Trombosytoosin tunnistaminen, kun verihiutaleiden määrä on liian korkea

Verihiutaleet tai verihiutaleet tai saatat tuntea ne myös verihiutaleina, ovat verikomponentteja, joilla on tärkeä rooli verenvuodon pysäyttämisessä. Elimistössä liian korkea verihiutaleiden määrä voi kuitenkin aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia. Tämä tila tunnetaan trombosytoosina. Mikä aiheuttaa verihiutaleiden määrän nousun? Mikä on vaara, jos verihiutaleet nousevat rajusti? Katso tämän artikkelin selitys.

Mikä on trombosytoosi?

Verihiutaleet ovat veripaloja, joita megakaryosyyteiksi kutsuttujen solujen tuotetaan luuytimessä. Verihiutaleilla on tärkeä rooli hemostaasiprosessissa, eli veren hyytymisprosessissa.

Normaalit verihiutaleiden määrät veressä ovat välillä 150000 - 4500000 kappaletta / mikrolitra (mcL) verta. Jos määrä on liian pieni tai liian suuri, sinulla voi olla verihiutaleiden häiriö.

Trombosytoosi on tila, jossa verihiutaleet kasvavat yli 450 000 kappaletta mikrolitraa kohti. Trombosytoosi, joka tunnetaan myös nimellä trombosytemia, esiintyy, kun luuytimen solut tuottavat liikaa verihiutaleita. Tämän seurauksena veren hyytymisprosessi ei voi toimia normaalisti.

Yleensä trombosytoosi jaetaan kahteen syyn perusteella, nimittäin:

• Primaarinen tai välttämätön trombosytemia, jos verihiutaleiden lisääntymisen syytä ei tunneta varmasti
• Toissijainen trombosytoosi, jos verihiutaleiden lisääntyminen johtuu tietyistä sairauksista tai terveysolosuhteista

Mitkä ovat trombosytoosin merkit ja oireet?

Useimmissa ihmisissä trombosytoosi ei aiheuta tiettyjä oireita. Siksi useimmat tämän taudin tapaukset havaitaan vasta, kun henkilöllä on verikoe lääkärin tai sairaalan tutkimuksen yhteydessä muihin terveystarkoituksiin.

Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin verkkosivuston mukaan ihmisillä, joilla on välttämätön trombosytemia, on todennäköisemmin vakavia oireita kuin toissijainen trombosytoosi.

Suurten verihiutaleiden merkit ja oireet liittyvät yleensä epänormaalien verihyytymien ja verenvuodon oireisiin. Tässä selitys.

1. Verihyytymät (veritulppa)

Verihiutaleiden ylimäärä verisuonissa voi aiheuttaa epänormaaleja verihyytymiä, mikä tunnetaan nimellä tromboosi. Verihyytymiä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, kuten käsivarsissa, jaloissa, sydämessä, suolistossa ja aivoissa.

Jos verihyytymät ovat käsivarsissasi ja jaloissasi, saatat kokea tunnottomuuden tai tunnottomuuden ja punertavan värin. Joskus näihin oireisiin voi liittyä myös polttava tai terävä kipu käsissä ja jaloissa.

Jos tromboosi on päässyt aivoihin, oireita voivat olla huimaus ja pitkittyneet päänsäryt. Vakavammissa tapauksissa sairastuneilla voi olla aivohalvaus.

Seuraavat ovat muita trombosytoosista johtuvien tromboosin tai veritulppien oireita:

• Heikentynyt näkö
• Kohtaukset
• Vähentynyt tajunta
• Puhuminen vähemmän sujuvasti
• Pyörtyminen
• Epämukavuus käsissä, selässä, kaulassa, leuassa tai vatsassa
• Vaikea hengittää

2. Verenvuoto

Verenvuodon oireita esiintyy yleensä, kun trombosytoosia sairastavalla henkilöllä on yli miljoona verihiutaleita mikrolitraa verta kohti. Kyllä, vaikka verenvuoto liittyy useammin ihmisiin, joiden verihiutaleet ovat hyvin matalat (trombosytopenia), käy ilmi, että trombosytoosia sairastavilla voi myös kehittyä epänormaaleja verenvuotovaivoja.

Verenvuotohäiriöille on ominaista oireet, kuten:

• Helppo mustelma tai mustelma (hematoma)
• Kumien verenvuoto
• Virtsata tai ulostaa veren mukana
• Nenäverenvuoto

Trombosytoosin on oltava tietoinen oireista, fyysisestä tutkimuksesta ja suoritetuista laboratoriotesteistä, jos:

• Verihiutaleiden jatkuva kasvu (yli 450 000 / mcL)
• Luuydinbiopsiassa havaittiin megakaryosyyttien määrän lisääntyminen (hyperplasia).
• Lievä pernan laajentuminen (splenomegalia)
• Tromboosiin, verenvuotoon tai molempiin liittyy komplikaatioita

Jos on lievän aivohalvauksen oireita, kuten puutuminen tai halvaus puolirungosta; sydänkohtauksen oireet, kuten vasemmanpuoleinen rintakipu, joka säteilee käsivarsiin, hartioihin, leukaan, johon liittyy kireys ja hikoilu; tai verenvuodon oireita ja poikkeavia veritulppia, ota heti yhteys lääkäriin.

