Kurkkumätä: oireet, syyt, lääkkeet ja keinot estää

x

Määritelmä

Mikä on kurkkumätä?

Kurkkumätä on bakteeri-infektion aiheuttama sairaus Corynebacterium difteria , hyökkää kurkkuun ja ylähengitysteihin.

Paitsi, nämä bakteerit tuottavat myös myrkkyjä, jotka voivat vaikuttaa muihin elimiin.

Tämän seurauksena tämä tauti aiheuttaa kuolleen kudoksen kertymisen kurkkuun ja nielurisoihin, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja nielemistä.

Sitten on mahdollista, että tämä tila voi vaikuttaa myös sydämeen ja hermostoon.

Tauti leviää tartunnan saaneiden henkilöiden suorassa fyysisessä kosketuksessa hengityksen, yskimisen tai aivastelun kautta.

CDC: stä lainattu tämä tauti on johtava lasten kuolinsyy ennen rokotteita. Kuitenkin vuonna 2018 kurkkumätä oli edelleen ongelma maailmanlaajuisesti.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Kurkkumätä on yleistä kehitysmaissa, joissa rokotustaso on alhainen.

Tämä tila voi ilmetä kaiken ikäisillä potilailla, mukaan lukien lapset ja aikuiset.

Yleensä 5-10 prosenttia kurkkumätä-infektion saaneista ihmisistä lopulta kuolee, jos heidän tilansa on altis.

Alle 5-vuotiailla tai yli 60-vuotiailla tartunnan saaneilla voi esiintyä jopa 20 prosentin kuolleisuus.

Oireet

Mitkä ovat kurkkumätä-oireet?

Alkuvaiheessa kurkkumätä sekoitetaan usein vakavaan streptokokkoon.

Muita ilmeneviä oireita ovat matala-asteinen kuume ja kaulassa olevien rauhasten turvotus.

Tämä tauti voi myös aiheuttaa ihon haavaumia niin tuskalliseksi, punaiseksi ja turvokseksi.

On huomattava, että kurkkumätäoireet ilmenevät yleensä 2–4 päivää tartunnan jälkeen ja kestävät kuusi päivää.

Vaikka kurkkumätäbakteerit voivat tunkeutua mihin tahansa kudokseen, merkittävimmät merkit ovat kurkun ja suun ongelmat.

Tässä on joitain yleisimpiä difterian oireita, joita voi esiintyä lapsilla:

• Kurkku on peitetty paksulla harmaalla kalvolla
• Kurkkukipu ja käheys
• Turvotetut rauhaset niskassa
• Hengitysongelmat ja nielemisvaikeudet
• Näkö vähenee
• Kuume ja vilunväristykset
• Sokki, kuten vaalea iho, hikoilu ja kilpa-sydän

Tämän taudin bakteerit voivat tarttua jopa neljä viikkoa, ellei niitä hoideta antibiooteilla. Tämä voi tapahtua, vaikka heillä ei ole oireita.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä.

Jos sinulla on huolta tietystä lasten oireesta, ota heti yhteys lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene heti sairaalaan, jos sinä tai lapsesi olette olleet yhteydessä jossakin kurkkumätä.

Sinun on myös otettava välittömästi yhteys lääkäriisi, jos:

• Ovat laajasti tartunnan saaneella alueella
• Palasi juuri laajasti tartunnan saaneelta alueelta
• Osallistu läheiseen vuorovaikutukseen tartunnan saaneiden ihmisten kanssa

Tämä tauti vaatii välitöntä apua komplikaatioiden, kuten hengitysvaikeuksien sekä sydän- ja munuaisongelmien, estämiseksi.

Syy

Mikä aiheuttaa kurkkumätä?

Difterian syy on bakteerit Corynebacterium diphtheriae joka voi tuottaa toksiineja kehossa .

Nämä bakteerit voivat levittää tautia saastuneen syljen, ilman, henkilökohtaisten esineiden ja kodinkoneiden kautta.

Seuraava on kattava katsaus bakteereihin, jotka aiheuttavat kurkkumätä leviämisen tai tarttuvuuden.

