Sisällysluettelo:
- Määritelmä
- Mikä on megaloblastinen anemia?
- Kuinka yleinen tämä tila on?
- Merkit ja oireet
- Mitkä ovat megaloblastisen anemian merkit ja oireet?
- Syy
- Mikä aiheuttaa megaloblastista anemiaa?
- Liipaisimet
- Mitkä tekijät lisäävät riskiä sairauden kehittymisestä?
- 1. B12-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden puute
- B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa selkäytimen ei tuottaa terveitä verisoluja. Ihmiset, jotka syövät harvoin punaista lihaa, kanaa, kalaa, munia ja maitoa, tai kasvissyöjät, ovat vaarassa saada megaloblastinen anemia.
- 2. Folaattien saannin puute
- 3. Ravinteiden imeytymisen heikkeneminen
- Heikentynyt imeytyminen voi aiheuttaa ravintoaineiden puutteen jopa B12-vitamiinia ja folaattia sisältävien ruokien syömisen jälkeen ja aiheuttaa megaloblastista anemiaa. Tämä johtuu siitä, että kehosi ei voi imeä vitamiineja kunnolla.
- 4. Sairaudet
- Diagnoosi
- Kuinka diagnosoida tämä tila?
- 1. Täydellinen verikoe (täydellinen verenkuva)
- 2. Testaa vitamiinitasot
- 3. Schilling-testi
- Hoito
- Kuinka hoitaa megaloblastista anemiaa?
- 1. Lisää B-12-vitamiinin saantiasi
- 2. Lisää folaatin saantia
- Ehkäisy
- Kuinka ehkäistä ja hoitaa megaloblastista anemiaa kotona?
Määritelmä
Mikä on megaloblastinen anemia?
Megaloblastinen anemia on eräänlainen anemia, jolle on tunnusomaista punasolujen epänormaali muoto ja suurempi koko.
Normaalien punasolujen tulee olla tasaisia, pyöreitä levyjä, joiden keskellä on hieman sisennystä. Tässä anemiatapauksessa punasolujen palaset ovat kuitenkin soikeat.
Tämä epänormaali muoto ja koko johtuu siitä, että punasolut eivät jakaudu eivätkä kehity kokonaan. Tämän seurauksena normaalien ja terveiden punasolujen määrä ei riitä.
Tämä verisairaus saa myös luuytimen tuottamaan vähemmän soluja. Normaalit punasolut kestävät yleensä noin 90-120 päivää ennen kuin keho tuhoaa ne korvaamaan uudet.
Tässä tapauksessa punasolut kuitenkin joskus tuhoutuvat tai kuolevat aikaisemmin kuin pitäisi.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Megaloblastinen anemia on tila, jota voi esiintyä miehillä tai naisilla, joilla on mikä tahansa rodullinen tai etninen tausta. Ei ole kuitenkaan varmaa, kuinka monella ihmisellä maailmassa on tämän tyyppinen anemia.
Merkit ja oireet
Mitkä ovat megaloblastisen anemian merkit ja oireet?
Megaloblastisen anemian ominaisuudet ovat samanlaisia kuin anemian oireet yleensä, kuten heikkous ja väsymys ja huimaus ja vaalea iho. Toisaalta joillakin ihmisillä ei välttämättä ole ilmeisiä oireita.
Mayo-klinikalta lainattuna megaloblastisen anemian yleisiä oireita ovat:
- Vaikea hengittää
- Tunnottomuus kehon kummassakin päässä; esim. sormenpäät ja varpaat
- Turvonnut kieli
- Ripuli
- Pahoinvointi
- Lihaskramppi
- Iho näyttää vaalealta
- Ruokahaluttomuus ja voimakas laihtuminen.
- Sydämenlyönti
- Käsien ja jalkojen vapina
Jotkut ruoansulatuskanavan ongelmiin liittyvistä megaloblastisen anemian oireista voivat laukaista hermovaurioita. Pitkäaikainen hoitamaton tila voi johtaa luun tiheyden vähenemiseen ja mahasyövän kehittymiseen.
Syy
Mikä aiheuttaa megaloblastista anemiaa?
Anemian syyt voivat vaihdella tyypistä riippuen. Megaloblastisen anemian pääasiallinen syy on B12-vitamiinin ja foolihapon (B9-vitamiini) saannin puute.
B12-vitamiini ja foolihappo sisältyvät tärkeimpiin ainesosiin punasolujen valmistuksessa. Näiden kahden ravintoaineen puute voi johtaa siihen, että luuydin ei pysty tuottamaan terveitä ja normaaleja veren komponentteja riittävässä määrin.
Tämä johtaa myös tuloksena oleviin punasoluihin, joiden muoto ja koko eivät ole normaalit. Nämä vaurioituneet tai epätäydellisesti muotoillut punasolut kuolevat nopeammin kuin terveelliset.
