Hepatiitti b -testi, mitä tulisi ottaa huomioon? & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on hepatiitti b -testi?

Hepatiitti B -virustesti on verikoe, joka tehdään veressä olevien aineiden etsimiseksi, jotka osoittavat aktiivisen hepatiitti B -viruksen (HBV) esiintymisen tai joilla on aikaisempi sairaushistoria. Testit tehdään infektion merkkien (markkerien) määrittämiseksi. Antigeeni on bakteerien tai virusten tekemä markkeri. HBV-antigeenin läsnäolo veressä tarkoittaa, että virus tartuttaa kehon. Vasta-aineet ovat proteiineja, joita keho tuottaa taistelemaan infektioita vastaan. HBV-vasta-aineiden läsnäolo tarkoittaa, että sinulla on ollut kontaktia virukseen tai sinulla on aiemmin ollut infektioita. Olet kuitenkin voinut saada tartunnan menneisyydessä ja toipunut infektiosta, tai olet ehkä saanut tartunnan äskettäin.

HBV: n geneettinen materiaali (DNA) osoittaa viruksen läsnäolon kehossa. DNA: n määrä voi auttaa määrittämään, kuinka vakava infektio on ja kuinka helposti se leviää. On tärkeää tunnistaa infektiota aiheuttava hepatiittiviruksen tyyppi estääksesi sen leviämisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja valitsemaan sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Ensimmäisen testin jälkeen seurantana käytettävät testit osoittavat HBV: n läsnäolon:

Anti-hepatiitti B -ydin (anti-HBc), IgM

• havaitsee vain hepatiitti B -ydinantigeenin IgM-vasta-aineita
• käytetään akuuttien infektioiden havaitsemiseen; joskus sitä esiintyy myös kroonisissa infektioissa

Hepatiitti B: n e-antigeeni (HBeAG)

• havaitsee proteiinit, jotka tuotetaan ja vapautuvat vereen
• käytetään usein merkkinä kyvystä levittää virus muille (tarttuvuus); Käytetään myös hoidon tehokkuuden seurantaan. On kuitenkin olemassa useita HBV-kantoja, jotka eivät tuota e-antigeeniä; tämä on yleistä Lähi-idässä ja Aasiassa. Alueilla, joilla tämäntyyppinen HBV-kanta on yleistä, HBeAg-testauksesta ei ole hyötyä sen määrittämiseksi, onko virus altis leviämiselle vai ei.

Hepatiitti B e -vasta-aine (Anti-HBe)

• havaitsee vasta-aineet, joita keho tuottaa vasteena hepatiitti B: n "e" -antigeenille
• käytetään akuutin infektion seurantaan potilailla, jotka ovat toipuneet akuutista HBV-infektiosta; anti-HBe tulee olemaan samanaikaisesti anti-HBc: n ja anti-HB: n kanssa

Hepatiitti B -viruksen DNA

• havaita HBV-geneettinen materiaali veressä
• Positiivinen testitulos osoittaa, että virus lisääntyy elimistössä ja tartunnan saanut potilas on altis tartunnan välittämiseen. Tätä testiä käytetään usein seuraamaan viruslääkkeiden tehokkuutta kroonista HBV-infektiota sairastavilla ihmisillä

Hepatiitti B -virusresistenssimutaatiot

• havaita viruksen mutaatiot, jotka aiheuttavat tartunnan henkilöllä, joka tekee viruksesta vastustuskykyisen lääkkeille (käänteiskopioijaentsyymin estäjät)
• Se auttaa valitsemaan sopivan hoidon erityisesti ihmisille, jotka ovat aiemmin olleet hoidossa tai jotka eivät reagoi hoitoon

Milloin minun on testattava hepatiitti B -viruksen varalta?

Hepatiitti B -virustesti tehdään, kun lääkärit diagnosoivat akuutin hepatiitin merkkien ja oireiden esiintymisen selvittääkseen, ovatko he alttiita infektioille

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää, ennen kuin saan testin hepatiitti b: n varalta?

Hepatiitti D (HDV) on toinen virus, joka voi aiheuttaa maksainfektion, mutta vain silloin, kun siihen liittyy HBV. Yksilö voi saada tartunnan molemmilla viruksilla samanaikaisesti (samanaikainen infektio) tai ensin sairastua HBV: hen, jota seuraa HDV (superinfektio). Yhdysvalloissa HDV: n ilmaantuvuus on pieni. HDV: lle ei ole rokotetta, mutta koska infektio tapahtuu vain HBV: n läsnä ollessa, infektio voidaan estää HBV-rokotteella.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen kuin saan testin hepatiitti b: lle?

