Cystourethrogram & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on kystouretrogrammi?

Kystouretrogrammi on röntgenkuva, joka ottaa kuvia virtsarakostasi ja virtsaputkesta virtsarakon ollessa täynnä ja kun virtsat. Ohut, joustava putki (katetri) työnnetään virtsaputken läpi virtsarakkoosi. Röntgenkuvauksessa näkyvä erityinen neste (kontrastimateriaali) ruiskutetaan sitten virtsarakkoosi katetrin kautta, ja lääkäri aloittaa kuvan skannauksen. Röntgentutkimuksia tehdään, kun virtsa virtaa virtsarakostasi, menettely, jota kutsutaan tyhjentäväksi kystouretrogrammaksi (VCUG).

Jos röntgenkuva otetaan kontrastimateriaalin ruiskuttamisen jälkeen virtsaputkeen, tätä kuvausta kutsutaan retrograadiksi kystouretrogrammiksi, koska neste virtaa virtsarakoon päinvastoin normaalista virtsavirtauksesta.

Milloin minun pitäisi tehdä kystouretrogrammi?

Skannaus tehdään virtsatieinfektion syyn diagnosoimiseksi, erityisesti lapsilla, joilla on ollut useampi kuin yksi virtsarakon infektio.

Kystouretrogrammi suoritetaan myös diagnosoimaan ja tarkistamaan:

• virtsarakon tyhjentämisen vaikeus
• virtsarakon tai virtsaputken syntymävikoja
• virtsaputken kaventuminen (putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisista virtsarakoon) miehillä
• virtsaamisen käänteinen virtaus (refluksi) virtsarakosta munuaisiin

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen kystouretrogrammin tekemistä?

Tyhjentävä cystourethrogram-testi ei voi tarkistaa munuaisvirtauksen estymistä. Lisätestejä tarvitaan, jos epäillään virtsavirtauksen tukkeutumista. Kystouretrogrammitutkimusta ei pidä suorittaa, kun aktiivinen virtsarakon infektio havaitaan eikä sitä ole hoidettu.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen kystouretrogrammin tekemistä?

Kerro lääkärillesi, jos:

• Imetät. Testin aikana käytetty kontrastaine (röntgeneste) voi imeytyä äidinmaitoon. Älä imetä vauvaa 2 päivän ajan tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Voit kiertää tämän pumppaamalla ja varastoimalla äidinmaitoa ennen kystouretrogrammin suorittamista tai antamalla maitomaitoa vauvallesi. Nosta ja hävitä äidinmaito 2 päivän ajan testin suorittamisen jälkeen
• Sinulla on virtsarakon infektion merkkejä, kuten kipua tai polttavaa tunne virtsatessa
• Sinulla on allergia jodiväriaineelle, jota käytetään kontrastimateriaalina kystouretrogrammitestin aikana, tai muille jodia sisältäville aineille. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on astma, olet allerginen tietyille lääkkeille tai sinulla on ollut vakava allerginen reaktio (anafylaksia), kuten tuntemukset, jotka saat mehiläisen pistämisen tai katkarapujen / äyriäisten syömisen jälkeen.
• 4 päivän kuluessa olet saanut röntgenkuvan käyttämällä bariumkontrastimateriaalia, kuten bariumperäruiske, tai olet ottanut lääkkeitä (kuten pepto-bismoli), jotka sisältävät vismuttia. Barium ja vismutti voivat vaikuttaa testituloksiin
• Sinulla on kohdussa kohdunsisäinen laite (IUD) tai ehkäisyvalmiste

Tämä testi tehdään yleensä lapsilla sen selvittämiseksi, onko heillä epänormaalia virtsan takaisinvirtausta (vesikoureteraalinen refluksi). Valmista lapsesi tarvittaviin tutkimuksiin ja kokeisiin kuvaamalla ne pienille lapsille hyväksyttävällä tavalla. Käytä positiivisia sanoja niin usein kuin mahdollista. Tämän tekeminen auttaa lapsesi ymmärtämään, mitä hänen on kohdattava kokeen aikana, ja vähentää pelkoa.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolista, joita sinulla on tästä testimenettelystä, mahdollisista riskeistä, siitä, miten toimenpide suoritettiin, tai saaduista tuloksista.

Kuinka kystouretrogrammi tapahtuu?

