Mantoux-testi TBC: lle, menettelytavat ja ymmärrä tulokset

Määritelmä

Mikä on Mantoux-testi?

Tuberkuloosi on ilmassa tarttuva tauti, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio Mycobacterium tuberculosis . Ihmisille, joita epäillään olevan tämä bakteeri-infektio, kehotetaan tekemään diagnostinen testi tuberkuloosista.

Yksi TB-taudin diagnosoimiseksi suoritetuista testeistä on Mantoux-testi . Tämä testi tehdään iholla, joten se tunnetaan myös nimellä TB-ihotesti (tuberkuloosin ihotesti / TST).

Tämä testi tehdään ruiskuttamalla tuberkuliininestettä. Siksi tämä yksi TB-testi tunnetaan myös nimellä tuberkuliinitesti.

Mantoux-testi on yleinen alkuseulontamenetelmä tuberkuloosin seulontaan tai varhaiseen havaitsemiseen tietyissä populaatioissa. Indonesian tasavallan terveyspalvelujen pääjohtajan mukaan Mantoux-testi tai tuberkuliinitesti tehdään tuberkuloosia aiheuttavien bakteerien mahdollisuuden selvittämiseksi henkilön kehossa.

Tämä testi on erittäin hyödyllinen myös tuberkuloosin varhaisessa havaitsemisessa ihmisille, jotka matkustavat maihin, joissa on korkea tuberkuloositapaus, tai terveydenhuollossa työskenteleville.

Milloin minun täytyy mennä Mantouxille testata ?

Mantoux testata on menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi tai tutkimiseksi, jota kuka tahansa voi seurata. On kuitenkin tietysti useita tekijöitä, jotka pakottavat sinut suorittamaan tämän testin.

Jos sinulla on jokin tekijä, joka vaarantaa tuberkuloosin, on suositeltavaa mennä sairaalaan tai terveydenhuollon keskukseen, joka tarjoaa tuberkuliinitestin mahdollisimman pian:

• Ota riittävän läheinen yhteys aktiiviseen tuberkuloosiin.
• Asuu maassa, jossa esiintyy paljon tuberkuloosia, kuten Kaakkois-Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa.
• Työskentele tai asu laitoksessa, klinikalla, sairaalassa, vankilassa tai turvakodissa, josta löytyy aktiivista tuberkuloosia sairastavia.

Ihmiset, joilla on tiettyjä kehon immuunijärjestelmään vaikuttavia sairauksia, kuten HIV / AIDS, nivelreuma ja diabetes, on tarkistettava välittömästi tuberkuloosin varalta.

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen Mantoux-testin suorittamista?

Kuten aiemmin selitettiin, Mantoux-testin tulokset voivat osoittaa vain, onko kehossasi tuberkuloosibakteereja vai ei. Et kuitenkaan voi sanoa, onko tuberkuloosibakteeri piilevä (ei tartuta tai lisäänny aktiivisesti) vai aktiivinen.

Siksi, kun saat tuberkuliinitestin tulokset, lääkäri voi pyytää sinua käymään ylimääräisissä testeissä. Suoritettavan seurantatestin tyyppi riippuu testituloksista ja terveydentilastasi, kuten sairaudesta, jonka epäillään olevan tuberkuloosin oire.

Lisäksi, jos sinulla on ollut TB-rokotus tai BCG-rokote, voit silti käydä Mantoux-testissä, varsinkin jos sinulla on tuberkuloosin riskitekijöitä. Tämä johtuu siitä, että joku, joka on saanut rokotukset, on edelleen vaarassa TB-infektiolle, sekä piilevälle että aktiiviselle keuhkotuberkuloosille.

Varmista kuitenkin, että et ole rokotettu tuberkuloosiin, BCG-rokotteeseen ja Mantoux-testiin lähitulevaisuudessa.

Rokotusten ja liian lähellä olevien ihotestien välinen aika voi johtaa epätarkkoihin testituloksiin. On hyvä antaa itsellesi noin kuukausi rokotusten ja ihotestin välillä.

Sama pätee, jos olet saanut rokotuksia viruksen aiheuttamasta sairaudesta, kuten isorokkorokote. Sinun on odotettava vähintään 4-6 viikkoa ennen Mantoux-testin suorittamista.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen Mantouxille osallistumista testata ?

Mantoux testata tapahtuu hyvin yksinkertaisesti ja nopeasti. Sinun ei tarvitse tehdä erityisiä valmisteluja. Ennen kuin päätät suorittaa TB-ihotesti, sinun on ensin tehtävä useita asioita.

Ensinnäkin, sinun tulee kertoa lääkärillesi tai lääketieteelliselle ryhmälle, jos sinulla on ollut tuberkuloosi ja jos sinulla on aiemmin ollut tuberkuloosihoito.

Lisäksi lääkäri kysyy yleensä, onko sinulla ollut aiemmin Mantoux-testi. Jos on, sinun on kerrottava heille, onko testin jälkeen ollut haittavaikutuksia tai vakavia reaktioita, kuten haavaumia, sietokykyä tai anafylaktista sokkia.