Ilman hiukkasia

Jos lapsesi hengittää ilmassa olevia hiukkasia tartunnan saaneen henkilön yskästä tai aivastuksesta, hänellä voi olla kurkkumätä.

Tämä menetelmä on erittäin tehokas tautien leviämisessä, erityisesti ruuhkaisissa paikoissa.

Saastuneet henkilökohtaiset tavarat

Toinen syy on kosketus saastuneisiin henkilökohtaisiin esineisiin.

Voit saada kurkkumätä käsittelemällä tartunnan saaneen henkilön kudosta, juomalla pesemättömästä lasista tai vastaavalla tavalla bakteereja kantavien esineiden kanssa.

Harvoissa tapauksissa kurkkumätä leviää jaettuihin taloustuotteisiin, kuten pyyhkeisiin tai leluihin.

Haava on saanut tartunnan

Tartunnan saaneen haavan koskettaminen voi altistaa sinut myös difteriaa aiheuttaville bakteereille.

Mikä asettaa minut vaaraan tästä taudista?

On monia riskitekijöitä, jotka lisäävät sinun tai lapsesi mahdollisuuksia kehittää kurkkumätä, kuten:

• Ei tehdä tai saada uusimpia rokotteita
• Immuunijärjestelmän häiriö, kuten AIDS
• Asuminen epäterveellisissä tai ruuhkaisissa olosuhteissa.

Tämä tila esiintyy monissa kehitysmaissa, joissa tietoisuus rokotuksista on edelleen heikkoa.

Tämä tauti on uhka lapsille, joita ei ole rokotettu tai jotka matkustavat maihin, joissa kurkkumätä on yleistä.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita voi esiintyä kurkkumätästä?

Jos kurkkumätä jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa lapsille kokoelman:

Hengitysongelmia

Nämä tauteja aiheuttavat bakteerit voivat luoda toksiineja tai myrkkyjä.

Tämä toksiini tuhoaa tartunnan saaneen alueen kudoksen, yleensä nenän ja kurkun.

Tässä tilassa infektio tuottaa kovan, harmaan kalvon, joka koostuu kuolleista soluista, bakteereista ja muista aineista. Tämä kalvo voi estää hengitystä.

Sydänvaurio

Difteriatoksiini voi levitä verenkiertoon ja tuhota muita kehon kudoksia, kuten sydänlihaksen.

Jos sinulla on tämä, lapsella voi myös olla komplikaatioita sydänlihaksen tulehduksesta (sydänlihastulehdus).

Sydänvaurio ilmenee yleensä 10-14 päivää tartunnan jälkeen. Difteriaan liittyvät sydänvauriot ovat:

• EKG-näytössä näkyvät muutokset.
• Atrioventrikulaarinen dissosiaatio, jossa sydämen kammiot lakkaavat lyömästä samanaikaisesti.
• Täydellinen sydänlohko, jossa ei sähköpulsseja kulkeudu sydämen läpi.
• Ventrikulaariset rytmihäiriöt, jotka ovat epänormaalia lyöntiä sydämen alaosissa.

Hermovaurio

Difteriaa aiheuttavat bakteeritoksiinit voivat myös aiheuttaa hermovaurioita. Yleensä hermovauriot tapahtuvat kurkussa, mikä vaikeuttaa lasten nielemistä.

Myös käsivarsien ja jalkojen hermot voivat tulehtua ja aiheuttaa lihasheikkoutta.

Jos se on bakteereja Corynebacterium diphtheriae vahingoittamalla hengityslihaksia sääteleviä hermoja nämä lihakset halvaantuvat.

Yleensä tauti kehittyy seuraavasti:

• Kolmannella viikolla on kitalaen halvaus (nielu).
• Viidennen viikon jälkeen on silmälihasten, raajojen ja pallean halvaus.
• Keuhkokuume ja hengitysvajaus voivat johtua pallean halvauksesta.

Asianmukaisella hoidolla useimmat kurkkumätäpotilaat pystyvät selviytymään yllä olevista komplikaatioista.

Toipuminen oli kuitenkin hidasta. Kurkkumätä on kohtalokas 3 prosentilla tästä taudista kärsivistä.