Kystouretrogrammin suorittaa urologi tai radiologi. Lääkäriä avustaa röntgenteknikko. Sinun ei yleensä tarvitse olla sairaalassa saadaksesi tämän testin. Sinua pyydetään poistamaan osa tai kaikki vaatteet, vastineeksi sinulle annetaan erityinen kangas, joka peittää kehosi testin aikana. Sinua pyydetään virtsaamaan ennen testin alkua.

Makaa selällään tutkintapöydällä. Sukuelinten alueesi steriloidaan ja peitetään steriilillä liinalla. Miespotilaille annetaan lyijystä valmistettu suoja kilpensä suojaamiseksi sukuelinten alueelta säteilyaltistukselta. Naispotilaiden munasarjoja ei kuitenkaan voida suojata häiritsemättä virtsarakon kuvaa.

Katetri työnnetään hitaasti virtsaputken läpi rakkoon. Kontrastimateriaalineste ruiskutetaan sitten katetrin läpi virtsarakon täyttämiseksi. Kuvan skannaus suoritetaan, kun seisot, istut ja makaat. Sitten katetri poistetaan ja lääkäri ottaa röntgenkuvia virtsaamisesta. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan virtsaaminen, vaihtamaan asemaa ja aloittamaan virtsaaminen uudelleen. Jos sinulla on vaikeuksia virtsata yhdessä asennossa, sinua pyydetään yrittämään uudelleen eri asennossa.

Tämä testi kestää yleensä noin 30-45 minuuttia.

Mitä minun pitäisi tehdä kystouretrogrammin läpikäynnin jälkeen?

Radiologi valvoo ja selittää toimenpiteen kulkua, analysoi sitten saadut kuvat lähetettäväksi lääkärillesi tai terapeutillesi, joka on vastuussa testitulosten selittämisestä sinulle. Seurantatutkimuksia saatetaan tarvita, ja lääkäri selittää ne. tarkat syyt miksi tarvitset sitä. lisätesti. Joskus seurantatestit suoritetaan lääkärin epäilyn perusteella testituloksissa esiintyvistä ulkomaisista löydöksistä, jotka edellyttävät lisäselvennystä muilla erikoistuneilla skannaustekniikoilla. Lisätutkimuksia tarvitaan myös sen seuraamiseksi, onko epänormaaleissa tuloksissa muutoksia, jotka ovat olleet aiemmin tiedossa. Seurantatestit ovat joskus paras tapa tarkistaa, toimiiko hoito vai onko poikkeavuus vakaa ajan myötä.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Jotkut kystouretrogrammitestitulokset voidaan saada heti toimenpiteen jälkeen. Lopputulos seuraa 1-2 päivän kuluessa sen jälkeen.

Kystouretrogrammi
Normaali:	Virtsarakko näyttää normaalilta Virtsavirta virtsarakosta on tasainen Virtsarakko voi tyhjentyä kokonaan Kontrastimateriaalineste ajautuu tasaisesti hienoseinämäisen virtsaputken läpi
Epänormaali:	Sappirakon kivet, kasvaimet tai kapeneminen (diverticula) havaitaan virtsaputkessa tai virtsarakossa Jos testi tehdään virtsarakon vahingoittumisen vuoksi, virtsaputken tai virtsarakon seinämästä löytyy repeämä Virtsa virtaa taaksepäin virtsarakosta virtsaputkeen (vesikoureteraalinen refluksi) Kontrastinestettä vuotaa virtsaputkesta Virtsarakko ei tyhjene kokonaan Suurentunut eturauhanen

Mikä voi vaikuttaa testiin?

Alla olevat syyt selittävät, miksi et voi tehdä testiä tai testitulokset eivät välttämättä ole selkeät:

• ruoansulatuskanavassa on bariumia (edellisten bariumperäruiskekokeiden jäännöksiä), kaasua tai ulosteita
• ei voi välittömästi virtsata
• valittamalla asetetun katetrin aiheuttamasta kivusta. Se voi myös aiheuttaa ongelmia virtsavirtauksessa. Saatat kokea lihaskouristuksia tai et voi rentoutua virtsarakon lihaksissa

Kystouretrogrammia ei yleensä suoriteta raskauden aikana, koska röntgensäteily voi aiheuttaa vaaraa sikiön terveydelle.