Luettelo lääkkeistä, jotka voivat vahingoittaa maksaa, jos niitä ei käytetä sääntöjen mukaisesti

Kaikki käyttämäsi lääkkeet kulkevat maksan läpi ja hajoavat ennen kuin keho käyttää niitä. Maksa poistaa sitten jäljellä olevat käyttämättömät lääkekemikaalit niin, että ne eivät kerry toksiiniksi kehossa. Tämä prosessi on yleensä tehokas eikä aiheuta vahinkoa. Loppujen lopuksi markkinoilla olevat lääkkeet ovat läpäisseet tiukat lääketieteelliset testit etukäteen varmistaakseen, että niiden vaikutukset eivät vahingoita maksaa. Mutta jos sitä ei kuluteta käyttösääntöjen mukaisesti, lääke voi aiheuttaa maksavaurioita. Millaiset lääkkeet voivat vahingoittaa maksaa?

Erilaiset lääkkeet, jotka vahingoittavat maksaa

Monet lääkkeet voivat vaikuttaa maksan toimintaan, vahingoittaa sitä tai tehdä molempia. Jotkut lääkkeet voivat jopa vahingoittaa maksaa suoraan ja aiheuttaa oireita, kuten keltaisuutta, vatsakipua, kutinaa ja taipumusta altistua mustelmille ja verenvuodolle. Joissakin tapauksissa lääkkeiden aiheuttamilla maksavaurioilla ei voi olla mitään oireita, joten vaurio voi edetä huomaamatta.

Tässä on joukko maksaa vahingoittavia lääkkeitä.

1. Asetaminofeeni (parasetamoli)

Asetaminofeenia (parasetamolia) löytyy usein kuumetta alentavista lääkkeistä, flunssanlääkkeistä sekä käsikauppalääkkeistä. Useimmat kipulääkkeet, jotka on merkitty nimellä "ei-aspiriini", sisältävät pääaineosana asetaminofeenia.

Jos sitä käytetään ohjeiden mukaan, asetaminofeeni on erittäin turvallinen myös maksasairaille. Asetaminofeeni, joka kulutetaan liikaa kerralla tai kulutetaan suurina annoksina jatkuvasti yli 3-5 päivän ajan, voi aiheuttaa maksavaurioita.

Niille teistä, jotka ovat terveitä, on suositeltavaa olla ottamatta yli 1000 mg asetaminofeenia yhtä juomaa kohden tai enintään 3000 mg päivässä - korkeintaan 1000 mg joka 8. tunti.

2. tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)

Tulehduskipulääkkeet ovat kipulääkkeitä, esimerkiksi kuumetta ja päänsärkyä. Tulehduskipulääkkeitä määrätään myös yleensä luiden ja nivelten tulehduksen, kuten niveltulehduksen, tendiniitin ja bursiitin, hoitoon. Yleisimmin käytetyt tulehduskipulääkkeet ovat aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaakki.

Ibuprofeeni ja muut tulehduskipulääkkeet vaikuttavat harvoin maksaan, mutta tämä komplikaatio on yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät diklofenaakkia. Diklofenaakin maksavauriot voivat ilmetä useita viikkoja tai kuukausia sen aloittamisen jälkeen.

3. Antibiootit

Antibiootit voivat myös olla haitallisia maksalle, ellei niitä oteta oikein. Esimerkkejä ovat amoksisilliini / klavulanaatti, jota käytetään keuhkoputkentulehdukseen, poskionteloiden ja kurkun infektioihin, ja isoniatsidi, antibiootti, jota käytetään tuberkuloosin hoitoon.

Amoksisilliini / klavulanaatti voi aiheuttaa maksavaurioita heti, kun aloitat sen, vaikka maksavaurion merkit havaitaan usein liian myöhään - jopa hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka isoniatsidin kanssa esiintyvä akuutti maksavaurio voi ilmetä viikkoja tai kuukausia sen aloittamisen jälkeen.

Siksi korostetaan, ettet juo alkoholia, kun käytät isoniatsidia yhdessä muiden lääkkeiden, kuten asetaminofeenin ja rifampisiinin, kanssa. Esimerkkejä muista maksaan vahingoittavista antibiooteista ovat klindamysiini, erytromysiini, nitrofurantoiini, rifampiini, sulfonamidi, tetrasykliini ja trimetopriimi / sulfametoksatsoli.

