Uveiitti: oireet, syyt ja hoito

Mikä on uveiitti

Uveiitti on tulehdus, joka tapahtuu silmässä, juuri uvean osassa, joka sijaitsee silmän keskikerroksessa. Tämä tila aiheuttaa silmäkudoksen turvotusta ja vaurioita.

Ihmissilmä muistuttaa tennispallon muotoa, ja lasia ympäröivät kolme erillistä kerrosta. Tämän kerroksen syvin osa on verkkokalvo. Keskellä olevaa kerrosta, joka on kovakalvon ja verkkokalvon välillä, kutsutaan uveaksi.

Uvea sisältää silmän värillisen osan (iiriksen), ohuen kalvon, joka sisältää monia verisuonia (suonikalvon) ja silmän rungon (silmän osa, joka yhdistää ne kaikki).

Uvea on erittäin tärkeä, koska se sisältää monia verisuonia ja valtimoita, jotka toimittavat verta muihin silmän osiin.

Tämä tauti voi vaikuttaa näön laatuun. Useimmat uveiittitapaukset ovat kroonisia ja voivat johtaa muihin terveysongelmiin, kuten kaihi, glaukooma ja jopa pysyvän sokeuden riski.

Siksi varhainen diagnoosi ja hoito tarvitaan tämän taudin komplikaatioiden estämiseksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Uveiitti on sairaus, jota voi esiintyä potilailla eri puolilla maailmaa. Useimmat tapaukset ovat kuitenkin Suomessa.

Tämä tauti on yleisempi myös 20-50-vuotiailla potilailla. Jopa 10% sokeuden tapauksista johtuu tästä taudista.

Uveiitin tyypit

Uveiittia on useita, riippuen silmän osasta, johon se vaikuttaa. Seuraava on tulehduksen jakautuminen uveassa:

1. Etuontelotulehdus

Etuontelotulehdus on eräänlainen silmätulehdus, joka esiintyy silmän etuosassa (eteisessä). Iiris on osa, joka määrittää silmän värin. Tämä tila voi aiheuttaa punoitusta ja kipua silmässä. Sen kehitys on suhteellisen nopeaa ja tapahtuu terveillä ihmisillä.

Lainattu julkaistuista lehdistä Silmähoito , kahta tyyppiä etuosa uveiitti On:

• Niveltulehdus: Tulehdus tapahtuu vain etukammiossa
• Iridosykliitti: Tulehdusta esiintyy paitsi etukammiossa myös etupuolen lasiaisessa.

Etuontelotulehdus on yleisin tyyppi, 8-15 tapausta 100 000 ihmistä kohden. Tämä tauti hyökkää miehiin ja naisiin samalla esiintyvyydellä.

Silti vakavuus on alhainen verrattuna muihin silmätulehduksiin.

2. Välitulehdus

Kun tulehdus tapahtuu silmän keskellä, tämä tila luokitellaan uveiitin tyypiksi välituote . Tämä tyyppi aiheuttaa yleensä näön hämärtymistä ja haamukuvia.

Silmän osa, johon tämän tyyppinen uveiitti vaikuttaa, on pars plana, joka sijaitsee iiriksen ja silmän suonikalvon välissä. Tämä tyyppi liittyy yleensä autoimmuunisairauksien, kuten multippeliskleroosi .

3. Takana oleva uveiitti

Tässä tilassa tulehdus tapahtuu silmän takaosassa (takaosassa). Tätä tyyppiä kutsutaan usein myös suonikalvontulehdukseksi, koska sitä esiintyy silmän suonikalvossa.

Suonikalvon silmäkudoksella ja verisuonilla on tärkeä rooli veren toimittamisessa silmän takaosaan.

Suonikalvotulehdusta esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on virus-, lois- tai sieni-infektioita. Lisäksi ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, on myös riski sairastua koroidiitti.

Posteriorinen uveiitti on yleensä paljon vakavampi kuin muut tyypit, koska se voi vahingoittaa verkkokalvoa. Ilmaantuvuus on kuitenkin paljon pienempi verrattuna muihin tyyppeihin.

4. Panuveitis

Tämäntyyppinen uveiitti on tulehdus, jota esiintyy lähes kaikissa silmän osissa. Oireet ja merkit ovat yleensä kaiken tyyppisten silmätulehdusten yhdistelmä.

Tyyppi taudin keston perusteella

Tämä tauti voidaan jakaa myös sen perusteella, kuinka kauan se on kehittynyt, nimittäin:

• Akuutti tyyppi
  Akuutiksi luokiteltu silmätulehdus kehittyy yleensä hyvin nopeasti. Palautusprosessi vie kuitenkin myös suhteellisen lyhyen ajan, joka on noin kolme kuukautta.

• Toistuva tyyppi
  Saatat kokea useita kertoja, että uvean tulehdus häviää ja uusiutuu muutaman kuukauden kuluessa.

