Marasmus, lasten aliravitsemuksen tila, joka voi aiheuttaa kuoleman

Elimistö tarvitsee erilaisia ​​ravintoaineita alle 5-vuotiaiden lasten kehityksen parantamiseksi. Ravitsemuksen puute voi häiritä immuunijärjestelmää, laukaista taudin ja jopa kuoleman. Liian kauan kestävä aliravitsemus on syynä kroonisiin ravitsemusongelmiin, joista yksi on marasmus. Mikä on marasmus?

Mikä on marasmus?

Hindawin julkaisemassa lehdessä Somaattisen harhaluulon aiheuttama akuutti maksavaurio ja vaikea koagulopatia Marasmusissa , marasmus on vakavampi kalorien aliravitsemuksen muoto.

Marasmus on tila, jolle on ominaista kaloreiden ja nesteiden puute kehossa ja rasvavarojen ehtyminen. Tämän seurauksena kehon lihakset kutistuvat.

Kalorit ovat yksi tärkeimmistä elementeistä, joita tarvitaan erilaisten kehon toimintojen suorittamiseen.

Kun kehosta puuttuu kaloreita, erilaiset fyysiset toiminnot kokevat hidastumisen ja jopa pysähtyvät.

Marasmus on yleinen terveysongelma kehitysmaissa ja voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.

Lapsilla, erityisesti pikkulapsilla, tämä tila esiintyy todennäköisemmin ja sillä on suurempi vakavuus.

UNICEF kirjoitti virallisella verkkosivustollaan, että vuonna 2018 49 miljoonalla alle 5-vuotiaalla lapsella oli marasmus. Jakelu kattaa Etelä-Aasian ja Afrikan samalla osuudella.

Proteiinin ja kaloreiden puute voi myös aiheuttaa kwashiorkorin, joka on komplikaatio marasmukselle.

Yleensä kwashiorkoria esiintyy lapsilla ja se aiheuttaa kasvuhäiriöitä, etenkin hidastumista.

Ravitsemuksellisten puutteiden kunto pikkulasten iässä lisää lapsen riskiä kokea kwashiorkor.

Marasmus voidaan tunnistaa lapsen pituuden ja painon perusteella

Tämän tilan määrittäminen suoritetaan fyysisesti tutkimalla lapsen pituus ja paino. Lapsilla pituus ja paino säädetään ikärajojen mukaan.

Jos lapsen pituus ja paino ovat normaalin alapuolella, tämä on todennäköisesti varhainen merkki marasmusin kehittymisestä.

Lasten ruokavalion opaskirjassa selitetään, että marasmus kuuluu lasten aliravitsemuksen ryhmään.

Huonolle ravinnolle on ominaista, että ruumiinpaino on alle 70 prosenttia keskiarvosta. Tämä säädetään rungon korkeuden ja pituuden mukaan.

Yksinkertaisesti sanottuna lasten aliravitsemus tapahtuu, kun lapsen pituus ja paino ovat -3 SD-linjassa. Jos tapaus on vakavampi, tämä luku on alle -3 SD-linjan WHO: n kasvukaavion mukaan.

Lisäksi lasten käyttäytyminen tai aktiivisuus voi myös vahvistaa diagnoosia. Kun lapsilla on marasmus, he näyttävät heikoilta eivätkä yleensä välitä ympäristöstään.

Vaikeus, jota voi esiintyä sen tunnistamisessa, erityisesti lapsilla, on erottaa aliravitsemuksen alkuperäiset oireet tartuntataudista.

Marasmuksen oireet lapsilla

Marasmus-lapsen tärkein oire on erittäin voimakas laihtuminen. Tämä lasku johtuu ihonalaisen rasvakudoksen menetyksestä ihon alla ja kehon lihasmassasta.

Tämän tilan vuoksi lapsen painoindeksi (BMI) laskee voimakkaasti hyvin matalalle tasolle. Tämä sai hänet kärsimään aliravitsemuksesta, jota ei voitu aliarvioida.

Syynä on, että tämä tila voi estää fyysistä kehitystä, lasten kognitiivista kehitystä ja mielenterveyttä.