Mikä aiheuttaa korkeita verihiutaleita (trombosytoosi)?

Kuten aiemmin mainittiin, trombosytoosin syyt voidaan jakaa kahteen, nimittäin olennaiseen trombosytemiaan ja sekundääriseen trombosytoosiin.

Trombosytemian olennaiset tai ensisijaiset syyt

Tässä tilassa verihiutaleiden määrä hyppää korkealle johtuen poikkeavuuksista kantasoluissa luuytimessä, jossa verihiutaleita tuotetaan. Essentiaalisen trombosytemian tarkkaa syytä ei kuitenkaan tunneta.

Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen tietojen perusteella noin puolella välttämättömistä trombosytemiapotilaista on kuitenkin mutatoitunut geeni kehossaan, nimittäin JAK2-geeni (Janus-kinaasi 2). Asiantuntijat yrittävät edelleen selvittää, mikä on JAK2-geenimutaation ja verihiutaleiden tuotannon suhde kehossa.

Geenimutaation vuoksi välttämättömän trombosytemian uskotaan esiintyvän perinnöllisyyden vuoksi. Toisin sanoen mutatoitu geeni voidaan periä sairastuneiden vanhemmilta.

Toissijaisen trombosytoosin syyt

Tämä tila ilmenee, kun on olemassa terveysongelmia tai muita sairauksia, jotka aiheuttavat korkeita verihiutaleita. Noin 35%: lla trombosytoosipotilaista on yleensä keuhkosyöpä, ruoansulatuskanava, rinta, kohtu ja lymfooma. Korkeat verihiutaleiden tasot tunnistetaan joskus syövän varhaisena oireena. Se ei kuitenkaan tarkoita, että saat varmasti syöpää, jos sinulla on korkea verihiutaleita.

Syövän lisäksi useita muita sairauksia ja ongelmia, jotka aiheuttavat korkeita verihiutaleita, ovat:

• Kudoksen tulehdus, kuten verisuoni- ja kollageenisairaudessa tulehduksellinen suolistosairaus
• Infektiot ja tulehdussairaudet, kuten tuberkuloosi (TB)
• Myeloproliferatiiviset häiriöt (luuytimen häiriöt), kuten polysytemia vera
• Myelodysplastiset häiriöt
• Hypersplenismi esiintyy yleensä pernan poistomenettelyn jälkeen
• Hemolyyttinen anemia
• Raudanpuuteanemia
• Operaatio
• Kehon vaste B12-vitamiinin puutoksen hoidon tai alkoholin väärinkäytön jälkeen
• Palautuminen sen jälkeen, kun keho on menettänyt liikaa verta

Essentiaalisessa trombosytemiassa verihiutaleiden suorituskyky on myös epänormaali. Tämän seurauksena verihyytymien muodostuminen on helpompaa tai saatat kokea epänormaalia verenvuotoa.

Samaan aikaan verihiutaleet sekundaarista trombosytoosia sairastavilla voivat edelleen toimia kunnolla ylimääräisestä lukumäärästä riippumatta. Siksi ihmisillä, joilla on toissijainen verihiutaleiden määrä, ei todennäköisesti ole vakavia oireita.

Mitä komplikaatioita saattaa syntyä, jos verihiutaleet ovat liian korkeita?

Liian korkeat verihiutaletasot ovat alttiita saamaan sinut verihyytymiin. Siksi tämä tila on hoidettava välittömästi.

Trombosytoosi, jota ei hoideta nopeasti, voi johtaa terveyskomplikaatioihin, kuten:

• Aivohalvaus
• Sydänkohtaus
• Raskauden komplikaatiot, kuten keskenmeno, sikiön epänormaali kasvu, ennenaikainen syntymä ja istukan erottaminen kohdun seinämästä.

Voidaanko trombosytoosia hoitaa?

Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa trombosytoosille. Joitakin tutkimuksiin perustuvia mahdollisia hoitoja ovat kuitenkin:

• Tapauksissa, joissa ei ole riskitekijöitä sydämeen ja verisuoniin, tehdään vain lisätutkimuksia ja valvontaa.
• Jos von Willerbrandin tauti on läsnä, verenvuoto voidaan estää antamalla e-aminokapronihappoa.
• Verihiutaleet tai trombofereesi (prosessi verihiutaleiden poistamiseksi).
• Pienien aivohalvausten ehkäisyyn voidaan antaa hydroksiurea- ja aspiriiniluokan lääkkeitä. Aspiriinin antamisessa on kuitenkin otettava huomioon verenvuotoriski, erityisesti maha-suolikanavan verenvuoto

Terveellinen elämäntapa voi myös auttaa voittamaan sekundaarisen trombosytoosin ja välttämättömän trombosytemian komplikaatiot. Hyväksymällä terveelliset elämäntavat veritulppien riskitekijät, kuten diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, vähenevät. Tämä voidaan tehdä noudattamalla tasapainoista ruokavaliota, lisäämällä liikuntaa, ylläpitämällä ihanteellinen ruumiinpaino ja lopettamalla tupakointi.