• Krooninen tyyppi
  Potilaat, joilla on krooninen silmätulehdus, kokevat tämän taudin pidempään, ja yleensä tauti ilmestyy uudelleen 3 kuukautta hoidon jälkeen.

Uveiitin merkit ja oireet

Uveiitin merkit ja oireet vaihtelevat yleensä vakavuudesta ja tyypistä riippuen. Seuraavat ovat silmätulehduksen oireita tyypin perusteella:

1. Etuontelotulehdus tai iridosykliitti

Oireet, jotka voivat ilmetä, jos sinulla on iridosykliitti (anteriorinen uveiitti), ovat:

• Kipu näkyy silmässä
• punaiset silmät
• Valonarkuus (herkkä valolle)
• Sumea näkö
• Ylimääräinen kyyneltuotanto
• Silmäkipu, joka ei mene pois
• Pienet oppilaat ja muut pupillimuutokset

2. Posteriorinen uveiitti tai suonikalvontulehdus

Joitakin oireita, jotka voivat ilmetä, jos sinulla on koroidiitti, ovat:

• Varjostettu visio
• Sumea näkö

Kipua ei yleensä tunneta. Jos suonikalvotulehdusta sairastava henkilö tuntee kipua, se voi johtua toisesta silmäongelmasta.

3. Välituote

Uvea-tyypin tulehdus välituote voi esiintyä seuraavia oireita:

• Varjostettu ja heikentynyt näkö (samanlainen kuin takaosa)
• Valonarkuus
• Lievä tulehdus silmän ulkopuolella

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Lääkäri voi ohjata sinut silmälääkäriin, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista. Silmälääkäri tutkii silmää tarkemmin mikroskoopilla ja valolla ja voi suositella muita testejä, jos uveiitti diagnosoidaan.

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilan mukaan, keskustele aina ongelmistasi ja oireistasi lääkärisi kanssa.

Uveiitin syyt ja riskitekijät

Uveiitilla on useita syitä, mukaan lukien virus-, sieni- ja bakteeri-infektiot. Useimmissa tapauksissa ei kuitenkaan tiedetä, mikä aiheuttaa uveasi tulehtumaan.

Yleensä silmätulehdus liittyy usein kehon immuunijärjestelmän ongelmiin. On kuitenkin myös mahdollista, että tämä tauti liittyy geneettiseen ongelmaan.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät uveiitin kehittymisen riskiä, ​​kuten:

1. Ikä

Tätä tautia esiintyy enimmäkseen 20-50-vuotiailla. Jos kuulut tähän ikäryhmään, sinulla on todennäköisempää kehittää silmätulehdus.

2. Immuunijärjestelmän ongelmat

Tätä tautia esiintyy usein ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä, jonka oletetaan torjuvan sairauksia, hyökkää terveisiin kehokudoksiin.

Useita uveiittiin liittyviä autoimmuunisairauksia ovat:

• Niveltulehdus
• Crohnin tauti
• Psoriasis
• Multippeliskleroosi
• Nuorten idiopaattinen niveltulehdus

3. Infektio

Seuraavassa on joitain infektioita, olivatpa ne virus-, sieni-, bakteeri- tai loistaudit, jotka voivat aiheuttaa uvean tulehduksen:

• Toksoplasmoosi
• Herpes simplex -virus
• Varicella-zoster-virus
• Sytomegalovirus
• Tuberkuloosi (TB)
• HIV ja kuppa

4. Sinulla on ollut silmäleikkaus

Kirurginen toimenpide tai silmäleikkaus voi myös lisätä riskiäsi kehittää silmätulehdus seuraavalla kerralla.

5. Piilolinssien käyttö

Piilolinssien tai pehmeä linssi uskotaan myös aiheuttavan tulehdusta uveassa.

6. HLA-B27-geeni

Vaikka tautia ei peri perheenjäseniltä, ​​HLA-B27-nimiseen geeniin liittyy riski silmän etuosan tulehduksen kehittymisestä.

Jopa puolella potilaista, joilla on etutyyppinen silmätulehdus, on HLA-B27-geeni. Tätä geeniä esiintyy ihmisillä, joilla on tiettyjä autoimmuunisairauksia, kuten niveltulehdus ja Crohnin tauti.

7. Muut syyt

On myös muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin, kuten:

• Silmän trauma tai vamma
• Yksi syöpätyyppi, kuten lymfooma

Uveiitin komplikaatiot

Joissakin tapauksissa tämä tauti voi aiheuttaa komplikaatioita, ellei sitä hoideta vakavasti.

Komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi, jos olet yli 60-vuotias, sinulla on ollut krooninen uveiitti ja koet uveen tulehdusta, jota esiintyy harvoin (taka- tai välituote).

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

1. glaukooma

Glaukooma johtuu näköhermon vaurioista, joka on hermo, joka yhdistää silmäsi aivoihin. Tämä voi aiheuttaa sokeutta, ellei sitä hoideta aikaisin.

