Akuutti munuaisten vajaatoiminta: syyt, oireet, hoitoon

Määritelmä

Mikä on akuutti munuaisten vajaatoiminta?

Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARF) on tila, jolloin munuaiset eivät pysty eroon myrkyllisistä aineista ja ylimääräisestä nesteestä ja tasapainottavat vettä ja elektrolyyttejä optimaalisesti. Munuaiset pääsevät yleensä eroon kehon jätteistä tuottamalla virtsaa.

Samaan aikaan munuaiset, joilla on ongelmia, todella aiheuttavat jätteiden ja nesteiden kertymistä, koska niitä ei voida erittää kunnolla. Akuutti munuaissairaus voi ilmetä yhtäkkiä ja edetä nopeasti. Jos sitä ei hoideta nopeasti, akuutti munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen.

Kuinka yleistä on akuutti munuaissairaus?

Noin 1% potilaista, joilla on akuutti munuaissairaus, on sairaalassa. On kuitenkin arvioitu, että 2-5% potilaista joudutaan sairaalahoitoon. Lisäksi tätä tautia esiintyy usein myös sairaalahoidossa olevilla potilailla, erityisesti tehohoidossa ja vanhuksilla.

Siksi tätä tautia on kysyttävä lääkäriltä saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan merkit ja oireet?

Useimmilla potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen akuutti munuaisvaurio, ei ole oireita. Tämän vuoksi munuaissairaus on vahvistettava tutkimalla munuaisten toimintaa ja poikkeavuuksia.

Jos munuaisvaurion taso on erittäin vakava, voi esiintyä useita oireita. Kansallisen munuaissäätiön ilmoittamat akuutin munuaissairauden merkit ja oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen syystä riippuen.

• Tuntuu hitaalta ja helposti uniselta.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Käsien ja jalkojen turvotus.
• Harvemmin virtsaaminen.
• Kuume.
• Rintakipu ja hengenahdistus.
• Huono hengitys ja suu tuntuu metalliselta.
• Mieliala heikkenee etenkin vanhuksilla.
• Selkäkipu.
• Korkea verenpaine.
• Anemia pienentyneen punasolujen tuotannon vuoksi.

Jos on muita oireita, joita ei ole mainittu yllä, ota yhteys lääkäriin. Syynä on, että akuutti munuaisvaurio voi pahentua nopeasti jopa ilman oireita.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos koet yhtä tai useampaa yllä olevista oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Jokaisella voi olla erilainen sairaus ja sairaushistoria, joten on välttämätöntä keskustella lääkärin kanssa oikean hoidon saamiseksi.

Syy

Mikä aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan?

Akuutin munuaisvaurion syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään, nimittäin prerenaali (pienentynyt virtsamäärä), luontainen (munuaisten käsittelyongelmat) ja postrenal. Tämän tyyppinen munuaisten vajaatoiminta johtuu myös usein munuaisten hitaasta verenkierrosta.

Tämä johtaa toksiinien ja jätteiden kertymiseen elimistöön. Tässä on joitain akuutin munuaissairauden syitä, joista sinun on oltava tietoinen.

1. Veren virtauksen heikkeneminen

On olemassa useita sairauksia ja sairauksia, jotka aiheuttavat veren virtauksen munuaisiin hidastuvan aiheuttaen akuutin munuaisvaurion, nimittäin:

• Matala verenpaine (hypotensio).
• Veren tai nesteen menetys verenvuodon tai vaikean ripulin seurauksena.
• Sydämen toiminnan heikkeneminen sydänkohtauksen tai muun sydänsairauden vuoksi.
• Elinten, kuten sydämen ja maksan, vika.
• Särkylääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin, liiallinen käyttö.
• Kokenut vakavan allergisen reaktion.
• On ollut onnettomuus, joka on aiheuttanut vammoja.
• Oli suuri leikkaus.

2. Suora munuaisvaurio

Suoraa munuaisvaurioita ei tapahdu ilman syytä. On olemassa useita sairauksia ja sairauksia, jotka voivat vahingoittaa munuaisia ​​ja johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, kuten:

• Vakavat hengenvaaralliset infektiot, kuten sepsis.
• Kärsivät syöpätyypistä, jota kutsutaan multippeliksi myeloomaksi.
• Tulehdus ja arpikudos verisuonissa (vaskuliitti).
• Allerginen reaktio tietyille lääkkeille.
• Sisäelimiä tukevaan sidekudokseen vaikuttavat sairaudet (skleroderma).
• Munuaistubulusten tulehdus tai vaurio, kuten glomerulonefriitti.

3. Tukossa olevat virtsateet

Ihmisille, jotka kokevat virtsateiden tukkeutumisen, se voi myös aiheuttaa akuutin munuaisvaurion. Jotkut virtsateiden tukkeutumisen syistä, jotka johtavat akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, ovat:

• Virtsarakon, eturauhasen tai kohdunkaulan syöpä.
• Suurentunut eturauhanen.
• Virtsarakon ja virtsan vaikuttavat hermoston häiriöt.
• Munuaiskiviä.
• Verihyytymien esiintyminen virtsateissä.

Edellä mainittujen sairauksien ja lääketieteellisten ongelmien lisäksi röntgenkuvissa tai TT-kuvissa käytetty supistunut neste voi myös aiheuttaa akuutin munuaissairauden.