4. Metotreksaatti

Metotreksaatti on lääke, jota käytetään vaikean psoriaasin, nivelreuman, nivelpsoriaasin, syövän ja joidenkin Crohnin tautia sairastavien potilaiden pitkäaikaisessa hoidossa. Potilailla, joilla on ennestään maksasairaus, liikalihavuus ja niillä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia, on suurempi riski saada maksakirroosi metotreksaatin kulutuksen seurauksena. Metotreksaatin on ilmoitettu aiheuttavan myös rasvamaksaa.

Joten lääkärit määräävät yleensä metotreksaattia pienenä annoksena kerran viikossa. Jotkut lääkärit suorittavat myös maksabiopsian potilailla, joilla ei ole maksaoireita kahden vuoden kuluttua (tai 4 gramman metotreksaatin kumulatiivisen annoksen jälkeen) varhaisen maksakirroosin havaitsemiseksi.

5. Amiodaroni

Amiodaroni on lääke, jota käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien (rytmihäiriöiden), kuten eteisvärinän ja kammiotakykardian, hoitoon. Amiodaroni voi aiheuttaa maksavaurioita, jotka vaihtelevat lievistä ja helposti kääntyvistä maksaentsyymien poikkeavuuksista, rasva-maksasta akuuttiin maksan vajaatoimintaan ja pysyvään kirroosiin. Tämä johtuu siitä, että maksaan varastoidaan suuria määriä amiodaronia.

Jäljelle jääneet lääkkeet voivat aiheuttaa rasvamaksaa, hepatiittia, ja mikä tärkeintä, ne voivat edelleen vahingoittaa maksaa myös lääkkeen lopettamisen jälkeen. Vakava maksavaurio voi johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan, kirroosiin ja maksansiirron tarpeeseen. Vakavia maksavaurioita esiintyy kuitenkin alle 1%: lla potilaista.

6. Statiinit

Statiinit (atorvastatiini, simvastatiini, lovastatiini ja pravastatiini) ovat lääkkeitä, jotka vähentävät "pahaa" kolesterolia (LDL) ja estävät sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Nämä lääkkeet eivät todennäköisesti aiheuta merkittävää maksavaurioita, mutta statiinit vaikuttavat usein maksan toiminnan verikokeisiin.

Statiinit voivat lisätä maksaentsyymitasoja, mutta useimmat lääkärit uskovat, että ne ovat turvallisia pitkäaikaiseen käyttöön. Tämä häiriö paranee tai paranee yleensä, kun lopetetaan statiini tai pienennetään annosta.

Statiinit kohtuullisina annoksina eivät aiheuta pysyviä vaurioita. Suuret statiiniannokset voivat kuitenkin aiheuttaa toksisuutta maksalle (maksatoksisuus), mikä voi aiheuttaa vakavia vaurioita, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, joka johtaa maksansiirtoon.

7. nikotiinihappo (niasiini)

Niasiinia, kuten statiineja, käytetään kohonneiden veren kolesterolitasojen sekä kohonneiden triglyseriditasojen hoitoon. Ja aivan kuten statiinit, niasiini voi vahingoittaa maksaa. Niasiini voi aiheuttaa lisääntyneitä tuloksia ASAT- ja ALAT-verikokeissa, keltaisuudessa, ja harvoissa tapauksissa niasiini voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Maksamyrkytystä (maksatoksisuutta) voi esiintyä myös suurten niasiiniannosten ottamisen jälkeen - yli 2 grammaa päivässä. Potilailla, joilla on ennestään maksasairaus, ja niillä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia, on suurempi riski toksisuuden kehittymiselle.

Pitkävaikutteinen niasiini aiheuttaa myös todennäköisemmin maksatoksisuutta kuin välitön vapautuminen.

8. Antikonvulsantit

Jotkut kouristuskohtaukset / epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa maksavaurioita. Fenytoiini voi aiheuttaa maksavaurioita heti, kun aloitat sen, minkä vuoksi maksakokeitasi seurataan tarkasti. Valproaatti, fenobarbitaali, karbamatsepiini ja lamotrigiini voivat myös aiheuttaa maksavaurioita, jotka voivat tuntua hieman hitaammilta, kun otat niitä viikkoja tai kuukausia.