Jos ruoan saanti on riittämätöntä pitkään aikaan, vatsa kutistuu.

Marasmus on myös synonyymi rasvan ja lihasmassan menetykselle, jotta joku voi näyttää hyvin ohuelta.

Lisäksi marasmus alkaa usein nälästä ja muista aliravitsemuksen oireista, mukaan lukien:

• Väsymys
• Alentunut kehon lämpötila
• Krooninen ripuli
• Hengitysteiden infektio
• Lasten emotionaalinen häiriö tai tunteellinen ilmaisu
• Helppo suuttua
• Hidas
• Hengitys hidastuu
• Käsien vapina
• Kuiva ja karkea iho
• Kaljuuntuminen

Tämä erittäin vakava aliravitsemuksen tila voi saada lapset masentumaan, uneliaisuuteen ja tekemään lapsista henkisesti räjähtäviä.

Mikä aiheuttaa marasmuksen?

Ravitsemuksen puutteisiin vaikuttavat suuresti monet asiat. Marasmin syyt ovat seuraavat:

Kalorien saannin puute

Marasmusin pääasiallinen syy on kalorien saannin puute. Kaloreiden puute aiheuttaa automaattisesti muita ravitsemuksellisia puutteita.

Ravinteita, kuten hiilihydraatteja, rautaa, jodia, sinkkiä ja A-vitamiinia, tarvitaan kehon kasvuun ja kehittymiseen. Tämän tilan voi laukaista rajoitettu pääsy elintarviketarpeisiin.

Yleensä energian ja proteiinipitoisuuden puute elintarvikkeissa tapahtuu samanaikaisesti. Se liittyy myös usein vitamiini- ja mineraalipuutoksiin.

Jos sinulla on vaikea marasmus, lapsellasi voi olla aliravitsemuksen yhdistelmä, nimittäin marasminen kwashiorkor.

Syömishäiriöt

Ravitsemuksen puutteen lisäksi syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa, voivat myös aiheuttaa marasmusta, lainaten kirjaa Ravitsemus lapsille ja nuorille.

Tämä on poikkeava käyttäytyminen syömisprosessissa ja aiheuttaa kehon tarvitsemien ravinteiden riittämätöntä saantia.

Ei vain anoreksia, syömishäiriö, joka voi aiheuttaa marasmuksen, on pica. Tämä on tila, kun ihmiset syövät ruokaa, joka ei ole syötävää.

Pica on erittäin vaarallinen, koska lääkärit eivät voi havaita, kuluttavatko he jotain sellaista, jota ei pitäisi syödä.

Syömishäiriöt voivat aiheuttaa marasmusta, jos se tehdään kuukauden sisällä yli 24 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Terveydentila

Lapsen tila hoidettaessa tai kokiessaan infektioita, kuten kuppa ja tuberkuloosi, saa lapsen tarvitsemaan oikeaa ravintoa suurempina määrinä.

Ellei sitä täytetä, lapsilla on helposti ravitsemuksellisia puutteita. Lisäksi vanhempien, sekä isän että äidin, taaperoiden ruokavalion tuntemus aiheuttaa lapsille marasmusia.

Tämä häiritsee vauvan terveydentilaa kasvun aikana. Tietämättömyys esimerkiksi yksinomaisen imetyksen eduista tai tiedon puute lasten ravitsemuksen täyttämisestä.

Synnynnäiset olosuhteet

Geneettiset tekijät vaikuttavat myös marasmiin. Esimerkiksi synnynnäinen tai synnynnäinen sydänsairaus voi vaikuttaa lapsen ruokavalioon.

Tämä puolestaan ​​voi johtaa saannin epätasapainoon, mikä johtaa aliravitsemukseen. Tämä tila vaikeuttaa lopulta ravintoaineiden imeytymistä pienokaisessasi.

Tekijät, jotka lisäävät marasmusriskiä

Lähde: Healthline

Ei voida kieltää, että kasvaminen kehitysmaissa on riskitekijä tälle aliravitsemukselle.

Lapset alueilla, joilla on korkea köyhyysaste, kokevat todennäköisemmin marasmuksen.