Paitsi että sinun on myös kerrottava, oletko saanut äskettäin BCG-rokotetta viimeisen kuukauden aikana. Tämä on erittäin tärkeää, koska BCG-rokote voi tehdä Mantoux-testistä väärän.

Kuinka Mantoux-testiprosessi on?

Mantoux-testi tai tuberkuliinitesti voi tuntua pelottavalta, koska se tehdään injektiona. Tämä TB-ihotesti on kuitenkin todella helppo tehdä. Mantoux-testi suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa.

Ensinnäkin lääkäri pistää pienen määrän steriiliä liuosta, joka sisältää tuberkuliinia. Tuberkuliini on murto-osa puhtaasta proteiinista, joka tulee Mycobacterium tuberculosis . Jos henkilö on saanut tuberkuloosin, hänen immuunijärjestelmänsä reagoi ruiskutettuun tuberkuliininesteeseen.

Injektio tehdään yleensä sisävarteen. Kun Mantoux-testi on tehty oikein, pistoskohdasta muodostuu pieni kokkare iholle, mutta ei punoitusta, joka ilmenee injektion seurauksena. Tätä palaa kutsutaan kovettumiseksi.

Toisen vaiheen tuberkuloositesti on tehtävä 48-72 tunnin kuluttua ensimmäisen tuberkuliiniruiskeen tekemisestä. Lääkäri tarkistaa, mitä iholle tapahtuu ja miten keho reagoi siihen.

Mantoux-testin toisessa vaiheessa lääkäri mittaa kyynärvarren kovettuneen kyhmyn halkaisijan samaan suuntaan kuin käden pituus. Kovettumisen koko kirjataan yleensä millimetreinä. Sen jälkeen lääkäri kysyy useita kysymyksiä terveytesi vahvistamiseksi.

Mitä minun pitäisi tehdä Mantoux-testin suorittamisen jälkeen?

Voit palata normaaliin toimintaan heti TB-ihotestin jälkeen. Sinun on kuitenkin kiinnitettävä huomiota moniin asioihin, nimittäin:

• Vältä naarmuttamasta tai hieromasta tuberkuliinin pistoskohtaa.
• Jätä injektiokohta auki, älä peitä sitä siteillä, siteillä tai levitä voidetta.
• Jos se näyttää joustavalta pistoskohdassa, mikä aiheuttaa epämukavuutta, voit levittää siihen kylmää vettä.

Mantoux testata on turvallinen testi ja aiheuttaa harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Jos haittavaikutuksia esiintyy, saatat kokea turvotusta, punoitusta, joustavuutta ja kutinaa. Haittavaikutukset kestävät vain jonkin aikaa.

Jatkotestit saattavat olla tarpeen tuberkuliinitestitulosten saamisen jälkeen. Lääkäri kertoo syyt ja mitä muita tutkimusmenetelmiä tarvitaan.

Jos huomaat, että sinulla on positiivinen Mantoux-testi, lääkäri voi määrätä röntgen- tai röntgenkuvan. Suorittamalla rintakehän röntgenkuva, lääkäri voi nähdä, onko sinulla piilevä TB-infektio tai aktiivinen TB-tauti, kuvaamalla keuhkojen tilaa.

Vaihtoehtona rintakehän röntgenkuvalle lääkäri suosittelee sinulle CT-skannausta. Tämä johtuu siitä, että CT-skannauksella tuotettujen kuvien tulokset näyttävät yksityiskohtaisemmilta ja selkeämmiltä.

Jos rintakehän röntgenkuva osoittaa aktiivista tuberkuloosia, lääkäri voi myös tilata laboratoriotestin (näyte), joka ottaa näytteen ysköstään tai limastasi.

Selitys testituloksista

Mitä Mantoux-testitulokseni tarkoittavat?

2-3 päivän kuluttua Mantoux-testin tai tuberkuliinitestin tulokset voivat osoittaa mahdollisuutesi sairastua tuberkuloosiin.

Jos testikohta tai pistoskohde on vain punertavaa ilman kovettumista tai kokkareita, saatat olla negatiivinen tai et ole saanut tartunnan TB-bakteereilla.

Toisaalta, jos sinulla on punaisia ​​kuoppia, on todennäköistä, että olet saanut tartunnan tuberkuloosibakteereilla.

CDC: n mukaan Mantoux-lukema testata voidaan tulkita tai luokitella positiiviseksi tuberkuliinireaktioksi seuraavissa olosuhteissa.