Riskitekijät

Mikä lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä?

Henkilöllä on todennäköisempää akuutti munuaisten vajaatoiminta, kun olet vanhempi tai sinulla on sairauksia:

• munuaissairaus,
• korkea verenpaine (hypertensio),
• diabetes,
• liikalihavuus,
• autoimmuuni sairaus,
• myös sairaalassa, etenkin tehohoidossa
• verisuonten tukkeutuminen käsivarsissa ja jaloissa (perifeerinen valtimo).

Riskitekijöiden rajoittaminen auttaa vähentämään akuutin munuaissairauden riskiä. Jos sinulla on jokin yllä olevista tekijöistä, kysy lääkäriltäsi ohjeita akuutin munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi.

Diagnoosi

Mitkä ovat testit tämän taudin selvittämiseksi?

Kaikille, joiden epäillään olevan akuutti munuaisten vajaatoiminta, tehdään erilaisia ​​munuaiskokeita syystä riippuen. Mitä nopeammin akuutti munuaissairaus diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet parantua.

Jos akuuttia munuaisvaurioita ei hoideta nopeasti, se voi edetä krooniseksi munuaissairaudeksi, joka johtaa sydänsairauksiin ja kuolemaan.

Seuraavat muut testit ovat tarpeen akuutin munuaisten vajaatoiminnan diagnosoimiseksi.

• Virtsan määrän ja sisällön tutkiminen.
• Virtsanalyysi.
• Verikokeet veren kreatiniini-, urea- ja kaliumtasojen testaamiseksi.
• GFR nähdäksesi glomerulusten suodatusnopeuden toiminnan, toimiiko se oikein vai ei.
• Ultraääni- ja CT-skannaukset, joiden avulla lääkäreiden on helpompi nähdä munuaisten tila ja muoto.
• Munuaisbiopsia poistamalla munuaiskudos erityisellä neulalla.

Lääkkeet ja lääkkeet

Mitkä ovat akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?

Ne teistä, jotka kokevat akuutin munuaisten vajaatoiminnan, tarvitsevat varmasti lääkärin valvonnassa. Tämän taudin hoito riippuu myös syystä ja useimmissa tapauksissa vaatii sairaalahoitoa, mukaan lukien:

1. Tasapainota veren nestemäärä

Jos akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu veren nestepulasta, lääkäri suosittelee laskimonsisäisten nesteiden (IV) saamista. Toisaalta, kun akuutti munuaissairaus johtuu ylimääräisen nesteen kertymisestä, lääkäri suosittelee diureettilääkettä, joka erittää ylimääräistä nestettä.

2. Veren kaliumpitoisuuden hallinta

Munuaisvaurio estää tätä pavunmuotoista elintä suodattamasta kaliumia kunnolla verestä. Siksi lääkäri voi antaa kalsium-, glukoosi- tai natriumpolysteriinisulfonaattilääkkeitä veren kaliumpitoisuuden hallitsemiseksi.

3. Palauttaa veren kalsiumpitoisuuden

Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi alentaa veren kalsiumpitoisuutta, joten saatat tarvita IV: tä tai lääkitystä kalsiumin palauttamiseksi veressä.

4. Dialyysi toksiinien poistamiseksi verestä

Veren toksiinien kertyminen joskus saa sinut dialyysiin (dialyysi) jonkin aikaa. Tämän hoidon tarkoituksena on poistaa toksiinit ja ylimääräinen neste kehosta, jotta akuutti munuaisten vajaatoiminta voidaan parantaa.

5. Noudata tiettyä ruokavaliota

Tiettyjen lääkkeiden antamisen lisäksi akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita kehotetaan myös suorittamaan tiettyjä ruokavalioita. Tämän tarkoituksena on vähentää toksiinien kertymistä. Tämä munuaisten vajaatoiminta-ruokavalio sisältää:

• ruokavalio, jossa on paljon hiilihydraatteja ja vähän proteiineja,
• rajoittamalla myös suolan ja natriumin sekä kaliumin kulutusta
• suositukset kalsiumlisien ottamisesta.

Kotihoito

Mitä kodin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoitoon?

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoito ei onnistu, ellei siihen liity terveydentilan muutoksia. Tässä on joitain vinkkejä akuutin munuaissairauden kanssa elämiseen ja joitain kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua.

• Pidä kiinni vähäproteiinisesta ruokavaliosta komplikaatioiden estämiseksi.
• Huumeiden käyttö lääkärin ohjeiden mukaan.
• Rutiinipunnitus.
• Kirjaa juotavan veden määrä ja virtsan tiheys joka päivä.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet saanut myrkyllisiä kemikaaleja tai muita lääkkeitä.
• Nesteen määrän rajoittaminen niin, että neste ei kerry kehoon.
• Ota yhteys lääkäriin huumeiden käytöstä, mukaan lukien kasviperäiset lääkkeet.
• Vältä toimintaa tai asioita, jotka voivat vahingoittaa munuaisia ​​vakavammin.

Jos akuuttia munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan menestyksekkäästi, sinun ei tarvitse mennä erityiseen ruokavalioon. Älä kuitenkaan jätä terveellistä elämäntapaa ja säilytä ravintotasapaino.