Lisäksi tässä ovat tekijät, jotka lisäävät marasmusriskiä:

• Äidin maidontuotanto ei ole riittävää, koska hänen ruumiinsa on aliravittu
• Virus-, bakteeri- ja loisinfektiot
• Asuu alueella, jolla on korkea nälkä
• Asu alueella, jolla taudit ovat korkeat
• Riittämätön lääketieteellinen hoito

Marasmus on ravintoaineiden, kuten proteiinin ja kaloreiden, puutteen kumulatiivinen tulos. Köyhyys on yksi hallitsevista tekijöistä.

Kuinka marasmus diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen, joka on fyysinen tutkimus, joka sisältää pituuden, painon ja mahdollisuuden aliravitsemukseen.

Kun lukema on hyvin kaukana hänen ikänsä normaalista rajasta, marasmus voi olla sairauden syy.

Marasmusta voi pahentaa istuvien lasten päivittäinen toiminta. Tämä on merkki siitä, että lapsen energiatarpeita ei täytetä kunnolla.

Toisin kuin muut terveystilat, jotka voidaan diagnosoida verikokeella, marasmusta ei voida havaita tällä tavalla.

Syynä on, että lapsilla, joilla on marasmus, on myös tartuntatauti, joka voi vaikuttaa verikokeiden tuloksiin.

Miten hoidetaan marasmusta sairastavia lapsia?

Marasmusta tulisi hoitaa vähitellen. On otettava huomioon 10 yleistä käsittelyvaihetta, jotka perustuvat Indonesian tasavallan terveysministeriön lasten terveyden käsikirjaan:

1. Estää ja hoitaa hypoglykemiaa

Lapset, joilla on aliravitsemus, mukaan lukien marasmus, ovat vaarassa sairastua hypoglykemiaan. Tämä on matalan verensokeritason tila, joten lapselle on annettava ruokaa tai 10 prosentin sokeriliuos sairaalaan joutuessaan.

Hoidoksi lapsille annetaan erityinen kaava F 75: n tai sen modifikaation muodossa. Se on neste, joka sisältää:

• 25 grammaa jauhettua rasvatonta maitoa
• 100 grammaa sokeria
• 30 grammaa ruokaöljyä
• 20 ml elektrolyyttiliuosta
• 1000 ml lisävettä

Tätä kaavaa käytetään jokaiseen aliravitsemuksesta kärsivien lasten hoitoon, mukaan lukien marasmus.

Hoito

• Anna lapselle välittömästi kaava F 75
• Jos sitä ei ole, anna 50 ml glukoosiliuosta oraalisesti tai NGT: tä
• Jatka F 75- tai glukoosiliuoksen antamista 2-3 tunnin välein
• Jos lapsi juo edelleen äidinmaitoa, jatka imetystä juomisen ulkopuolella. F 75
• Jos lapsen tila on tajuton, on annettava 50 ml liuosta rakeista sokeria

Seuranta

Jos lapsen verensokeritaso on matala, toista verensokeritaso 30 minuutin kuluttua. Tässä ovat ehdot:

• Lapsen verensokeritaso on alle 3 mmol / l (-54 mg / dl), sitten sokeriliuos toistetaan.
• Kun saat peräsuolen lämpötilan (peräsuolen lämpötilan) alle 35,5 astetta, anna glukoosiliuosta.

Ehkäisy

Anna lapselle F 75 -kaava joka toinen tunti, jos hän näyttää heikolta, nesteytä ensin.

2. Estää ja hoitaa hypotermiaa

Ihmiskehon sanotaan olevan hypoterminen, kun kehon lämpötila on alle 35,5 celsiusastetta.

Hypotermia on tila, jossa ruumiinlämpö laskee alle normaalin lämpötilan ja vakavasti aliravitut lapset ovat vaarassa kokea sen.

