Verensiirrot: menettelyt, käyttöaiheet ja sivuvaikutukset

Verensiirto on menettely veren saamiseksi sellaisen henkilön kehoon, jolla ei ole verta, tai lääketieteellisessä toimenpiteessä, kuten leikkauksessa. Tämä menettely voi jopa pelastaa ihmisen elämän. Jokainen verensiirtoprosessi voi vaatia erilaisia ​​veren komponentteja tilasta riippuen. Jotkut tarvitsevat kokoverta, jotkut vain punasoluja. Jotkut tarvitsevat vain verihiutaleita tai vain osan veriplasmasta. Katso koko arvostelu alla.

Veren komponenttien tyypit, jotka annetaan verensiirtoprosessissa

Paljaalla silmällä katsottuna veri on tummanpunainen neste. Tosiasiassa veri, mikäli sitä tutkitaan mikroskoopilla, koostuu monista eri komponenteista, nimittäin punasoluista (punasolut), valkosoluista (leukosyytit), verihiutaleista (verihiutaleet / veripalat) ja veriplasmasta.

Yleensä on olemassa viisi verikomponenttityyppiä, jotka voidaan kanavoida tämän verensiirtoprosessin kautta. Ennen sitä kerätty luovuttajaveri lähetetään laboratorioon käsiteltäväksi ja jaettavaksi tarvittaessa, esimerkiksi pussit punasoluista, plasmasta, verihiutaleista ja / tai kryosaostosta.

Verensiirtoprosessissa annettavat veren komponentit riippuvat niiden tarpeista ja toiminnoista.

1. Kokoveri (

Kuten nimestä käy ilmi, kokoveri sisältää kaikki verikomponentit, nimittäin punasolut, leukosyytit, verihiutaleet ja veriplasman. Kokoveren anto lasketaan veripusseissa, joista yksi sisältää noin 0,5 litraa tai 500 ml.

Kokoverensiirto on välttämätöntä punasolujen korvaamiseksi mahdollisimman pian, esimerkiksi vakavan vamman aiheuttavassa liikenneonnettomuudessa, jolloin verenhukka on erittäin suuri (yli 30% kehon nestemäärästä).

Kokoverensiirto voidaan suorittaa myös korvaamaan leikkauksen aikana menetetty suuri määrä verta.

2. punaiset verisolut (

Yksi PRC-pussi sisältää 150-220 ml punasoluja ilman veriplasmaa. Kiinan kansantasavallan verensiirrot ovat erityisen välttämättömiä aneemisille potilaille, mukaan lukien raskauden ja synnytyksen aiheuttama anemia.

Ihmiset, jotka toipuvat tietyistä leikkauksista, onnettomuuksien uhrit ja ne, joilla on verisairauksia, kuten talassemia ja leukemia, tarvitsevat myös luovuttajilta punasolujen luovutuksia.

AABB: n (American Association of Blood Banks) äskettäin julkaisemat ohjeet suosittelevat myös PRC: n verensiirtoa sairaalahoitopotilaille, joilla on vakaa mutta veren hemoglobiinipitoisuus (Hb) <7 g / dl, mukaan lukien ICU-potilaat.

Samaan aikaan potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus ja joilla on ollut sydänsairaus, suositellaan verensiirtoa, jos heidän Hb-taso on alle 8 g / dl.

3. trombosyyttitiiviste (

Verihiutaleet tai verihiutaleet ovat värittömiä verikomponentteja, jotka toimivat veren hyytymisessä.

Verihiutaleiden hankkiminen verihiutaleiden verensiirtoa varten kestää useita luovuttajia kerralla. Verihiutaleiden luovuttajien säilyvyysaika on myös lyhyt.

Tämä menettely on yleensä tarkoitettu ihmisille, joilla on heikentynyt verihiutaleiden muodostuminen selkäytimen kautta ja muut verihiutaleiden määrä ja toimintahäiriöt.

4. FFP (

FFP on veren kellertävä komponentti. FFP on verituote, joka prosessoidaan kokoverestä. FFP sisältää veriplasmakomponentteja, jotka sisältävät veren hyytymistekijöitä, albumiinia, immunoglobuliinia ja tekijää VIII (plasmassa oleva veren hyytymistekijä).

FFP voi olla hyödyllinen ihmisille, joilla on veren hyytymishäiriöitä, ja estää liiallisen verenvuodon verenohennuslääkkeiden (antikoagulantit) käyttäjille, joille tehdään leikkaus.

5. Kryo-AHF (

Cryo-AHF alias kryosaostus on osa veriplasmaa, jossa on hyvin runsaasti hyytymistekijöitä, kuten fibrinogeeni ja tekijä VIII.

Tätä verikomponenttia käytetään valikoivasti ihmisille, joilla on veren hyytymistekijän häiriöitä, kuten tyypin A hemofilia (tekijä VIII: n puutos) tai Von Willdebrandin tauti (eräänlainen perinnöllinen verisairaus).

Valmistelu ennen verensiirtoa

Potilaiden, joiden on tehtävä verensiirtoja, ei tarvitse valmistaa mitään. Ennen verensiirtoa on kuitenkin ensin tiedettävä potilaan veriryhmä ja tyyppi. Tämä voidaan määrittää tutkimalla verta laboratoriossa.

