Gastroschisis: oireet, syyt, hoitoon

x

Mikä on gastroschisis?

Gastroschisis tai gastroschisis on syntymävika, joka esiintyy lapsilla äidin kohdussa.

Gastrochisis on tila, jolloin mahalaukun sisäpuoli, kuten suolet, on kehon ulkopuolella johtuen vatsan seinämän muodostumisesta, joka ei ole täydellinen.

Suurin osa vauvoista, joilla on tämä tila, syntyy ennenaikaisesti, eli 35 raskausviikolla tai suurin osa heistä indusoidaan 37 viikolla, koska riski on lisääntynyt.

CDC: stä lainattu gastroskiisi on tila, joka esiintyy varhaisen raskauden aikana, kun vauvan vatsaan kuuluvat lihakset eivät toimi kunnolla.

Aukko antaa suoliston ja muiden elinten poistua kehosta, yleensä napan oikealla puolella.

Tämä altistaa suoliston lapsivedelle, joka on vaarassa ärsyttää, lyhentää, kiertyä tai turvota.

Tämä vatsan seinämän vika tapahtuu, kun vauva kasvaa kohdussa.

Kun vastasyntynyt on syntynyt, leikkaus on tehtävä välittömästi elinten sijoittamiseksi kehoon ja vatsan (vatsan) seinämän aukon korjaamiseksi.

Vaikka se on korjattu, vauvoilla, joilla on tämä tila, on todennäköisesti ongelmia imetyksen, ruoan sulattamisen ja ravinteiden imemisen aikana.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Gastroschisis on harvinainen synnynnäinen tila. Tämä on häiriö, joka vaikuttaa sekä mies- että naisvauvoihin.

Arvioitu gastroskriisisuhde on noin 1 1500: sta 1: een 13 000: sta.

Lisäksi tämä vatsan vaurioongelma on yleistymässä naisilla, jotka ovat raskaana nuoria tai alle 20-vuotiaita.

Jos suunnittelet raskautta, voit oppia gastroskiisin hoitoon tekemällä esitestin.

Lisäksi voit keskustella lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja ennen raskautta.

Mitkä ovat gastroskiisin merkit ja oireet?

Gastroschisis voidaan tunnistaa helposti, nimittäin sen, että mahassa on reikä niin, että se tekee vauvan suolesta kehon ulkopuolella.

Itse asiassa joillakin suoliston alueilla on tummempi väri johtuen kosketuksesta kohdun lapsiveden kanssa. Jos suolisto on vaurioitunut, lapsella on vaikeuksia sulattaa ruokaa.

Sitten vauvan napanuora on yleensä näkyvissä, mutta työnnetään sivuttain vatsan ulkopuolella olevien suoliston kunnon vuoksi.

Lainattuaan Kids Health -lehdestä gastroskriisillä syntyneet vauvat menettävät yleensä nopeasti ruumiin nesteitä ja lämpöä suolistosta.

Tämä tila aiheuttaa vauvalle automaattisesti useita muita gastroskiisistä johtuvia oireita.

Muita oireita, jotka voidaan havaita gastroschisis-vauvoilla, ovat seuraavat:

• Menettää liikaa vettä (kuivuminen).
• Matala ruumiinlämpö (hypotermia).

Riittävän nesteiden menetys gastroskiisin seurauksena aiheuttaa vauvalle erilaisia ​​dehydraatio-oireita.

Jotkut näistä oireista ovat vauvoja, jotka virtsaavat harvemmin, nukkuvat enemmän, eivät ole kovin aktiivisia ja iho rypistyy.

Voi olla muita oireita, joita ei ole lueteltu edellä.

Jos sinulla on huolta tietystä gastroskiiseihin tai muihin sairauksiin liittyvistä oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Tulevien äitien tulisi järjestää säännölliset tapaamiset lääkäreiden kanssa tämän häiriön omaavien vauvojen terveydentilan tarkistamiseksi.

Jos vauvan annetaan mennä kotiin toimenpiteen jälkeen, ota heti yhteys lääkäriin, jos hänellä on seuraavia oireita:

• Ulosteen vaikeus.
• On vaikeuksia syödä.
• Kuume.
• Oksen väri on vihreä tai keltainen.
• Turvotus vatsan alueella.
• Oksentelu (toisin kuin tavallinen sylkeminen).
• Huolestuttava käyttäytymisen muutos.