Hoito

• Anna lapselle välittömästi kaava F 75
• Lämmitä lapsen keho huopalla tai pidä sitä rinnassa
• Anna antibiootteja

Seuranta

• Ota lapsesi lämpötila kahden tunnin välein
• Pidä lapsen vartalo lämpimänä, etenkin yöllä
• Tarkista sokeritaso tarkistaaksesi, onko lapsella hypoglykemia

Ehkäisy

• Pidä lasten vaatteet ja patjat kuivina
• Pidä lapsi poissa kylmältä
• Luo lämmin huoneilmapiiri
• Anna kaava F 75 tai sen muunnos kahden tunnin välein

3. Hoitaa ja ehkäistä kuivumista

Kuivuminen voi johtaa ruoansulatuksen vaikeutumiseen ja pahentaa ripulin oireita, jos lapsesi kokee sen.

Parantumisen jälkeen hoitoa jatketaan tarjoamalla monipuolinen ruokavalio pikkulapsille ravintotarpeidensa täyttämiseksi.

Annettavan ruoan tulisi olla runsaasti proteiinia, kuten kasviöljyä, kaseiinia ja sokeria.

Kaseiini on maidon proteiini, joka voi lisätä lapsen kaloripitoisuutta.

Joskus marasmuspotilaat eivät kuitenkaan pysty syömään ja juomaan normaalisti.

Yleensä syöminen ja juominen tapahtuu pieninä määrinä tai laskimoon tiputtamalla laskimoon ja vatsaan.

4. Pidä elektrolyyttitasapaino yllä

Marasmus-lapsilla on puutetta kaliumista ja magnesiumista. Tämä johtaa häiriintyneeseen elektrolyyttitasapainoon hänen kehossaan.

Elektrolyyttihäiriöiden hoitamiseksi lapsille on annettava kaliumia ja magnesiumia F 75 -kaavan liuoksessa ja mineraaliseosliuoksessa.

Näin voit käsitellä sitä:

Hoito

• Anna F-75: een lisätyn mineraalisekoitusliuoksen sisältämä kalium ja magnesium.
• Anna ReSoMal-ratkaisu nesteytykseen.

Seuranta

• Seuraa hengitystaajuutta.
• Seuraa pulssitaajuutta.
• Seuraa virtsan määrää.
• Seuraa suolenliikkeiden ja oksentelun voimakkuutta.

Ehkäisy

• Jatka imetystä.
• Anna kaava F-75 mahdollisimman pian.
• Anna ReSoMalille 50-100 ml jokaiselle ripulia sairastavalle lapselle.

5. Estä infektio

Jos lapsi, jolla on marasmus, on jo saanut tartunnan, se voi pahentaa hänen terveydentilaansa. Tartunnat, jotka voivat tarttua, kuten tuhkarokko, malaria ja ripuli.

Kolme heistä tekevät marasmusolosuhteista tappavan. On erittäin tärkeää suojella ja estää lapsia tarttumasta tarjoamalla vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten:

• Multivitamiinit
• Foolihappo (5 mg ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen 1 mg / vrk)
• Sinkki 2 mg
• A-vitamiini

Yllä olevat vitamiinit ja kivennäisaineet voivat estää tartunnan.

6. Korjaa mikroravinteiden puutteet

Aliravitut lapset, mukaan lukien marasmus, tarvitsevat riittävästi mikroravinteita. Tarvittavien ravintoaineiden, kuten raudan, kalsiumin, sinkin, A-, D-, E- ja K-vitamiinien osalta

7. Varhainen ruokinta

Kun lapsi on siirtynyt tähän vaiheeseen, on otettava huomioon useita asioita, nimittäin:

• Syö vähälaktoosista ruokavaliota pieninä määrinä, mutta usein
• Anna ruokaa NGT: llä tai suoraan (suun kautta)
• Energiavaatimukset: 100 kcal / kg / päivä
• Proteiinivaatimukset: 1-1,5 grammaa / kg / päivä
• Nesteen tarve: 130 ml / kg / vrk (vaikeat turvotustilat, anna 100 ml / kg / vrk)

Nämä erilaiset lahjat suoritetaan lääkärin valvonnassa

Seuranta

Seuraavia asioita on seurattava ja kirjattava päivittäin varhaisessa ruokintavaiheessa:

• Kulutetun ruoan määrä
• On oksentelua tai ei
• Jakkaran sakeus
• Lapsen paino

Tämän seurannan suorittaa lääkäri.