2. Kaihi

Silmän uvean tulehdus voi myös vaikuttaa varjojen tai kudoksen ulkonäköön silmälinssissä, niin että sairastuneen näkö on sumuinen tai samea (kaihi).

3. Kystoidi makulaödeema

Tämä tila on turvotus, joka esiintyy verkkokalvossa. Tämä komplikaatio esiintyy yleensä potilailla, joilla on krooninen tai posteriorinen silmätulehdus.

4. Takana olevat synekiat

Tulehdus voi myös aiheuttaa iiriksen kunnon tarttumisen silmälinssiin tai ns. Taka-synekioihin.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Jos havaitset uveiitin oireita, kuten yllä on lueteltu, on erittäin tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

Silmän sisäpuolen tulehdus voi vaikuttaa pysyvästi näköön tai aiheuttaa sokeutta, ellei sitä hoideta viipymättä.

Lääkäri tutkii silmäsi ja kysyy sairaushistoriastasi. Sitten sinua pyydetään myös suorittamaan useita testejä, kuten laboratoriotestit infektioiden tai autoimmuunisairauksien varalta.

Silmätutkimus voi sisältää:

• Silmien tarkkuustesti: tämä testi mittaa, vaikuttaako tauti sairastuneiden näkemykseen ja silmien terävyyteen
• Funduscopic tutkimus (oftalmoskopia): Tässä tutkimuksessa käytetään silmätippoja ja optista valoa silmän laajentamiseen, jotta se ei häiritse silmän sisäpuolen tutkimista.
• Tonometria silmämunan paineen mittaamiseksi.
• Rakolampun tutkimus: käytetään silmänpaineen mittaamiseen. Väriaine (fluoresoiva) asetetaan silmäsi helpottamaan verisuonten näkyvyyttä

Kuinka hoitaa uveiittia?

Hoito riippuu yleensä syystä ja silmän osasta, johon se vaikuttaa. Yleensä lääkärit suosivat lääkehoitoa.

Joissakin harvoissa tapauksissa lääkäri suosittelee kirurgista toimenpidettä. Seuraavat ovat lääkkeitä, joita lääkärit suosittelevat uveiitin hoitoon:

1. Hoito steroideilla

Joitakin uveiittitapauksia voidaan hoitaa steroidihoidolla (kortikosteroidi). Lääke, jota yleensä käytetään, on prednisoloni.

Kortikosteroidit vaikuttavat kehon immuunijärjestelmän toimintaan, joten immuunijärjestelmä ei tuota kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehdusta.

Useita kortikosteroidityyppejä, joita voidaan antaa, ovat:

• Kortikosteroidi-silmätipat
  Kortikosteroidisia silmätippoja annetaan yleensä eturauhasen tulehdukseen. Oireistasi riippuen annos vaihtelee yleensä.

• Kortikosteroidi-injektio
  Jos silmän takaosassa esiintyy tulehdusta (uveiitti tai takaosa) välituote) tai silmätipat eivät toimi, tarvitset kortikosteroidi-injektion.Ennen injektion antamista sinulle annetaan paikallispuudutusta kivun tai arkuuden estämiseksi.

• Kortikosteroidit tabletit tai kapselit
  Kapseleina tai tabletteina otetut kortikosteroidilääkkeet ovat vahvimpia kortikosteroidityyppejä. Tätä lääkettä annetaan yleensä, kun muun tyyppinen kortikosteroidihoito ei ole tehokasta.

2. Mydriatic silmätipat

Jos sinulla on uveiitti edessä (silmän edessä), sinulle voidaan antaa mydriaattisia silmätippoja, jotka voivat laajentaa oppilasta ja rauhoittaa silmäsi lihaksia.

Tämä lääkitys voi myös auttaa vähentämään muiden silmäongelmien, kuten glaukooman, kehittymisen riskiä.

3. Infektion hoito

Jos sinulla on infektiosta johtuva silmätulehdus, lääkäri antaa sinulle lääkkeitä, jotka voivat auttaa torjumaan infektiota. Lääkkeet, joita lääkärit yleensä suosittelevat, ovat immunosuppressantit ja antibiootit.

4. Käyttö

Hyvin harvoissa tapauksissa taudin hoitamiseksi suoritetaan kirurginen toimenpide, jota kutsutaan vitrektomiaksi. Tämä toimenpide suoritetaan, kun tulehdus on erittäin vakava.

Kotihoito

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä, joita voidaan tehdä uveiitin hoitoon?

Tutkimusten mukaan riittävien E-vitamiiniannosten ottaminen voi auttaa parantamaan uveiittia sairastavien ihmisten näkökykyä.

E-vitamiinin ja C-vitamiinin ottaminen voi parantaa näköä, mutta ei vähentää turvotusta uveiittipotilailla.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.