Metoklopramidi: toiminnot, annostus, sivuvaikutukset, käyttö

Mikä lääke metoklopramidi?

Mihin metoklopramidi on tarkoitettu?

Metoklopramidi on lääke, jolla hoidetaan useita mahassa ja suolistossa esiintyviä ongelmia, kuten polttava tunne mahassa (närästys), mahahappo ja haavaumat, jotka eivät parane. Metoklopramidia käytetään yleensä haavoihin, jotka ilmenevät aterioiden jälkeen tai päivällä.

Metoklopramidia käytetään myös diabeetikoilla, joilla on vaikeuksia vatsan tyhjentämisessä (gastropareesi). Metoklopramidi toimii estämällä luonnollista ainetta (dopamiinia). Se nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja ylemmän suolen liikettä.

Metoklopramidia voidaan käyttää myös kemoterapian tai sädehoidon aiheuttaman pahoinvoinnin / oksentelun estämiseen syövän hoidossa.

Metoklopramidiannos ja metoklopramidin sivuvaikutukset kuvataan jäljempänä.

Kuinka minun pitäisi ottaa metoklopramidi?

Ota metoklopramidi suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa, yleensä 4 kertaa päivässä tai lääkärisi ohjeiden mukaan. Varmista, että mittaat oikean annoksen, jos aiot kuluttaa nestemäisiä lääkkeitä, käyttämällä mukana toimitettua erityistä lusikkaa tai lasillista lääkettä. Annosta ei suositella mitata rkl. Jos sinulla ei ole lääkelusikkaa, kysy apteekista.

Jos käytät liuotettua tablettiversiota, älä ota tablettia pakkauksesta vasta juuri ennen sen ottamista. Kuivaa kätesi ennen tämän lääkkeen käsittelyä. Älä ota sitä, jos tabletti on rikki tai murskattu. Kun olet poistanut tabletin pakkauksestaan, laita se suoraan suuhusi ja anna sen liueta kokonaan ja niele sitten sylki. Tämän muotoisen lääkkeen nielemiseen ei tarvitse käyttää vettä.

Annostus annetaan aina painosi, terveydentilan ja sen perusteella, miten vastaat hoitoon. Jos närästyksesi ilmenee vain tiettyinä aikoina (kuten illallisen jälkeen), lääkäri voi pyytää sinua ottamaan yhden annoksen ennen tätä aikaa sen sijaan, että ottaisit sen koko päivän. Tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Koska on tardiivin dyskinesian vaara, älä ota tätä lääkettä useammin tai annoksina enemmän kuin lääkärisi määrää. Tämän lääkkeen valmistajan mukaan hoito ei saa ylittää 12 viikkoa.

Diabeettisen gastropareesin hoitamiseksi tämä lääke otetaan yleensä 2-8 viikkoa, kunnes vatsa palaa normaaliin toimintaan. Tämä tila voi ilmetä aika ajoin. Lääkäri voi pyytää sinua ottamaan tämän lääkkeen uudelleen, kun oireet palaavat, ja lopettaa, kun sinusta tuntuu paremmalta. Kysy lääkäriltäsi, milloin sinun pitäisi aloittaa ja lopettaa tämän lääkkeen käyttö.

Käytä tätä lääkettä säännöllisesti optimaalisten etujen saamiseksi. Juo se samaan aikaan joka päivä ennen ateriaa muistamisen helpottamiseksi.

Jos tätä lääkettä on käytetty säännöllisesti pitkään tai suurina annoksina, riippuvuusoireita (kuten huimausta, hermostuneisuutta, päänsärkyä) voi ilmetä, jos lopetat äkillisesti tämän lääkkeen käytön. Tämän estämiseksi lääkäri voi pienentää annosta hitaasti. Ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin saadaksesi lisätietoja ja ilmoita kaikista riippuvuusoireista mahdollisimman pian.

Kerro lääkärillesi, jos tilasi ei parane tai pahenee.

Miten metoklopramidia varastoidaan?

Tätä lääkettä säilytetään parhaiten huoneenlämmössä, poissa suorasta valosta ja kosteista paikoista. Älä pidä sitä kylpyhuoneessa. Älä jäädytä sitä. Muilla tämän lääkkeen tuotemerkeillä voi olla erilaiset säilytyssäännöt. Noudata tuotepakkauksen säilytysohjeita tai kysy apteekista. Pidä kaikki lääkkeet poissa lasten ja lemmikkien luota.

