5 HIV-lääkitysvaihtoehtoa, joita käytetään HIV: n / aidsin hoidossa

HIV: n ja aidsin hoitoa suosittelevat yleensä antiretroviraalista hoitoa käyttävät lääkärit. Tämä hoito koostuu HIV-infektion viruslääkkeiden yhdistelmästä. ARV-lääkkeiden käyttöä suositellaan kaikille, joilla on HIV / AIDS (PLWHA), riippumatta siitä, kuinka kauan he ovat saaneet tartunnan tai kuinka hyvin heidän tilansa on.

Joten mitkä ovat antiretroviraalisten lääkkeiden vaihtoehdot HIV: n ja aidsin hoitamiseksi?

Kuinka hoitaa HIV / aids antiretroviruslääkkeillä (ARV)

HIV / aids on infektioiden aiheuttama krooninen tila ihmisen immuunikatovirus .

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä immuunijärjestelmä heikkenee, mikä vaikeuttaa suojautumista erilaisilta tartuntataudeilta. Useimmille ihmisille ARV-lääkkeiden käyttö on erittäin tehokasta HIV-oireiden hallitsemisessa.

Tämän lääkkeen odotetaan hallitsevan virusinfektioita, jotta PLWHA-potilaat voivat elää terveellistä elämää vähentäen samalla tartuntariskiä muille ihmisille.

Antiretroviraaliset lääkkeet (ARV) toimivat vähentämällä niiden määrää viruskuormitus HIV on saavuttanut niin alhaisen tason, että virusta ei ehkä edes löydetä testissä viruskuormitus HIV: lle.

Tällä tavalla HIV-infektio ei voi aiheuttaa häiriöitä immuunijärjestelmässä. HIV-viruskuormitus on HIV-viruspartikkeleiden määrän suhde 1 millilitraan veressä.

Lisäksi tietosivun HIV.gov mukaan HIV / aids-ihmisillä, jotka käyttävät säännöllisesti ARV-lääkkeitä, on erittäin pieni riski levittää HIV-tautia seksuaalisesti HIV-negatiivisille kumppaneilleen.

Seuraavassa on erilaisia ​​antiretroviraalisten lääkkeiden luokkia, joita käytetään yleisesti HIV: n hoidossa:

1. Integeraasin juosteen siirron estäjät (INSTI)

INSTI-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka pysäyttävät integraasitoiminnan. Integrase on HIV-virusentsyymi, jota käytetään tartuttamaan T-soluja lisäämällä HIV-DNA ihmisen ihmisen DNA: han.

Integraasin estäjälääkkeitä annetaan yleensä ensimmäisen kerran, kun henkilöllä diagnosoidaan HIV.

Tätä lääkettä annetaan, koska sen uskotaan olevan riittävän tehokas estämään virusten määrän lisääntymisen minimaalisten sivuvaikutusten riskillä.

Seuraavat ovat integraasin estäjien tyyppejä:

• Biktegraviiri (ei yksittäistä lääkettä, mutta saatavana yhdistelmänä)
• Dolutegraviiri
• Elvitegraviiri (ei saatavana erillisenä lääkkeenä, mutta saatavana yhdessä lääkkeiden Genvoya ja Stribild kanssa)
• Raltegraviiri

2. nukleosidi- / nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI)

NRTI-lääkkeet ovat ryhmä antiretroviraalisia lääkkeitä, joita käytetään HIV: n ja aidsin hoidossa.

Tämän antiretroviraalisen lääkkeen tehtävänä on häiritä viruksen lisääntymiskykyä kehossa.

Tarkemmin sanottuna NRTI: t toimivat estämällä HIV-entsyymien replikaatiota. Normaalisti HIV-virus tulee immuunijärjestelmän soluihin. Näitä soluja kutsutaan CD4-soluiksi tai T-soluiksi.

Kun HIV-virus on saapunut CD4-soluihin, virus alkaa lisääntyä tai lisääntyä. Normaalisti terveet solut muuttavat geneettisen materiaalin DNA: sta RNA: ksi.

Kehoon tuleva HIV-virus muuttaa kuitenkin geneettisen materiaalin päinvastaiseksi, nimittäin RNA: sta DNA: ksi. Tätä prosessia kutsutaan käänteiskopioinniksi ja se vaatii entsyymiä nimeltä käänteiskopioijaentsyymi.

NRTI-lääkkeiden vaikutus on estää entsyymejä käänteiskopioijaentsyymi virukset kopioivat RNA: n DNA: han. Ilman DNA: ta HIV ja AIDS eivät voi lisääntyä.

HIV: n ja aidsin NRTI-lääkkeet koostuvat yleensä 2-3 yhdistelmästä seuraavista lääkkeistä

• Abakaviiri, lamivudiini ja tsidovudiini
• Abakaviiri ja lamivudiini
• Emtrisitabiini ja tenofoviirialafenamidifumaraatti
• Emtrisitabiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti
• Lamivudiini ja tenofoviiridisoproksiilifumaraatti
• Lamivudiini ja tsidovudiini

3. Sytokromi P4503A: n (CYP3A) estäjät

Sytokromi P4503A on maksassa oleva entsyymi, joka auttaa useissa kehon toiminnoissa. Tämä entsyymi voi hajota tai lääkkeet pääsevät elimistöön.

Hoitomenetelmä CYP3A: lla on lisätä HIV-lääkkeiden ja muiden elimistöön tulevien muiden kuin HIV-lääkkeiden määrää. Tämän seurauksena hoidon vaikutus on vieläkin tehokkaampi potilaan terveydentilan optimoinnissa.

