Kardiomegalia: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

x

Määritelmä kardiomegalia

Mikä on kardiomegalia?

Kardiomegalia on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan suurentunutta sydäntä. Tämä suurentunut sydän voidaan yleensä nähdä kuvantamistesteillä, kuten röntgensäteillä.

Kardiomegalia ei ole sairaus, mutta se on oire monista muista terveysongelmista, mukaan lukien sydänsairaudet tai korkea verenpaine. Se voi johtua myös lyhytaikaisesta kehon stressistä, kuten raskaudesta.

Onko sitten laajentunut sydän vaarallinen? Joissakin tapauksissa kardiomegalia on lievä tila ja voi ratkaista itsensä ajoissa.

On kuitenkin mahdollista, että joillakin ihmisillä on myös pysyvä kardiomegalia, joka vaatii elinikäistä hoitoa ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Jotta saataisiin selville, kuinka käsitellä sitä oikein, tarvitaan lisätestejä, jotta pääsyy voi olla taudista.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Yleensä laajentunut sydän voi tapahtua kenellekään. Ihmiset, joilla on ollut korkea verenpaine (hypertensio) tai sydänsairaus, ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle.

Lisäksi kardiomegalia on yleisempää vanhuksilla kuin nuoremmilla ikäryhmillä.

Suurentunutta sydäntä voidaan hoitaa vähentämällä olemassa olevia riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Kardiomegaliamerkit ja oireet

Mitkä ovat kardiomegalian oireet?

Useimmissa tapauksissa laajentuneessa sydämessä ei ole merkkejä tai oireita. Kuitenkin, jos kardiomegalia on riittävän vakava ja sydämellä on vaikeuksia veren pumppaamisessa, tässä ovat oireet, jotka saatat tuntea:

• Vaikea hengittää.
• Epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriöt).
• Tiettyjen ruumiinosien, kuten jalkojen, turvotus.
• Painon nousu.
• Keho tuntuu väsyneemmältä.
• Sydämentykytys tai nopeampi syke

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos olet huolissasi tiettyjen oireiden esiintymisestä, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on merkkejä tai oireita, jotka saattavat liittyä sydämeesi, on parasta ottaa heti yhteys lääkäriin. Suurentunutta sydäntä voidaan hoitaa helpommin, jos se havaitaan aikaisin.

Sinun on myös hakeuduttava välittömästi ensiapuun, jos sinulla on muita merkkejä ja oireita, jotka saattavat viitata sydänkohtaukseen, kuten:

• Rintakipu.
• Epämukavuus ylävartalossa, mukaan lukien käsivarret, selkä, niska, leuka tai vatsa
• Vaikea hengenahdistus.
• Pyörtyminen

Kardiomegalian syyt

Joskus sydän muuttuu suuremmaksi ja heikommaksi tuntemattomista syistä. Mayo Clinicin mukaan tämä tila tunnetaan idiopaattisena kardiomegaliana. Suurentunut sydän voi kuitenkin johtua myös olosuhteista, jotka aiheuttavat sydämesi pumppaamisen tavallista voimakkaammin tai vahingoittavat sydänlihasta.

Lisäksi synnynnäiset sydänviat, sydänkohtauksen aiheuttamat vauriot tai epänormaalit sydämenlyönnit (rytmihäiriöt) voivat myös aiheuttaa kardiomegaliaa.

Tässä on joitain muita sydänsairauksia tai ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kardiomegaliaa:

• Korkea verenpaine.
• Sydänventtiilitauti.
• Sydänlihakseen tai kardiomyopatiaan liittyvät sairaudet, erityisesti dilatoidun kardiomyopatian ja hypertrofisen kardiomyopatian tyypit.
• Kardiomyopatia raskauden aikana tai peripartum cardimiopathy.
• Sepelvaltimotauti.
• Korkea verenpaine sydäntä ja keuhkoja yhdistävissä valtimoissa (pulmonaalihypertensio).
• Nesteen läsnäolo sydämen ympärillä (perikardiaalinen effuusio).