Ota aina yhteys lääkäriin saadaksesi parhaan hoidon vauvan terveydentilasta.

Mitkä ovat gastroskiisin syyt?

Kun vauva kasvaa ja kehittyy kohdussa, useat hänen elimistä liikkuvat kehon seinämän reikien läpi.

Nämä elimet lähtevät sitten mahasta ja tulevat takaisin napanuoran läpi. Sinun ei tarvitse huolehtia, koska tämä on normaalia, kun vauva on kohdussa.

Myöhemmin vauvan vatsaan tulleet elimet ovat suljetussa asennossa.

Valitettavasti tämä ei koske vauvoja, joilla on gastroschisis.

Vauvan elimet eivät palaa takaisin, vaan ne jäävät vatsan ulkopuolelle, ja kehon seinämissä olevat aukot pysyvät avoimina.

Toistaiseksi ei ole varmaa, mikä aiheuttaa gastroskiisin esiintymisen. Kuitenkin gastroschisis voi olla syynä muihin terveysolosuhteisiin.

Tämä tila voi esiintyä vauvan hormonien tai geenien (kromosomien) muutosten tai yhdistelmän seurauksena.

Gastroskiisi voi johtua myös äidin kosketuksesta ympäristötekijöiden, kulutetun ruoan tai juoman, huumeiden ja muiden kanssa.

Mikä lisää vauvan riskiä sairastua gastroskriisiin?

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan useat gastroskisin riskitekijät ovat seuraavat:

Tulla raskaaksi liian nuori

Nuorilla raskaana olevilla äideillä, kuten alle 20-vuotiailla, on suurempi riski tulla raskauskokeessa olevalle lapselle kuin raskaana vanhemmalla iällä.

Tupakointi ja alkoholin käyttö raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla, jotka käyttävät alkoholia, tupakoivat raskauden aikana tai tekevät molempia näistä asioista, on todennäköisemmin vauva, jolla on tämä tila.

Ottaen huomioon gastrokriisin valtavat vaikutukset raskaana oleviin naisiin, on tärkeää aina keskustella lääkärisi kanssa.

Tämä auttaa lisäämään terveellisen raskauden ja vauvan mahdollisuuksiasi.

Mitkä ovat tämän sairauden mahdolliset komplikaatiot?

Medline Plus -sivulta käynnistettynä pienellä osalla gastroschisis-vauvoista tai noin 10%: lla todennäköisesti on jokin osa suolistosta, joka ei kehity kohtuun.

Tällöin vauvan suolet eivät toimi normaalisti, vaikka ne olisi palautettu kehoon.

Väärän mahan sisällön lisääntynyt paine voi vähentää verenkiertoa suolistossa ja munuaisissa.

Tämä tila vaikeuttaa myös vauvojen keuhkojen käyttöä, koska he eivät voi toimia kunnolla ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Sitten toinen komplikaatio ruoansulatusvirheistä johtuen on suoliston kuoleman nekroosi. Tämä tapahtuu, koska suoliston kudos kuolee alhaisen verenkierron vuoksi ja infektio tapahtuu.

On mahdollista, että riskiä voidaan vähentää, kun lapsi juo äidinmaitoa säännöllisesti.

Kuinka diagnosoida gastroskiisi?

Gastroschisis on selvästi nähtävissä, kun vauva syntyy. Mutta itse asiassa tämä tila voidaan diagnosoida aikaisemmin.

Raskauden aikana lääkäri tekee synnytystä edeltävä ultraäänitutkimus tarkistaa gastroskiisi.

Se auttaa myös äitejä ja lääkäreitä keskustelemaan ja suunnittelemaan oikean synnytysajan.

Siksi on tärkeää suorittaa säännölliset raskauden ja terveystarkastukset.

Sen lisäksi, että teet ultraäänen raskauden aikana, lääkäri voi myös suositella seuraavia testejä diagnoosin tekemiseksi:

1. Sikiön liikkeiden laskeminen

Sikiön liikkeenlaskentatestit voidaan aloittaa 26 raskausviikolla.