8. Siirry kasvuvaiheeseen ja tartu kiinni

Kun lapsi on siirtynyt tähän vaiheeseen, merkki on siitä, että ruokahalu on palannut. Sinun on tehtävä asteittainen siirtyminen siirtyäksesi kaavasta F 75 arvoon F 100.

Tässä ovat yksityiskohdat:

• Anna F100: lle sama määrä kuin F75: lle 2 peräkkäisenä päivänä
• Lisää F100: n määrää 10 ml: lla
• Usein ruokinta rajoittamattomalla määrällä (lapsen kyvyn mukaan)
• Energia: 150-220 kcal / kgBB / päivä
• Proteiini: 4-6 grammaa / kg / päivä

Jos lapsi saa edelleen äidinmaitoa, jatka imetystä, mutta varmista silti, että lapsi saa F100.

Syynä on, että äidinmaito ei sisällä tarpeeksi energiaa tukemaan lasten jahtaavaa kasvua.

9. Tarjoa aistien stimulaatio

Lapsilla, joilla on marasmus, ei useinkaan ole itseluottamusta erilaisten olosuhteidensa vuoksi. Kun olet käynyt läpi kaikki vaiheet ja päässyt tähän vaiheeseen, sinun on tarjottava aistien ja emotionaalinen stimulaatio, kuten:

• Anna kiintymyksen ilmaisu
• Luo iloinen ympäristö
• Pelihoito 15-30 minuuttia päivässä
• Kutsu häntä tekemään liikuntaa
• Yhdessä tekeminen, kuten syöminen ja pelaaminen

Marasmus-olosuhteet tekevät lapsista usein epävarmoja, joten he tarvitsevat henkistä tukea varhaislapsuuden sosiaalisen ja emotionaalisen kehityksen parantamiseksi.

10. Valmistaudu menemään kotiin

Kun lapsen paino ja pituus ovat yli -2 SD, lapsi voi mennä kotiin ja hoitaa kotona.

Sen lisäksi muita näkökohtia, jotka sallivat lasten mennä kotiin, ovat:

• Jo tehty antibioottihoito
• On hyvä ruokahalu
• Osoittaa painonnousua
• Turvotus on kadonnut tai vähentynyt dramaattisesti

Lisäksi infektioita esiintyy usein lapsilla, joilla on marasmus, joten antibiootteja on annettava.

Infektioiden ja muiden terveysongelmien hoito voi auttaa ja antaa lapsellesi mahdollisuuden toipua nopeammin.

Kuinka voit estää marasmuksen?

Jos tämän taudin riskitekijät ovat kaukana tilastasi, sinun on silti toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tässä on joitain tapoja estää marasmus:

Tasapainoisen ruokavalion omaksuminen

Paras tapa välttää marasmeja on omaksua tasapainoinen ruokavalio ja lapsi ruokavalio, joka sisältää maitoa, kalaa, munia tai pähkinöitä.

Lisäksi vihannesten ja hedelmien kulutusta tarvitaan vitamiinien ja kivennäisaineiden tarpeiden tyydyttämiseksi aliravitsemuksen välttämiseksi yleensä.

Pidä ympäristö puhtaana

Hyvät terveysolosuhteet ja ympäristöhygienia voivat vähentää marasmusriskiä. Varsinkin paikoissa, joissa ei ole puhdasta vettä ja terveellistä ruokaa.

Huono puhtaanapito ja hygienia voivat lisätä infektioriskiä, ​​mikä on merkki marasmuksesta ja muusta aliravitsemuksesta.

Tämä voi tehdä tilasta vielä vaikeampaa parantaa.

Infektioiden ehkäisy

Infektioiden ehkäisy on myös tärkeää, koska erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa ihmiselle ravitsemuksellisia ongelmia, varsinkin jos hänellä on ollut marasmus.

Tämä voidaan tehdä ylläpitämällä henkilökohtaista ja ympäristöhygieniaa ja varmistamalla, että kulutetussa ruoassa ei ole sairauksia.

Imeväisten ikäryhmässä suojelu toteutetaan myös imetyksen avulla ravitsemuksellisten tarpeiden tyydyttämiseksi ja kestävyyden vahvistamiseksi.

x