Älä huuhtele lääkkeitä wc: stä tai viemäriin, ellei sinua kehota tekemään niin. Hävitä tämä tuote, kun se on vanhentunut tai kun sitä ei enää tarvita. Ota yhteys apteekkiin tai paikalliseen jätehuoltoyritykseen tuotteen turvallisesta hävittämisestä.

Metoklopramidiannos

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin ennen hoidon aloittamista.

Mikä on metoklopramidiannos aikuisille?

Metoklopramidiannos pahoinvoinnin / oksentelun hoitoon leikkauksen jälkeen

10 mg yhtenä annoksena lihaksensisäisenä injektiona tai hitaana laskimoinjektiona 3 minuutin aikana.

Metoklopramidiannos mahahapon refluksin hoitoon

Suun kautta: 10-15 mg jopa 4 kertaa päivässä hoidettujen oireiden ja kliinisen vasteen mukaan. Jos oireet ovat vakavia, 20 mg voidaan antaa ennen laukaisinta. Hoito ei saa ylittää 12 viikkoa.

Metoklopramidiannos gastropareesin hoitoon

Parenteraalisesti: 10 mg 4 kertaa päivässä, laskimoon (hitaasti 1-2 minuutin ajan) tai IM enintään 10 päivään.

Suun kautta: 10 mg 4 kertaa päivässä, 2-8 viikon ajan kliinisen vasteen mukaan.

Metoklopramidiannos ohutsuolen intubaatioon

10 mg laskimoon kerta-annoksena 1-2 minuutin aikana.

Metoklopramidiannos kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin / oksentelun hoitoon

Suun kautta: 10 mg kolme kertaa päivässä. Enimmäiskesto on 5 päivää.

Mikä on metoklopramidin annos lapsille?

Metoklopramidiannos ohutsuolen intubaatioon lapsilla

• Alle 6-vuotiaat: 0,1 mg / kg laskimoon yhtenä annoksena
• 6-14-vuotiaat: 2,5-5 mg laskimoon yhtenä annoksena

Metoklopramidiannos pahoinvoinnin / oksentelun ehkäisyyn leikkauksen jälkeen lapsilla (parenteraalinen)

• 1-3 vuotta, 10-14 kg: 1 mg, 3 kertaa päivässä
• > 3-5 vuotta, 15-19 kg: 2 mg, 3 kertaa päivässä
• > 5-9 vuotta, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 kertaa päivässä
• > 9-18 vuotta, 30-60 kg: 5 mg, 3 kertaa päivässä
• Enimmäiskesto: 48 päivää.

Missä annoksessa metoklopramidia on saatavilla?

Injektioneste, liuos: 5 mg / ml.

Metoklopramidin haittavaikutukset

Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä metoklopramidin vuoksi?

Metoklopramidin yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Väsymyksen, uneliaisuuden, heikkouden tai huimauksen tunne
• Päänsärky, univaikeudet (unettomuus)
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli
• Kipeät tai turvonnut rinnat
• Muutokset kuukautiskiertoon
• Virtsaaminen tavallista useammin

Lopeta metoklopramidihoito ja ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu vakavia metoklopramidin haittavaikutuksia, jotka voivat ilmetä kahden ensimmäisen päivän aikana hoidon aloittamisesta, kuten:

• Käsien tai jalkojen ravistelu tai vapina
• Hallitsemattomat kasvolihasten liikkeet (pureskelu, maistelu, kulmakarvojen räpyttely, kielen nykiminen, vilkkuminen ja silmien liike)
• Uudet ja epätavalliset lihasliikkeet, joita et voi hallita

Lopeta metoklopramidin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos koet jotain seuraavista vakavista haittavaikutuksista:

• Hidas tai äkillinen lihasten liike, tasapainohäiriöt tai kävely
• Kasvot näyttävät olevan maskilla
• Hyvin jäykät lihakset, korkea kuume, hikoilu, sekavuus, nopea ja epäsäännöllinen syke, vapina, tunne heikkoudesta
• Masennus, itsemurha-ajatuksia tai itsesi vahingoittamista
• Aistiharhat, hermostuneisuus, levottomuus, hermostuneet tunteet, kykenemättömyys istua paikallaan
• Turvotus, hengenahdistus, nopea painonnousu
• Keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus)
• Kohtaukset

Kaikki eivät koe seuraavia haittavaikutuksia. Saattaa olla joitain haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä sivuvaikutuksista, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Metoklopramidia koskevat varoitukset ja varoitukset

Mitä pitäisi tietää ennen metoklopramidin käyttöä?