Veriryhmätarkastuksen jälkeen joitain asioita, jotka voidaan tehdä myös ennen verensiirtoa, ovat:

• Yleisten terveydentilojen, kuten verenpaineen, ruumiin lämpötilan ja sykkeen, tutkiminen
• Syö ravitsevia, kaloreita sisältäviä elintarvikkeita palautumisen nopeuttamiseksi, kuten kana, naudanliha, maksa ja erilaiset tummanvihreät lehtivihannekset.

Millainen verensiirtoprosessi on?

Verensiirto on lääketieteellinen toimenpide, jolla on monia riskejä. Joten lahjan on oltava suoraan hoitohenkilökunnan valvonnassa. Jakautuneen veren määrä ei voi olla mielivaltainen, koska se on sovitettava tarpeiden ja kehon kyvyn hyväksyä se.

Tämä toimenpide suoritetaan infusoimalla verta kehoon neulan kautta, jonka putki on liitetty veripussiin. Periaatteessa verensiirtoprosessi on samanlainen kuin silloin, kun olet IV: llä, paitsi että pussi sisältää verta.

Tämä prosessi kestää noin 30 minuuttia - 4 tuntia riippuen siitä, kuinka monta veripussia tarvitset päästäksesi kehoosi.

Menettelyn jälkeen terveydenhuollon työntekijä tarkistaa elimistössäsi olevat elintoiminnot. Tämän prosessin aikana lämpötilaa ja verenpainetta voidaan tarkkailla.

Lainattu Hopkinsin lääketieteestä, saatat saada mennä kotiin heti verensiirron jälkeen. Pian teet myös normaalia toimintaa ja syöt ruokavaliota tavalliseen tapaan.

Sen jälkeen sinua saatetaan pyytää tekemään lisää verikokeita. Tämä prosessi tehdään määrittämään, miten kehosi reagoi verensiirtoon, jonka olet juuri ohittanut.

Verensiirron käyttöaiheet

Useimmissa sairaaloissa on sääntöjä siitä, kuinka alhainen on ihmisen punasolujen taso, ennen kuin ilmoitetaan potilaan tarvitsevan verensiirtoa. Tätä sääntöä kutsutaan verensiirtoparametriksi.

Tämä verensiirtoparametri vaikuttaa myös siihen, onko henkilöllä viitteitä verensiirrosta vai ei.

Amerikkalaisen perhelääkärin lainattua merkkiä tai viitteitä siitä, että joku tarvitsee verensiirtoa, ovat yleensä:

• Anemia, johon liittyy hengenahdistuksen, huimauksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita, eikä se voi sietää urheilutoimintaa
• Akuutti sirppisoluanemia
• Verenhukka on yli 30 prosenttia kehon veren tilavuudesta

Veriplasman infuusioita voidaan käyttää antikoagulanttivaikutuksen kääntämiseen. Samaan aikaan verihiutaleiden verensiirrot voidaan tehdä myös verenvuodon estämiseksi potilailla, joilla on epänormaali verihiutaleiden toiminta.

Tutkimukset osoittavat, että verensiirtojen tekemättä jättäminen ihmisillä, joiden Hb on yli 7 ja 8 grammaa desilitraa kohden (g / dl), vähentää kuolleisuutta, sairaalassa oleskelun kestoa ja nopeampaa toipumista.

Onko verensiirroista sivuvaikutuksia?

Toistaiseksi, jos verensiirto tapahtuu oikeiden lääketieteellisten standardien mukaisesti, se ei vaaranna lainkaan terveyttä. Sinulla voi olla lieviä verensiirron sivuvaikutuksia, kuten:

• Päänsärky
• Kuume
• Tunne kutiava
• Se on vähän vaikea hengittää
• Punainen iho

Samaan aikaan haittavaikutuksia, joita esiintyy harvoin - mutta joita voi silti esiintyä, nimittäin:

• On vaikea hengittää
• Rintakipu
• Yhtäkkiä verenpaine laskee

Vaikka tämä menettely on harvinaista, se voi silti aiheuttaa komplikaatioita. Komplikaatiot ovat mahdollisia erityisesti massiivisten verensiirtojen aikana, kun potilas saa 4 yksikköä punasoluja tunnissa tai yli 10 yksikköä 24 tunnissa.

Tilat, jotka yleensä edellyttävät massiivista verensiirtoa, ovat onnettomuuksia, verenvuotoa leikkauksen jälkeen, synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon. Tämän menettelyn mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Elektrolyyttien poikkeavuudet
• Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö)
• Veren hyytymistä
• Metabolinen asidoosi, jossa kehon nesteet sisältävät liikaa happoa
• Aivohalvaus tai sydänkohtaus

Jos sinulla on ollut enemmän kuin yksi verensiirto, sinulla on todennäköisemmin heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä johtuu immuunijärjestelmän reaktiosta kehoon juuri tulleeseen vereen. Tämä tila on kuitenkin harvinainen, ja se voidaan estää tarkistamalla veriryhmäsi etukäteen, jotta verensiirto veri varmasti vastaa kehoa.

Jos koet tai tunnet oireita tai terveysongelmia toimenpiteen aikana, älä epäröi ilmoittaa asiasta sinua hoitavalle lääkäriryhmälle.