalueille, kuten niskaan, hartioihin tai reisiin.

Itse asiassa jotkut ihmiset saattavat jopa kokea kipua, jäykkyyttä ja turvotusta polvien, nilkkojen, kylkiluiden tai lapaluiden nivelissä. Jos suurin osa luista kärsii, tämä tila voi vaikeuttaa toimintojen suorittamista.

Yllä olevien merkkien lisäksi voi ilmetä myös useita muita oireita, varsinkin jos tauti on edennyt. Selkärankareuman oireita ovat:

• Vähentynyt ruokahalu.
• Painonpudotus.
• Kuume.
• Ihottuma.
• Vatsakipu ja ripuli.
• Näön muutokset, silmäkipu tai silmän punoitus silmän tulehduksen takia.
• Rintakipu tai kireys rinnan ympärillä, mikä vaikeuttaa hengittämistäsi.

Saattaa olla muita oireita, joita ei ole lueteltu. Jos sinulla on kysyttävää sairauden oireista, ota yhteys lääkäriin.

Milloin lääkäriin?

Ota heti yhteys lääkäriin, jos tunnet varhaisia ​​oireita edellä mainituista selkärankareumasta, varsinkin jos niitä esiintyy jatkuvasti eivätkä ne häviä. Varhainen hoito voi vähentää taudin vakavuuden riskiä tulevaisuudessa.

Jokaisen ruumiilla on yleensä erilaisia ​​merkkejä ja oireita. Siksi keskustele aina lääkärisi kanssa löytääksesi tilallesi sopivan diagnoosi- ja hoitomenetelmän.

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa selkärankareuman?

Tähän asti selkärankareuman syy ei ole varma. Asiantuntijat väittävät kuitenkin, että tämä tauti voi johtua geneettisistä ja ympäristötekijöistä.

Tärkein selkärankareuman riskiin liittyvä geeni on nimeltään HLA-B27. Syynä on, että joillakin AS-potilailla havaittiin olevan tämä geeni. Kaikilla, joilla on tämä geeni, ei kuitenkaan kehity selkärankareumaa.

Syynä on, että kuten Spondylitis Association of America on ilmoittanut, HLA-B27-geenillä on todennäköisesti vain noin 30 prosenttia Yhdysvaltain taudin kokonaisriskistä. Lopun uskotaan johtuvan muista geenihäiriöistä, joiden laukaisevat ympäristötekijät, kuten bakteeri-infektio.

Tämä toinen geeni toimii yhdessä HLA-B27: n kanssa, mikä lisää sitten selkärankareuman riskiä. Tutkijat ovat tunnistaneet yli 60 muuta AS: ään liittyvää geeniä. Tunnistettujen geenien joukossa ovat ERAP1, IL-12, IL-17 ja IL-23.

Mikä lisää riskiä saada selkärankareuma?

Vaikka tärkein syy on tuntematon, useiden tekijöiden sanotaan lisäävän henkilön riskiä selkärankareuman kehittymiseen. Eri selkärankareuman riskitekijät ovat:

• Sukupuoli

Tämä tauti on yleisempää miehillä kuin naisilla. Siksi miehillä on suurempi riski sairastua AS-tautiin.

• Erityinen ikäjakauma

Tätä tautia esiintyy yleensä 20-40 vuoden ikäisinä. AS voi kuitenkin alkaa myös alle 10-vuotiaana.

• Sukututkimus ja genetiikka

Jos sinulla on sukulaisia ​​tai perheenjäseniä, joilla on selkärankareuma, sinulla on suurempi riski sairauden kehittymiselle. Syynä on, että HLA-B27-geeni voidaan siirtää vanhemmalta lapselle. On myös arvioitu, että 5 - 20 prosentilla lapsista, joilla on tämä geeni, kehittyy AS jonkin aikaa.

• Tietyt sairaudet

Sinulla on myös AS-taudin riski, jos sinulla on tiettyjä sairauksia, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus (suoliston tulehdus) tai psoriaasi.

Komplikaatiot

Mitkä ovat selkärankareuman mahdolliset komplikaatiot?

Vakavissa tapauksissa selkärankareuma voi aiheuttaa uuden luun muodostumisen selkärankaan. Tämä uusi luunmuodostus sulkee asteittain nikamien välisen aukon siten, että pienet luut liitetään toisiinsa.

Tämä tila aiheuttaa selkärangan jäykkyyden ja menettää joustavuutensa. Lisäksi pienet luut, jotka tarttuvat yhteen, aiheuttavat myös kylkiluiden jäykkyyden, mikä häiritsee keuhkojesi toimintaa.

Näiden ehtojen lisäksi mahdolliset selkärankareuman komplikaatiot ovat:

• Silmätulehdus tai iriitti

Silmätulehdus (iriitti), joka tunnetaan myös nimellä uveiitti, voi esiintyä AS-potilailla. Tälle sairaudelle on ominaista punainen, kipeä, herkkä valolle ja näön hämärtyminen.

• Osteoporoosi ja murtumat

Selkärankareuma voi johtaa selkärangan osteoporoosiin, mikä on tila, jossa luut haurastuvat. Tämä tila voi lisätä selkärangan murtumien riskiä.