Ennen metoklopramidin käyttöä:

• Kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen metoklopramidille, muille lääkkeille tai metoklopramidin jollekin muulle aineelle joko tabletteina tai nestemäisinä. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista tai tarkista lääkeaineiden etiketistä luettelo ainesosista
• Kerro lääkärillesi ja apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät tai otat reseptin kanssa tai ilman reseptiä, mukaan lukien vitamiinit, ravintolisät ja kasviperäiset tuotteet. Varmista, ettet unohda mitään seuraavista lääkkeistä: asetaminofeeni (tylenoli jne.); antihistamiinit; aspiriini; atropiini (Lonoxissa, Lomotilissa); syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbituraatit, kuten pentobarbitaali (Nembutal), fenobarbitaali (Luminal) ja sekobarbitaali (Seconal); digoksiini (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidoli (Haldol); insuliini; ipratropium (Atrovent); litium (Eskalith, Lithobid); levodopa (Sinemetissä, Stalevossa); lääkkeet hermostuneisuutta, verenpainetta, suolistosairauksia, liikesairautta, pahoinvointia, Parkinsonin tautia, mahahaavoja tai virtsaamisongelmia varten; monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, mukaan lukien isokarboksatsidi (Marplan), fenelsiini (Nardil), selegiliini (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranyylisypromiini (Parnate); huumeet kipua varten; rauhoittava lääke; unilääkkeet; tetrasykliini (bristasykliini, sumysiini); tai rauhoittavia aineita. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeen annosta tai tarkkailemaan sinua tarkemmin haittavaikutusten varalta
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on ollut tukkeutunut, verenvuoto tai repeytynyt vatsa tai suolisto, feokromosytooma (kasvain pienessä rauhasessa lähellä munuaisia); tai kouristukset. Lääkäri saattaa pyytää sinua olemaan ottamatta metoklopramidia
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut Parkinsonin tauti (PD; hermoston häiriö, joka aiheuttaa vaikeuksia liikkua, hallita lihaksia ja ylläpitää tasapainoa); korkea verenpaine, masennus, rintasyöpä; astma; glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G-6PD) puute (perinnöllinen verisairaus); NADH-sytokromi B5 -reduktaasin puutos (perinnöllinen verihäiriö); tai sydän-, maksa- tai munuaissairaus
• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos olet metoklopramidihoidossa ja tulet raskaaksi, ota yhteys lääkäriisi
• Jos olet menossa leikkaukseen, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärillesi ja hammaslääkärillesi, että käytät metoklopramidilääkitystä
• Huomaa, että tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta. Älä aja autoa tai aja koneita, ennen kuin tiedät, miten tämä lääkitys vaikuttaa kehoosi
• Ota yhteys lääkäriisi turvallisesta alkoholinkäytöstä, kun käytät tätä lääkettä. Alkoholi voi pahentaa metoklopramidin sivuvaikutuksia

Onko metoklopramidi turvallinen raskaana oleville ja imettäville naisille?

Metoklopramidin käytöstä raskaana oleville tai imettäville naisille ei ole riittävää tutkimusta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi punnita mahdolliset hyödyt ja riskit ennen tämän lääkityksen käyttöä. Tämä lääke sisältyy raskausluokkaan B (joidenkin tutkimusten mukaan ilman riskiä) Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.

Seuraavat viittaukset raskauden riskiluokkiin FDA: n mukaan:

• A = Ei vaarassa
• B = Ei riskiä useissa tutkimuksissa
• C = voi olla riskialtista
• D = On olemassa positiivisia todisteita riskistä
• X = vasta-aiheinen
• N = Tuntematon

Metoklopramidin huumeiden yhteisvaikutukset

Mitkä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa metoklopramidin kanssa?

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa voivat vaikuttaa lääkkeen toimintaan ja lisätä vaarallisten sivuvaikutusten riskiä. Tässä artikkelissa ei luetella kaikkia mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Merkitse muistiin kaikki käyttämäsi lääkkeet (mukaan lukien reseptilääkkeet, reseptilääkkeet ja rohdosvalmisteet) ja jaa ne lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa. Älä aloita, lopeta tai muuta minkään lääkkeen annosta ilman lääkärisi lupaa.