Tässä on joitain esimerkkejä CYP3A-tyypin ARV-lääkkeistä:

• Kobisistaatti (Tybost)
• Ritonaviiri (Norvir)

Kobisistaatti yksinään tai ilman muiden lääkkeiden seosta ei kykene toimimaan maksimaalisena anti-HIV: nä. Siksi hän on aina yhdistetty muihin ARV-lääkkeisiin, esimerkiksi ritonaviirilääkkeeseen.

Lääke ritonaviiri voi periaatteessa toimia antiretroviraalisena, kun sitä käytetään yksin.

Molempia lääkkeitä on käytettävä yksinään käytettäessä melko suurina annoksina. Siksi nämä kaksi yhdistetään usein HIV- ja AIDS-hoidon optimoimiseksi.

4. Proteaasin estäjä (PI)

Proteaasin estäjät ovat yksi HIV- ja AIDS-lääkkeistä, jotka toimivat sitoutumalla proteaasientsyymiin.

Virus voi kopioida elimistössä HIV tarvitsee proteaasientsyymiä. Joten, kun proteaasia estävät lääkkeet sitovat proteaasia, HIV-virus ei pysty tekemään uusia kopioita viruksesta.

Tämä on hyödyllistä vähentää sellaisten HIV-virusten määrää, jotka voivat tartuttaa enemmän terveitä soluja.

Seuraavat lääkkeet ovat proteaasin estäjiä, joita käytetään HIV: n ja aidsin hoitoon, mukaan lukien seuraavat:

• Atatsanaviiri
• Darunaviiri
• Fosamprenaviiri
• Lopinaviiri (ei saatavana erillisenä lääkkeenä, mutta saatavana ritonaviirin kanssa yhdessä Kaletra-lääkkeen kanssa)
• Ritonaviiri
• Tipranaviiri

Proteaasin estäjiä käytetään melkein aina yhdessä kobisistaatin tai ritonaviirin kanssa, jotka ovat osa CYP3A-lääkeryhmää.

Itse asiassa PI-lääkkeitä voidaan antaa yhtenä lääkkeenä, mutta lääkärit määräävät aina antamalla muita antiretroviraalisia lääkkeitä sen tehostamiseksi.

5. Pääsyn estäjät

Hoidon käyttötarkoitukset pääsyn estäjät toimii estämällä HIV- ja AIDS-virusten pääsy terveisiin T-soluihin. Tätä lääkettä käytetään kuitenkin harvoin HIV: n ensimmäisenä hoitolinjana.

Lääkkeitä on 3 tyyppiä pääsyn estäjä mikä voi myös auttaa lievittämään HIV: tä ja aidsia.

Fuusion estäjät

Fuusion estäjät ovat toinen lääketyyppi, joka sisältyy HIV-hoitoon. HIV vaatii joukon T-soluja lisääntymiseen.

No, fuusionestäjät estävät HIV- ja AIDS-viruksia pääsemästä isäntä T-soluihin. Tämä johtuu siitä, että fuusion estäjät estävät HIV-viruksen lisääntymisen. Tällä hetkellä saatavilla on vain yksi fuusion estäjä, nimittäin enfuvirtidi (Fuzeon).

Kiinnityksen jälkeiset estäjät

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) on lääke, joka kuuluu tyyppiin kiinnityksen jälkeinen estäjä. Tätä lääkettä on käytetty Amerikassa useiden tutkimusten kautta, jotka aiemmin on suorittanut maan BPOM.

Nämä lääkkeet estävät viruksen lisääntymistä ja estävät HIV: n pääsyn tiettyihin soluihin, jotka voivat horjuttaa immuunijärjestelmää.

Hiv: n ja aidsin optimaalisen hoidon kannalta tätä lääkettä on käytettävä muiden ARV-lääkkeiden kanssa.

Kemokiinireseptoriantagonistit (CCR5-antagonistit)

CCR5-antagonisti on HIV- ja AIDS-lääke, joka toimii estämällä HIV-viruksen pääsyn immuunisoluihin.

Tämän tyyppistä antiretroviraalista lääkettä ei ole vielä määrätty lopullisesti HIV: n hoidossa, ja se vaatii lisätutkimuksia.

Tällä hetkellä saatavilla oleva CCR5-antagonisti on maraviroki (Selzentry).

HIV- ja AIDS-lääkehoidon sivuvaikutukset

Vaikka juominen on pakollista joka päivä, ARV-lääkkeiden kulutuksella on sivuvaikutuksia. Yleensä haittavaikutuksia esiintyy lääkkeen ensimmäisen ottamisen jälkeen.

Tässä on joitain haittavaikutuksia, joita voi esiintyä:

• Ripuli
• Huimaava
• Päänsärky
• HIV-potilaat väsyvät helposti
• Pahoinvointi
• HIV-kuume
• Ihottuma
• Gag

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia muutaman ensimmäisen viikon aikana. Jos haittavaikutukset pahenevat tai kestävät kauemmin kuin muutaman viikon, ota yhteys lääkäriisi.

Lääkäri voi ehdottaa joitain vinkkejä ja tapoja lievittää HIV: n ja aids-hoidon sivuvaikutuksia. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä tarpeidesi mukaan.

Lisäksi useamman kuin yhden antiretroviraalisen lääkkeen ottaminen auttaa myös ehkäisemään antiretroviraalisia sivuvaikutuksia ja vastustuskykyä jollekin käytetylle lääkkeelle.

ARV-hoito tulisi tehdä mahdollisimman pian HIV-diagnoosin jälkeen. Tämä johtuu siitä, että ARV-lääkehoidon odotetaan parantavan HIV / aids-potilaiden elämänlaatua.

Tällä tavoin PLWHA voi elää normaalia elämää ja välttää opportunistisia infektioita, jotka aiheuttavat aidsia.

x