Punasolujen puute aiheuttaa veren hemoglobiinipitoisuuden olevan pienempi. Itse asiassa hemoglobiinilla on tärkeä rooli hapen ja ravinteiden sitomisessa verisoluihin ja sitten niiden kiertämiseen koko kehossa.
Punaisten verisolujen lisäksi megaloblastinen anemia vähentää myös granulosyyttejä (valkosoluja, joiden sytoplasmassa on rakeita) ja verihiutaleita.
Kansallisen bioteknologian tiedotuskeskuksen raportoimana harvinaisissa tapauksissa tällaista anemiaa esiintyy perinnöllisyyden vuoksi, kuten:
- Tiamiinille reagoiva megaloblastinen anemiaoireyhtymä (B1-vitamiini), tauti, jolle on tunnusomaista megaloblastinen anemia, joka liittyy kuulon heikkenemiseen ja diabetes mellitukseen.
- Imerslund-Grasbeckin oireyhtymä, joka on suoliston sisäisten tekijöiden tai reseptorien puute.
- Folaatin imeytymisvirheet, jotka siirtyvät imeväisille.
Liipaisimet
Mitkä tekijät lisäävät riskiä sairauden kehittymisestä?
Yksi megaloblastista anemiaa aiheuttavista asioista on B12-vitamiinin ja foolihapon puute. Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka tekevät sinusta suuremman riskin kehittää megaloblastista anemiaa, nimittäin:
1. B12-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden puute
B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa selkäytimen ei tuottaa terveitä verisoluja. Ihmiset, jotka syövät harvoin punaista lihaa, kanaa, kalaa, munia ja maitoa, tai kasvissyöjät, ovat vaarassa saada megaloblastinen anemia.
2. Folaattien saannin puute
Vihreiden vihannesten, kuten pinaatin tai sinapin vihreiden tai eläinruokien, syöminen voi aiheuttaa keholle folaattivajeen. Väärät kypsennystavat, kuten vihannesten kiehuminen liian kauan liian kuumalla tulella, voivat vahingoittaa folaattisisältöä.
3. Ravinteiden imeytymisen heikkeneminen
Heikentynyt imeytyminen voi aiheuttaa ravintoaineiden puutteen jopa B12-vitamiinia ja folaattia sisältävien ruokien syömisen jälkeen ja aiheuttaa megaloblastista anemiaa. Tämä johtuu siitä, että kehosi ei voi imeä vitamiineja kunnolla.
Yleensä tämä tila voi johtua vähentyneestä proteiinista mahassa, mikä auttaa B12-vitamiinin imeytymistä. Autoimmuunisairaudet, bakteeri-infektiot ja loismato-infektiot tekevät myös B12-vitamiinipitoisuuksista vaikeampaa imeytyä. Tarkemmin sanottuna B12-vitamiinin puutoksesta johtuva megaloblastinen anemia tunnetaan tuhoisana anemiana.
Sillä välin foolihappo voi olla elimistölle vaikeampi imeytyä tiettyjen tekijöiden vuoksi. Esimerkiksi, koska sinulla on ollut liiallista alkoholin nauttimista tai olet raskaana.
4. Sairaudet
On olemassa useita muita sairauksia, jotka voivat laukaista megaloblastisen anemian. Sisältää seuraavat:
- Leukemia
- HIV-infektio
- Myelodysplasia-oireyhtymä
- Myelofibroosi
- Epilepsialääkkeiden käyttö
- Kemoterapialääkkeiden käyttö
Diagnoosi
Kuinka diagnosoida tämä tila?
Anemian oireet voivat heikentää sairastuneiden elämänlaatua ja terveyttä ajan myötä. Siksi anemiaa ei pitäisi sallia, ja se on hoidettava välittömästi.
Kaikilla anemiatyypeillä on useita tapoja diagnosoida. Näin lääkärit tarkistavat ja diagnosoivat megaloblastisen anemian:
1. Täydellinen verikoe (täydellinen verenkuva)
Täydellistä verikoketta voidaan käyttää diagnosoimaan monenlaisia anemiaa. Tämä testi mittaa eri komponentit ja veren määrän.
Lisäksi lääkäri voi tarkistaa punasolujen määrän ja ulkonäön. Verisolut, jotka näyttävät suuremmilta ja vähemmän kehittyneiltä, voivat olla merkki siitä, että sinulla on megaloblastinen anemia.
Lääkäri ottaa myös sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen poistaakseen oireesi muut syyt.
2. Testaa vitamiinitasot
Lääkärisi on tehtävä enemmän verikokeita sen selvittämiseksi, mikä aiheuttaa anemiasi.
Tämä ylimääräinen verikoe auttaa myös lääkäriäsi selvittämään, johtuuko anemiasi B12-vitamiinin tai folaatin puutoksesta.
3. Schilling-testi
Schilling-testi on verikoe, joka arvioi kykyäsi absorboida B-12-vitamiinia. Ensin on suositeltavaa ottaa radioaktiivinen B12-vitamiinilisä. Sitten sinua pyydetään keräämään virtsanäyte analyysiä varten.