1. Kovettumisen koko> 5 mm, tämä koskee potilaita, joilla on:

• Ovatko HIV-positiivisia.
• Ota yhteyttä jonkun kanssa, jolla on aktiivinen tuberkuloosi.
• Sinulla on ollut tuberkuloosi ja heidät on julistettu parantuneiksi
• Elinsiirron vastaanottaja, joka on saanut immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten syklofosfamidia tai metotreksaattia.
• Potilaat, joilla on pitkäaikainen (yli kuusi viikkoa) systeeminen kortikosteroidihoito ja jotka ottavat prednisoniannoksia ennen 15 mg / vrk tai vastaavaa.
• Loppuvaiheen munuaissairaus.

2. Kovettumisen koko> 10 mm, tämä koskee ihmisiä, jotka ovat:

• Ihmiset, jotka asuvat maissa, joissa tuberkuloosi on korkea, mukaan lukien Indonesia.
• Pistävät huumeiden käyttäjät.
• Väestö korkean riskin alueilla (esim. Vankiloissa, hoitokodeissa, sairaaloissa, kodittomien turvakodeissa).
• Laboratoriohenkilökunta, jolla on tuberkuloosipotilaita.
• Ihmiset, joilla on kliiniset olosuhteet, jotka aiheuttavat heille suuren riskin (esim. Diabetes, pitkäaikainen kortikosteroidihoito, leukemia, loppuvaiheen munuaissairaus, krooninen imeytymishäiriöoireyhtymä, alhainen paino).
• Alle neljän vuoden ikäiset lapset tai lapset ja nuoret, jotka ovat alttiita aikuisille korkean riskin ryhmissä.
• Aikuisille altistuvat imeväiset, lapset ja nuoret kuuluvat suuririskisiin ryhmiin.

3. kovettumisen koko> 15 mm, tämä koskee potilaita, joilla on olosuhteet:

Ihmiset, joilla ei ole tunnettuja tuberkuloosin riskitekijöitä. Yli 15 mm: n reaktiot eivät todennäköisesti johdu aikaisemmasta BCG-rokotuksesta tai ympäristöaltistuksesta.

On tärkeää tietää, että Mantoux-testi ei mittaa immuniteettia TB-taudille, vaan henkilön yliherkkyyden TB-infektiolle. Tuberkuliinilla tehdyn Mantoux-testin tuloksilla on myös alhainen herkkyys verrattuna muihin tuberkuloosin diagnoosimenetelmiin, joten testitulokset eivät ole sata prosenttia tarkkoja.

Jotkut ihmiset saattavat saada vääriä tai vääriä testituloksia, koska heillä on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat testituloksiin. Tässä on joitain mahdollisuuksia, joita Mantoux-testi voi tuoda vääriä tuloksia.

Mantoux-testi on väärä positiivinen

Jotkut ihmiset saattavat reagoida tähän testiin, vaikka heillä ei ole bakteereja M. tuberculosis . Tämän väärän positiivisen reaktion syihin voivat kuulua seuraavat:

• Ei-tuberkuloottisten mykobakteeri-infektioiden esiintyminen kehossa.
• Sinulla on ollut aikaisempi BCG-rokotus.
• Väärä Mantoux-testimenetelmä.
• Virheellisten tuberkuliinireaktioiden, kuten mittausvirheiden tai kovettumismittausten lukeminen, tulkinta.
• Väärän kokoisen antigeenipullon käyttö.

Ihmisillä, joilla on pieni riski altistua tuberkuloosibakteereille, positiivinen tulos on todennäköisesti väärä positiivinen.

Väärän positiivinen tulos voi johtua nonuberculosis-mykobakteerien tai edellisen BCG-rokotteen läsnäolosta. Rokotukset ennen BCG: tä voivat tuottaa vääriä positiivisia tuloksia tulevina vuosina.

Positiivinen tuberkuliinitesti ei tarkoita, että sinulla on tarttuva (aktiivinen) infektio. Kuten todettiin, tuberkuliinitesti ei voi osoittaa, onko infektio aktiivinen vai ei-aktiivinen (piilevä TB).

Mantoux-testi oli vääriä negatiivinen

Negatiivinen Mantoux-testitulos osoittaa yleensä, että henkilöä ei ole koskaan altistettu M. tuberculosis . On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen, nimittäin:

• Ottaa ihoanergiaa (allergia on kyvyttömyys reagoida ihokokeeseen heikon immuunijärjestelmän vuoksi).
• Äskettäin tuberkuloosi-infektio (8-10 viikon kuluessa altistumisesta).
• Tartunnan saanut tuberkuloosi on ollut hyvin pitkä (krooninen).
• Hyvin nuori (alle kuusi kuukautta).
• Rokota viruksia (kuten tuhkarokko ja isorokko) vastaan.
• Onko sinulla ylimääräinen keuhkotuberkuloosi.
• Onko sinulla joitain virussairauksia (esimerkiksi tuhkarokko ja vesirokko)
• Väärän tuberkuliinitestimenettelyn suorittaminen, kuten väärän reaktion tulkinta, riittämätön annostus ja muiden lääkkeiden pistäminen vahingossa.

Jos sinulla on Mantoux-testiprosessiin liittyviä kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi ymmärtämisen parantamiseksi.