9. Atsatiopriini

Atsatiopriini on lääke, joka hallitsee immuunijärjestelmää. Esimerkkejä huumeiden käytöstä ovat Crohnin tauti ja autoimmuunihepatiitti. Maksavaurioita voi esiintyä viikkoja tai kuukausia atsatiopriinin ottamisen jälkeen.

10. Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä kliinisen masennuksen hoitamiseksi tai uusiutumisten estämiseksi. Tätä lääkettä voidaan käyttää myös useiden muiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien dystymia, ahdistuneisuushäiriöt, pakko-oireinen häiriö (OCD), syömishäiriöt, krooninen kipu, neuropaattinen kipu, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), riippuvuus, kuorsaus, migreeni ja kuukautiskipu (dysmenorrea).

Joitakin esimerkkejä masennuslääkkeistä, jotka voivat vahingoittaa maksaa, ovat bupropioni, fluoksetiini, mirtatsapiini, paroksetiini, sertraliini, tratsodoni ja trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini. Risperidonia ja ketiapiinia käytetään molempia psykoosilääkkeinä ja masennuslääkkeinä. Nämä lääkkeet voivat estää sapen virtauksen maksasta (kolestaasi).

11. Muut lääkkeet

Muita maksaa vahingoittavia lääkkeitä ovat ehkäisypillerit, anaboliset steroidit, sienilääkkeet (ketokonatsoli, terbinafiini), akarboosi (diabeteslääke), antiretroviraaliset (HIV-infektiolääkkeet), disulfiraami (alkoholismin hoidossa käytettävät lääkkeet), allopurinoli (ehkäisevät lääkkeet). kihtikohtaus) ja verenpainelääkkeet (kaptopriili, enalapriili, irbesartaani, lisinopriili, losartaani, verapamiili).

Nämä lääkkeet voivat vahingoittaa maksaa, muun muassa, voivat aiheuttaa maksavaurioita hepatiitille jopa kohtuullisina annoksina. On tärkeää, että otat lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaan ja älä juo alkoholia sen käytön aikana.

Yrttilisät ja lääkkeet voivat myös vahingoittaa maksaa

Lääketieteellisten lääkkeiden lisäksi ravintolisät ja rohdosvalmisteet voivat myös aiheuttaa maksavaurioita. Lisäksi lisäravinteiden ja kasviperäisten lääkkeiden testaaminen ei yleensä ole niin tiukkaa kuin lääketieteellisten lääkkeiden testaaminen. Siksi mahdolliset haitat voivat olla vielä suurempia terveydellesi.

Maksaa vahingoittavia rohdosvalmisteita ovat (ja eivät rajoitu niihin) purasruoho, raunioyrtti ja tietyt kiinalaiset yrtit, kuten zi cao (sulhanen), han kuan dong (orjajalka), qian li guang (pelastusjuuri) ja pei lan (Eupatorium) sisältää alkaloidia pyrrolitsidiiniä.

Alkaloidi pyroglitsidiini voi vähitellen vahingoittaa maksaa, jos sitä käytetään pieninä annoksina pitkään. Vahinko voi tapahtua nopeammin, jos suuria määriä lääkettä kulutetaan. Maksan laskimot voivat tukkeutua ja estää veren virtauksen maksasta.

Useiden muiden teetä varten yleisesti käytettyjen kasviperäisten ainesosien, kuten Ma Huangin, Kava Kavan, saksan ja chaparral-lehtien, on raportoitu aiheuttavan maksamyrkytystä (maksatoksisuutta). Jopa inkiväärillä, jota yleisesti käytetään kasviperäisenä lääkkeenä, on raportoitu olevan veren ohennusominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa akuuttia munuaisverenvuotoa maksasairailla.

Liiallinen A-vitamiinin kulutus vuosien varrella voi myös vahingoittaa maksaa. A-vitamiinin aiheuttama maksasairaus sisältää maksaentsyymien lievän kohoamisen verikokeissa, hepatiitin, kroonisen maksakirroosin aiheuttaman maksatulehduksen maksan vajaatoimintaan.

Suosittelemme, ettet ota lisäravinteita tai kasviperäisiä lääkkeitä, joiden turvallisuutta ei ole osoitettu BPOM-kliinisissä tutkimuksissa. Vaikka se olisi osoittautunut turvalliseksi, älä liioittele sitä. Muista, että lue aina käyttöohjeet.

x