• Sydänongelmat

Selkärankareuma voi aiheuttaa aortan tulehduksen, joka on kehosi suuri valtimo. Tulehtunut aortta voi suurentua, vahingoittaa sitten aortan venttiiliä sydämessä ja häiritä sen toimintaa. Tämä tila voi johtaa sydänsairauksiin.

• Cauda equina -oireyhtymä

Cauda equina -oireyhtymä on harvinainen selkärankareuman komplikaatio. Tämä komplikaatio voi ilmetä, kun selkärangan alla olevat hermot ovat puristuneet. Tämä tila voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten kipu tai tunnottomuus alaselässä ja pakaroissa, heikkous jaloissa, virtsankarkailu ja suolen inkontinenssi.

• Amyloidoosi

Hyvin harvinainen AS: n komplikaatio on amyloidoosi, joka on tila, jossa amyloidi (luuytimen tuottama proteiini) kertyy elimiin, kuten sydämeen, munuaisiin ja maksaan. Tämä tila voi aiheuttaa useita oireita, kuten liiallinen väsymys, laihtuminen, nesteen kertyminen, hengenahdistus ja tunnottomuus tai pistely käsissä ja jaloissa.

Diagnoosi ja hoito

Kuvatut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka lääkärit diagnosoivat selkärankareuman?

Selkärankareuman diagnosoimiseksi lääkäri kysyy oireistasi, kuinka kauan sinulla on ollut oireitasi, mahdollisia sairauksiasi ja sukututkimustasi. Sen jälkeen lääkäri suorittaa useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Jotkut testit, jotka tehdään yleensä selkärankareuman diagnosoimiseksi, ovat:

Lääkärintarkastus

Fyysisen kokeen aikana lääkäri etsii oireita, mukaan lukien selkärangan kipu. Lääkäri voi määrätä sinut liikkumaan ja taipumaan eri suuntiin ja hengittämään syvään tarkistaaksesi, onko sinulla hengitysvaikeuksia.

Kuvantamistesti

Röntgensäteet tai röntgensäteet ja magneettikuvaus (MRI) tehdään yleensä AS: n diagnosoimiseksi, vaikka molemmilla testeillä on rajoituksia.

Röntgensäteet voivat näyttää muutoksia selkärangassa ja nivelissä, mutta syyn selvittäminen voi viedä vuosia. Samaan aikaan magneettikuvauksen avulla lääkärit voivat löytää nopeamman ja tarkemman diagnoosin, koska se voi osoittaa yksityiskohtaisempia vaurioita, vaikka tämä testi on kalliimpi.

Verikoe

Verikokeet tehdään yleensä tulehduksen etsimiseksi kehossasi, mikä on varhainen merkki AS-taudista. Lisäksi verikoe on myös mahdollista tarkistaa HLA-B27-geeni, vaikka kaikilla AS-tautia sairastavilla ihmisillä ei ole sitä.

Mitkä ovat selkärankareuman hoitovaihtoehdot?

Ei ole hoitoa, joka voisi täysin parantaa selkärankareuman. Hoito on kuitenkin vielä tehtävä oireiden lievittämiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. Jotkut selkärankareuman hoidoista ovat:

Huumeet

Jotkut lääkkeet, joita lääkärit yleensä antavat tämän taudin hoitamiseksi, ovat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni tai indometakiini, kivun ja tulehduksen lievittämiseksi.
• Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD: t), kuten sulfasalatsiini ja metotreksaatti, vähentämään niveltulehdusta.
• Kortikosteroidit, jotka ruiskutetaan tulehtuneisiin niveliin.
• Biologinen hoito, kuten TNF-estäjät (mukaan lukien etanersepti, adalimumabi, infliksimabi, golimumabi) tulehduksen pysäyttämiseksi.

Fysioterapia

Fysioterapia voi auttaa sinua lievittämään kipua, lisäämään lihasvoimaa ja ylläpitämään nivelten joustavuutta, mikä helpottaa liikkumista ja toimintojen suorittamista. Lisäksi tämä hoito voi myös auttaa pitämään ryhtiäsi pysyäkseen pystyssä.

Operaatio

Leikkausta voidaan tarvita, jos kipu pahenee tai jos nivel on vaurioitunut ja se on vaihdettava. Useimmat ihmiset, joilla on selkärankareuma, eivät tarvitse tätä hoitomenettelyä.

Kotihoito

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää selkärankareuman hoitoon?

Elämäntapaan ja kotiin tarkoitettuihin korjaustoimenpiteisiin, jotka voivat auttaa selkärankareuman hoitoon, kuuluvat:

• Rutiininomainen kevyt liikunta vähentää kipua, lisää nivelten joustavuutta ja parantaa ryhtiä, kuten uinti, pilates, jooga ja tai chi.
• Pidä painosi syömällä tasapainoista ravinnollista ruokavaliota, jossa on vähän rasvaa.
• Älä tupakoi tai juo alkoholia.
• Levitä lämmin tai kylmä pakkaus haavoittuneelle nivelelle kivun, jäykkyyden ja turvotuksen vähentämiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.