Yleensä sinua pyydetään laskemaan vauvan liikkeet kerran päivässä enintään kahden tunnin ajan.

Vauvojen on liikkuttava vähintään 10 kertaa kahden tunnin aikana.

Jos vauva pystyy liikkumaan 10 kertaa vain 30 minuutissa, testi on ohi.

Kuitenkin, jos pienokaisesi ei osoita paljon liikettä, voit toistaa testin uudelleen.

On hyvä tehdä tämä testi samaan aikaan joka päivä ja syömisen jälkeen.

2. Nonstress-testi ja biofysikaalinen profiili

Nonstress-testi voidaan tehdä kahdesti viikossa 32 raskausviikosta.

Vaikka sikiön biofysikaalisen profiilin tutkiminen voidaan suorittaa myös samassa raskausikässä sellaisilla toimenpiteillä kuin ei-stressitestitulosten ja ultraäänen yhdistäminen.

Kuinka hoitaa gastroskysiä?

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Tässä on joitain hoitoja, joita voidaan tehdä vauvan vatsan syntymävikojen hoitamiseksi:

1. Ensisijainen korjaus

Kun vauva on syntynyt, tarvitaan leikkausta ulkonevan suolen hoitamiseksi.

Jos gastroskiisi on pieni, lääkäri voi suorittaa kertaluonteisen toimenpiteen palauttaa suolisto vauvan mahaan ja sulkea aukko.

Jos gastroskiisi on kuitenkin liian suuri, toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa.

Palattuaan suolen vatsaan ja sulkemalla aukon vauva on suojattava infektiolta laskimoon annettavilla tippoilla ja antibiooteilla.

Vauvoille annetaan myös tärkeää ravintoaineita yleisen terveyden ylläpitämiseksi gastroschisis-hoitoprosessissa.

2. Vähitellen parantaminen

Ensisijainen korjaus ei ole mahdollista, jos vauvan kehon ulkopuolella oleva suolisto on liian suuri ja niin turvonnut, että mahalaukku ei pysty siihen kokonaan.

Tässä tapauksessa voidaan suorittaa useita toimenpiteitä suoliston ja muiden elinten asettamiseksi takaisin vatsaan.

Tämä vaihe voi viedä useita päiviä tai kaksi viikkoa. Vähitellen parantamalla muovipussi asetetaan suolen ympärille ja sidotaan vatsaan.

Joka päivä muovipussi kiristyy ja suolet työnnetään varovasti kehoon.

Kun suolisto on onnistuneesti asetettu vauvan mahaan, muovipussi poistetaan ja vatsa suljetaan uudelleen.

Jotkut vauvat saattavat tarvita hengityslaitetta muutama päivä leikkauksen jälkeen.

Onko leikkauksen jälkeen riskejä?

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on pieni verenvuodon riski leikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Leikkauksen aikana kirurgi minimoi verenvuodon sulkemalla verisuonet.

Vatsan rakenteisiin voi myös vahingoittua, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Anestesiologit ovat yleensä kokeneita lääkäreitä, jotka ovat tottuneet käsittelemään komplikaatioita. Voi kestää jonkin aikaa suoliston toimimaan kunnolla.

Suurin osa vauvoista toipuu hyvin leikkauksen jälkeen. Palautumisaika sairaalassa sisältää ravitsemuksen tarjoamisen laskimoon (IV).

Joissakin tapauksissa vauvoille kehittyy lyhyt suolen oireyhtymä (SBS) tai lyhyen suolen oireyhtymä.

Tälle tilalle on tunnusomaista ripuli, erittäin hidas painonnousu ja välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.

Jos sinulla on tämä sairaus, vauva saattaa tarvita pidemmän laskimonsisäisen (IV) prosessin.

Mitä varotoimia voidaan toteuttaa?

Seuraavat varotoimet voivat auttaa vähentämään vauvojen gastrokriisien todennäköisyyttä:

• Suorita rutiinitestit vauvan terveyden tarkistamiseksi raskauden aikana.
• Vältä raskautta alle 20-vuotiaana.
• Vältä alkoholin ja tupakan käyttöä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi parhaan ratkaisun löytämiseksi raskauden aikana.