Muut infektioiden aiheuttamat sairaudet muissa paikoissa

Jos bakteeri-infektio hyökkää kudokseen, kuten ihoon, kipu on yleensä vähemmän vakava. Tämä johtuu siitä, että iho imee pienemmän määrän toksiineja.

Kuitenkin difterian syy iholla voi tuottaa kiehumista kuten keltaisia ​​pilkkuja, näyttää selkeiltä ja joskus harmailta.

Muut limakalvot voivat tarttua kurkkumätä, kuten silmän sidekalvo, naisten sukuelinten kudos ja ulompi korvakäytävä.

Diagnoosi

Kuinka kurkkumätä diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen oireiden tarkastelusta ennen diagnoosin tekemistä sinulle tai lapsellesi.

Jos lääkäri näkee kurkussa ja nielurisoissa harmaan päällysteen, lääkäri voi epäillä kurkkumätä.

Lääkäri voi myös kysyä lapsen sairaushistoriasta ja oireista.

Turvallisin tapa difterian diagnosointiin on kuitenkin tehdä testi moppi .

Näyte haavoittuneesta kudoksesta otetaan ja lähetetään sitten laboratorioon tutkimusta varten ja testataan myrkyllisyyden varalta:

• Kliiniset näytteet, jotka on otettu nenästä ja kurkusta.
• Kaikki epäillyt tapaukset ja kosketus niihin testattiin.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka difteriaa hoidetaan?

Lääkäri hoitaa difteriaa välittömästi lapsilla, koska se on erittäin vakava tila.

Lääketieteellinen henkilöstö voi suorittaa seuraavat vaiheet:

Antitoksiini

Ensinnäkin lääkäri antaa sinulle injektion muodossa antitoksiinidifteria (DAT) bakteerien tuottamien toksiinien torjumiseksi.

Tämä kurkkumätälääke toimii neutraloidakseen kehossa kiertävät toksiinit ja estäen kurkkumätä.

DAT ei kuitenkaan voi neutraloida toksiineja, jotka ovat jo vahingoittaneet kehon soluja.

Difterian hoito DAT: n kautta voidaan antaa mahdollisimman pian kliinisen diagnoosin jälkeen odottamatta laboratoriodiagnoosin vahvistusta.

Jos lapsellasi on allergia antitoksiinille, sinun on kerrottava siitä lääkärille, jotta hän voi muuttaa hoitoa.

Difterian hoitoa DAT: n kautta ei suositella iho- tai kurkkumätätapauksissa ihon kurkkumätä joilla ei ole oireita.

Antitoksiinien sivuvaikutukset, joista vanhempien on oltava tietoisia:

• Kuume
• Allergiat, kuten kutina, punoitus tai nokkosihottuma
• Sokki, kuten hengenahdistus ja verenpaineen lasku (harvinainen)
• Nivelkipu ja kehon kipu

Antibiootit

Sen jälkeen lääkäri antaa antibiootteja, kuten erytromysiini ja penisilliini , auttaa torjumaan infektioita.

Antibioottien antaminen difterian hoidossa lapsilla tai aikuisilla ei korvaa DAT: ta.

Vaikka antibioottien ei ole osoitettu vaikuttavan kurkkumätäinfektion parantumiseen, lääkkeitä annetaan edelleen.

Tämä tehdään bakteerien hävittämiseksi nenänielusta, jotta estetään kurkkumätä leviämisen muille ihmisille.

Edistynyt hoito

Älä huoli, jos lääkäri pyytää lasta jäämään sairaalaan. Tämän tarkoituksena on seurata reaktioita hoitoon ja estää tautien leviäminen.

Eristäminen suoritetaan Teho-osasto (ICU), koska tämä tauti leviää helposti ja nopeasti.

Yleensä potilas joutuu sairaalaan 14 päivän ajan antamalla kurkkumätälääke

Hoito- ja hoitovaiheet suoritetaan jatkuvasti, kunnes tutkimustulokset muuttuvat negatiivisiksi.

Mitkä ovat tämän taudin kotihoidot?