Sinua pyydetään jälleen ottamaan sama radioaktiivinen lisäosa yhdessä "sisäisen tekijän" proteiinin kanssa. Kehosi tarvitsee tätä tekijää voidakseen imeä B-12-vitamiinia.
Lääkäri pyytää jälleen näytettä virtsastasi vertaamaan ensimmäiseen näytteeseen.
Jos virtsasi ei sisällä luontaista tekijää, se osoittaa, että kehosi imee B12: tä vain, kun sitä syötetään sisäisen tekijän proteiinin kanssa. Tämä tarkoittaa, että kehosi ei voi imeä B12-vitamiinia luonnollisesti.
Hoito
Kuinka hoitaa megaloblastista anemiaa?
Oireiden ja syiden tyyppien tunteminen voi helpottaa oikean anemian hoitoa.
Megaloblastisen anemian hoidon tavoitteena on estää oireiden paheneminen, välttää anemiasta johtuvat komplikaatiot sekä voittaa tärkeimmät syyt, nimittäin b12-vitamiinin ja foolihapon puute.
Joitakin megaloblastisen anemian mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:
1. Lisää B-12-vitamiinin saantiasi
B-12-vitamiinin puutteen aiheuttaman megaloblastisen anemian tapauksessa saatat tarvita kuukausittain B-12-vitamiini-injektioita. Lääkärin harkinnan ja anemiatilan perusteella injektioita voidaan antaa jopa koko vuoden ajan.
Lisäksi saatat joutua ottamaan B-12-vitamiinilisäaineita lääkärisi määräämällä annoksella.
Voit myös syödä enemmän B-12-vitamiinia sisältäviä ruokia päivittäisessä valikossa, kuten:
- Kananmuna
- Kana
- B12-vitamiinilla vahvistetut viljat
- Punainen liha (erityisesti naudanliha)
- Maito
- Simpukat
Joillakin ihmisillä on geneettinen mutaatio MTHFR-geenissä (metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi). Tämä geeni on vastuussa tiettyjen B-vitamiinien, mukaan lukien B12 ja folaatti, prosessoinnista elimistössä käyttökelpoisiksi muodoiksi.
Ihmiset, joilla on MTHFR-geenimutaatio, kannustetaan ottamaan lisää metyylikobalamiinilisäaineita anemian pahenemisen estämiseksi.
2. Lisää folaatin saantia
Folaatin puutteesta johtuvaa megaloblastista anemiaa voidaan hoitaa ottamalla säännöllisesti foolihappolisäaineita tai saamalla folaattinesteitä.
Folaattipitoiset elintarvikkeet voivat myös estää anemiaa pahenemasta. Tässä on joitain elintarvikkeita, joita on hyvä syödä folaattipuutoksesta johtuvan megaloblastisen anemian hoitoon:
- appelsiini
- Tummanvihreät lehtivihannekset
- Pähkinät
- Kokojyvät
Samoin kuin B12-vitamiinin puutos, ihmisiä, joilla on MTHFR-geenimutaatio, kannustetaan käyttämään sitä metyylifolaatti lisäksi estetään folaattivaje ja sen riskit.
Ehkäisy
Kuinka ehkäistä ja hoitaa megaloblastista anemiaa kotona?
Voit toteuttaa useita toimenpiteitä anemian estämiseksi tai oireiden uusiutumisen estämiseksi. B12-vitamiinin tai folaatin puutteen vuoksi megaloblastista anemiaa sairastavat ihmiset voivat hallita oireitaan ja tuntea olonsa paremmaksi seuraavilla meneillään olevilla hoidoilla:
- Syö paljon rautapitoisia ruokia, kuten tofua, lehtivihreitä, vähärasvaista punaista lihaa, linssejä, pähkinöitä, väkevöityjä muroja ja leipiä.
- Syö ja juo runsaasti C-vitamiinia sisältäviä ruokia ja juomia
- Vältä teen tai kahvin juomista aterioiden yhteydessä, koska ne voivat vaikuttaa raudan ja muiden vitamiinien imeytymiseen
- Hanki tarpeeksi B12-vitamiinia ja foolihappoa ruokavaliossasi.
B12-vitamiinin ja folaatin puute voi aiheuttaa paitsi anemiaa myös terveysongelmia, kuten hermovaurioita, neurologisia ongelmia ja maha-suolikanavan ongelmia. Nämä komplikaatiot voidaan välttää, jos sinut diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin.
Geneettinen testaus voidaan tehdä myös MTHFR-geenin mahdollisten mutaatioiden havaitsemiseksi. Tämä voidaan tehdä ensimmäisenä vaiheena megaloblastisen anemian varhaisessa havaitsemisessa.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos näet anemian merkkejä, jotta sinä ja lääkäri voisitte laatia hoitosuunnitelman ja auttaa estämään pysyviä vaurioita.