Terveydentilat, jotka eivät liity suoraan sydämeen

Ei vain ne, jotka liittyvät suoraan sydämeen, monet muut terveysolosuhteet voivat myös aiheuttaa laajentuneen sydämen, nimittäin:

• Sydämen virusinfektio.
• Alhainen punasolujen määrä (anemia).
• Kilpirauhasen häiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta).
• Raudan ylimäärä (hemokromatoosi).
• Amyloidoosi.
• Munuaissairaus.
• HIV-infektio.
• Alkoholin tai kokaiinin väärinkäyttö.
• Perheissä esiintyvät geneettiset olosuhteet.

Kardiomegalian riskitekijät

Kardiomegalia on tila, joka voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi laajentuneen sydämen kehittymisestä.

Seuraavassa on joitain riskitekijöitä, jotka voivat laukaista laajentuneen sydämen:

• Vanhuus, johtuen verisuonten alentuneesta elastisuudesta iän myötä.
• Sinulla on ollut korkea verenpaine.
• Perhehistoria sydänsairauksista tai kardiomyopatia.
• Onko sinulla ollut sydänkohtaus.
• Kärsii sepelvaltimotaudista.
• Onko sinulla synnynnäinen sydänsairaus.
• Onko sinulla sydänventtiilitauti.
• Ylipainoinen tai liikalihava.
• Liikunnan puute, mikä voi lisätä sydänsairauksien ja verenpainetaudin riskiä.

Kardiomegalian komplikaatiot

Kardiomegalia voi johtaa vakavampiin ongelmiin, jos sitä ei hoideta. Seuraavassa on joitain komplikaatioita, joita kardiomegalia voi aiheuttaa:

• Verihyytymät, jotka voivat estää virtauksen elintärkeisiin elimiin ja voivat jopa aiheuttaa sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai keuhkoembolian.
• Sydämen vajaatoiminta, koska se ei voi pumpata verta tehokkaasti koko kehoon.
• Hengenahdistusääni sydämessä tai sydämen sivuääni.
• Sydämen pysähtyminen ja äkillinen kuolema.

Siksi, jos havaitset oireita, joiden epäillään olevan laajentunut sydän, ota heti yhteys lääkäriin. Nopealla ja tarkalla hoidolla suurentunut sydän voi välttää mahdolliset komplikaatiot.

Kardiomegalian diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka kardiomegalia diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi kardiomegalian kysymällä kokemistasi oireista, sairaushistoriastasi, päivittäisistä aktiviteeteistasi ja perhehistoriastasi. Sen jälkeen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen sekä sarjan muita testejä tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Nämä testit sisältävät yleensä:

1. Kuvantamistesti

Tämä testi voi havaita ongelmasi näyttämällä kuvan rintakehästäsi. Yleisiä testejä ovat rintakehän röntgenkuva, CT-skannaus tai magneettikuvaus (MRI).

2. EKG

Elektrokardiogrammi (EKG) tallentaa sydämesi sähköisen aktiivisuuden ihoon kiinnitettyjen elektrodien avulla. Tämän testin avulla lääkäri voi diagnosoida sydämen rytmihäiriöt ja kaikki sydänkohtauksen mahdollisesti aiheuttamat vauriot.

3. Echokardiogrammi

Ekokardiogrammi tuottaa ääniaaltoja tuottamaan videokuvan sydämestäsi. Tämän testin avulla voidaan arvioida sydämen neljä kammiota ja havaita suurentunut sydän.

4. Stressitesti

Tämä testi antaa tietoa siitä, kuinka hyvin sydämesi toimii fyysisen toiminnan aikana. Sinua pyydetään yleensä kävelemään juoksumatto tai kiinteä pyöräily. Sillä välin sydämesi rytmiä, verenpainetta ja hengitystä seurataan.

5. Verikoe

Lääkäri voi määrätä verikokeita löytääksesi muita sairauksia, jotka saattavat vaikuttaa sydämeesi.

6. Sydämen katetrointi ja biopsia

Sydämen katetroinnissa ohut putki työnnetään nivusiin ja kulkee verisuonten läpi sydämeen. Pieni sydänkudos (biopsia) voidaan poistaa ja tutkia laboratoriossa.

Kuinka kardiomegaliaa hoidetaan?