Tässä on kodin korjaustoimenpiteitä, joita vanhemmat voivat tehdä lasten difterian hoitoon:

• Varmista, että lapsi saa runsaasti sängyn lepoa ja rajoita väsyttävää liikuntaa.
• Tiukka eristys. Vältä taudin leviämistä muille ihmisille, jos lapsesi on saanut tartunnan.

Jos lasta hoidetaan kotona, käytä naamaria tartunnan estämiseksi. Älä unohda pitää asiat puhtaana ja pestä kätesi koko ajan.

Palautuessaan tästä taudista lapset ja vanhemmat saattavat tarvita täydellisen kurkkumätä-rokotteen uusiutumisen estämiseksi.

Tämän tilan kokeminen ei takaa, että olet immuuni koko elämän ajan.

Lapset tai aikuiset voivat kokea tämän taudin useammin kuin kerran, jos he eivät saa rokotusta loppuun.

Ehkäisy

Kuinka estää kurkkumätä?

Seuraavat ovat ennaltaehkäiseviä toimia, joita vanhemmat voivat toteuttaa tämän taudin suhteen:

Rokotteen tekeminen

Ennen antibioottien luomista kurkkumätä oli yleinen sairaus lapsilla. Mutta nyt tauti ei ole vain hoidettavissa, vaan myös ehkäistävissä rokotteilla.

WHO: n mukaan rokotus on vähentänyt dramaattisesti kurkkumätäkuolleisuutta ja sairastuvuutta.

Tauti on kuitenkin edelleen merkittävä lasten terveysongelma maissa, joissa EPI-arvot ovat alhaiset.

Tämä rokote on bakteeritoksoidi, eli toksiini, jonka myrkyllisyys on deaktivoitu.

Yleensä annetaan yhdessä muiden rokotteiden, kuten jäykkäkouristus- ja hinkuyskärokotteiden kanssa.

Siksi difterian ehkäisemiseksi lapset tarvitsevat DPT-rokotteita (kurkkumätä, jäykkäkouristus ja hinkuyskä).

Samaan aikaan aikuisille annettu rokote sekoitetaan tavallisesti tetanustoksoidiin, jonka pitoisuus on pienempi.

Difterian ehkäisyyn tehtävät rokotukset tehdään yleensä vaiheittain, nimittäin 2 kuukauden, 4 kuukauden, 6 kuukauden, 15-18 kuukauden ja 4-6 vuoden iässä.

Tällä rokotuksella on useita sivuvaikutuksia. Lapsilla saattaa olla matala-asteista kuumetta, hämmennystä, uneliaisuutta ja tunnottomuutta pistoskohdassa.

Kysy lääkäriltäsi näiden vaikutusten vähentämiseksi tai poistamiseksi.

Harvoissa tapauksissa DPT-rokote voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita lapsilla.

Esimerkiksi allergiset reaktiot (kutina tai ihottuma, joka kehittyy muutama minuutti injektion jälkeen), kohtaukset tai sokki. Tämä tila on kuitenkin hoidettavissa.

Joillekin lapsille, etenkin epilepsiaa tai muita hermosto-oireita sairastaville, ei ehkä suositella DPT-rokotusta.

Lisäinjektio

Lapsuuden aikana tehtyjen rokotusten jälkeen tarvitaan kurkkumätärokotteen tehosterokotusta immuniteetin ylläpitämiseksi.

Tämä johtuu siitä, että kehon immuniteetti taudille katoaa ajan myötä.

Lapsilla, jotka ovat läpäisseet rokotussuositukset ennen 7-vuotiaita, pitäisi olla tehosterokotuksia 18-vuotiaana.

Tehosterokotus Tdap-rokotteen muodossa suositellaan suoritettavaksi seuraavien 10 vuoden aikana ja toistetaan 10 vuoden välein.

Tdap on yhdistelmä jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja solutonta pertussista (hinkuyskä) sisältäviä rokotteita.

Tämä on kertaluonteinen vaihtoehtoinen rokote 11-18-vuotiaille nuorille ja aikuisille, jotka eivät ole aiemmin saaneet tehosterokotuksia.