Ennen kuin käytät metoklopramidia, kerro lääkärillesi, jos käytät säännöllisesti muita uneliaisuutta aiheuttavia lääkkeitä (kuten kylmä- tai allergialääkkeitä, rauhoittavia aineita, narkoottisia kipulääkkeitä, unilääkkeitä, lihasrelaksantteja ja kouristuksia, masennusta tai ahdistusta). Nämä lääkkeet lisäävät metoklopramidin uneliaisuutta.

Kerro lääkärillesi muista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti:

• Asetaminofeeni (tylenoli)
• Siklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoksiini (digitalis, lanoksiini)
• Glykopyrrolaatti (Robinul)
• Insuliini
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepentsolaatti (Cantil)
• Tetrasykliini (Ala-Tet, Brodspec, Panmysiini, Sumysiini, Tetracap)
• Atropiini (Donnatal ja muut), bentstropiini (Cogentin), dimenhydraatti (Dramamine), metskopolamiini (Pamine) tai skopolamiini (Transderm-Scop)
• Virtsarakon tai virtsateiden häiriöt, kuten darifenasiini (Enablex), flavoksaatti (Urispas), oksibutyniini (Ditropan, Oxytrol), tolterodiini (Detrol) tai solifenasiini (Vesicare)
• Verenpainelääkkeet
• Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, kuten ipratroprium (Atrovent) tai tiotropium (Spiriva)
• Ruoansulatuskanavan lääkkeet, kuten disyklomiini (bentyyli), hyoskyamiini (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) tai propanteliini (Pro-Banthine)
• MAO-estäjät, kuten furatsolidoni (furoksoni), isokarboksatsidi (Marplan), fenelsiini (Nardil), rasagiliini (Azilect), selegiliini (eldepryyli, Emsam, Zelapar) tai tranyylisypromiini (parnaatti)
• Psykiatristen häiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet, kuten klooripromatsiini (toratsiini), klotsapiini (Clozaril, FazaClo), haloperidoli (Haldol), olantsapiini (Zyprexa, Symbyax), proklorperatsiini (Compazine), risperidoni (Risperdal), tiotikseeni (Navane),

Voiko ruoka tai alkoholi olla vuorovaikutuksessa metoklopramidin kanssa?

Tiettyjä lääkkeitä ei tule käyttää aterioiden yhteydessä tai tiettyjen elintarvikkeiden syömisen yhteydessä, koska lääkeaineiden vuorovaikutusta voi esiintyä. Alkoholin tai tupakan käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa vuorovaikutuksia. Keskustele huumeiden käytöstä ruoan, alkoholin tai tupakan kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitkä terveysolosuhteet voivat olla vuorovaikutuksessa metoklopramidin kanssa?

Muut sinulla olevat terveysolosuhteet voivat vaikuttaa tämän lääkkeen käyttöön. Kerro aina lääkärillesi, jos sinulla on muita terveysongelmia, erityisesti:

• Vatsan tai vatsan verenvuoto
• Tukossa tai rei'itetty suolisto
• Feokromosytooma (lisämunuaisten kasvain)
• Kohtaukset tai epilepsia - Näitä sairauksia sairastavat potilaat eivät saa käyttää lääkkeitä
• Astma
• Kirroosi (maksasairaus)
• Sydämen vajaatoiminta
• Diabetes
• Sydämen rytmihäiriöt (esimerkiksi kammion rytmihäiriöt)
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Henkinen masennus tai sinulla on ollut historiaa
• Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä tai joilla on ollut historiaa
• Parkinsonin tauti tai jos sinulla on ollut sitä aiemmin - käytä varoen. Tämä lääke voi pahentaa tilaa
• Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puute (entsyymi-ongelma)
• Nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NADH) sytokromireduktaasin (entsyymi-ongelma) puute - Voi lisätä veriin vaikuttavien sivuvaikutusten riskiä
• Munuaissairaus - Käytä varoen. Haittavaikutukset voivat lisääntyä, kun lääkkeen poistuminen kehosta kestää kauemmin

Metoklopramidin yliannostus

Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa tai yliannostuksessa?

Hätätilanteessa tai yliannostuksessa ota yhteys paikalliseen pelastuspalvelun tarjoajaan (118/119) tai välittömästi lähimpään sairaalan päivystykseen.

Yliannostuksen oireita ovat:

• Unelias
• Sekavuus
• Kouristukset
• Hallitsemattomat ja epätavalliset liikkeet
• Energian puute
• Sinertävä iho
• Päänsärky
• Hengenahdistus

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen tätä lääkettä, ota se mahdollisimman pian. Kuitenkin, kun se on lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaan. Älä kaksinkertaista annosta.