Kardiomegalian hoito riippuu sen aiheuttaneesta sairaudesta tai ongelmasta. Yleensä tässä on kuitenkin joitain hoitotyyppejä, joita yleensä annetaan:

1. Lääkkeet

Jos suurentunut sydän johtuu kardiomyopatiasta tai muista sydänsairauksista, lääkäri voi suositella useita lääkkeitä, kuten:

• Diureetit, jotka auttavat alentamaan valtimoiden ja sydämen painetta.
• ACE: n estäjät verenpaineen alentamiseksi.
• Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB), verenpaineen alentamiseksi, etenkin niille, jotka eivät voi ottaa ACE: n estäjiä.
• Beetasalpaajat, verenpaineen alentamiseksi ja sydämen toiminnan parantamiseksi.
• Antikoagulantit verihyytymien ohentamiseen.
• Rytmihäiriöt normaalin sykkeen palauttamiseksi.

Jos lääkitys ei vaikuta merkittävästi sydämesi laajentumiseen, lääkäri suosittelee tarvittaessa useita muita lääketieteellisiä toimenpiteitä, mukaan lukien leikkaus.

2. Lääketieteellinen laite sydämessä

Tietyntyyppisille sydämen laajentumisille, kuten laajentuneelle kardiomyopatialle, saatat tarvita sydämentahdistinta, joka säätelee sydämen vasemman ja oikean kammion välisiä supistuksia. Vaikka potilailla, joilla on rytmihäiriöitä, kardioverter-defibrillaattori (ICD) -implantti voi olla vaihtoehto.

ICD on pieni laite, joka istutetaan rintakehäsi seuraamaan jatkuvasti sydämen rytmiä ja antamaan sähköiskuja tarvittaessa epäsäännöllisten sydämenlyöntien hallitsemiseksi.

Jos laajentuneen sydämesi pääasiallinen syy on eteisvärinä, saatat tarvita toimenpiteitä sydämesi palauttamiseksi tavalliseen rytmiin tai pitämään sydämesi lyömästä liian nopeasti.

3. Sydänventtiilileikkaus

Jos suurentunut sydämesi johtuu jonkin sydänventtiilin ongelmasta, joudut ehkä joutumaan leikkaukseen venttiilin korjaamiseksi tai korvaamiseksi keinotekoisella venttiilillä.

4. Sydämen ohitusleikkaus

Jos laajentunut sydämesi liittyy sepelvaltimotautiin, lääkäri voi suositella lääkehoitoa sydämen ohitusleikkauksella.

5. Vasemman kammion apulaite (LVAD)

LVAD- tai vasemman kammion apulaitetta käytetään niille teistä, joilla on sydämen vajaatoiminta ja tarvitsette istutettua mekaanista pumppua, jotta sydämenne voi pumpata normaalisti. LVAD: n avulla voit tilapäisesti parantaa sydämesi pumppaamista odottaessasi sydämensiirtoa tai pitkäaikaisena sydämesi hoitona.

6. Sydänsiirto

Tapauksissa, joissa lääkkeet ja muut lääketieteelliset hoidot eivät osoita tuloksia, sekä vakavia sydänvaurioita, sydämensiirto voi olla viimeinen keino.

Kardiomegalian hoito kotona

Sinun on tiedettävä, että kardiomegalia on tila, joka voidaan voittaa, jopa estää, muilla kuin lääketieteellisillä keinoilla. Voit aloittaa tekemällä muutoksia elämäntyyliisi, ruokavalioosi ja tekemällä kotihoitoja.

Kuitenkin, sinun tulee silti neuvotella lääkärisi kanssa kodin korjaustoimenpiteistä, jotka ovat turvallisia ja jotka voidaan tehdä lääkärin lääkehoidon ohella.

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään kardiomegaliaa:

• Lopeta tupakoiminen.
• Laihtua, tarkista BMI-laskin saadaksesi ihanteellisen painosi.
• Rajoita suolan saantia ruokavaliossa.
• Rajoita sokerin kulutusta.
• Suositeltujen terveellisten ruokien kulutus sydänsairauksiin, mukaan lukien normaalin kolesterolin ylläpitoon tarkoitetut elintarvikkeet.
• Tarkista verenpaine säännöllisesti.
• Tee harjoituksia tai urheiluliikkeitä lievän sydänsairauden varalta tai ota yhteys lääkäriin.
• Vältä alkoholin nauttimista.
• Vähennä kofeiinin saantia.
• Yritä nukkua kahdeksan tuntia päivässä.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu, joka sopii terveydentilaasi.