Ennen hepatiitti B -virustestiä ei ole erityistä valmistelua, paitsi lääkärin kuuleminen.

Kuinka hepatiitti b -testi tapahtuu?

Veresi ottamisesta vastaava hoitohenkilökunta suorittaa seuraavat vaiheet:

• kääri elastinen vyö olkasi ympärille verenkierron pysäyttämiseksi. Tämä tekee nipun alla olevan verisuonen suuremmaksi, mikä helpottaa neulan asettamista astiaan
• puhdista pistettävä alue alkoholilla
• pistää neula laskimoon. Useampi kuin yksi neula voi olla tarpeen.
• Laita putki ruiskuun täyttämään se verellä
• vapauta solmu käsivartestasi, kun on otettu riittävästi verta
• kiinnittämällä sideharso tai puuvilla pistoskohtaan, kun injektio on valmis
• paina painetta alueelle ja kiinnitä sitten side

Mitä minun pitäisi tehdä hepatiitti b -testin jälkeen?

Et tunne mitään injektiosta, tai voit tuntea kevyen pistelyn kuin ripaus. Voit palata kotiin ja tehdä normaalia toimintaa kuten ennen verikokeen päättymisen jälkeen. Lääkäri soittaa tai määrittelee sinulle testitulosten ja keskustelujen ottamisen. Tulokset ovat hyväksyttäviä 5-7 päivää.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Alkutesti	Seuranta	Mahdolliset tulkinnat / infektiovaihe
Hep B -pinta-antigeeni (HBsAg)	Hep B -pintavasta-aine (Anti-HBs)	Yhteensä Hep B -ydinvasta-aine (anti-HBc IgG + IgM)	Hep B -ydinvasta-aine (Anti-HBc IgM)	Hep B e -antigeeni (HBeAg) *	Hep B e -vasta-aine (Anti-HBe)	HBV-DNA
Negatiivinen	Negatiivinen	Negatiivinen	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Passiivisuus tai aiemmin ollut infektio ei immuuni - hyvä ehdokas rokotteen saamiseksi; ehkä inkubointivaiheessa
Negatiivinen	Positiivinen	Negatiivinen	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Immuuni rokotteiden takia
Negatiivinen	Positiivinen	Positiivinen	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Ei ole tehty	Näkymätön infektio (toipumisvaihe), virus on poistunut kehosta; immuniteetti luonnollisten infektioiden vuoksi. Kuitenkin, jos immunosuppressoitu, virus voi aktivoitua uudelleen
Positiivinen	Negatiivinen	Positiivinen tai negatiivinen	Positiivinen tai negatiivinen	Positiivinen	Negatiivinen	Havaittu tai ei havaittu	Akuutti infektio, johon yleensä liittyy oireita; infektion mahdollinen krooninen leviäminen
Negatiivinen	Negatiivinen	Positiivinen	Positiivinen	Negatiivinen *	Positiivinen	Ei havaittu	Akuutti infektio on toipumassa
Positiivinen	Negatiivinen	Positiivinen	Negatiivinen	Positiivinen	Negatiivinen	Havaittu	Yleensä osoitus aktiivisesta kroonisesta infektiosta (mahdollinen maksavaurio)
Positiivinen	Negatiivinen	Positiivinen	Negatiivinen	Negatiivinen *	Positiivinen	Alhainen tai havaitsematon	Krooninen infektio, jolla on pieni maksavaurion riski - kantajavaihe

* Huomautus: On olemassa useita HBV-kantoja, jotka eivät tuota e-antigeenejä. Tämä on yleistä Lähi-idässä ja Aasiassa. Alueilla, joilla tämäntyyppinen HBV-kanta on yleistä, HBeAg-testauksesta ei ole hyötyä sen määrittämisessä, onko virus altis leviämiselle vai ei. Tässä tapauksessa negatiivinen HBeAg-tulos ei välttämättä osoita, että antigeeni puuttuu tai että henkilö ei ole altis infektion leviämiselle; on mahdollista, että yksilö on infektoitu viruskannalla, joka ei tuota e-antigeeniä.

Seuraa kroonista infektiohoitoa

Jos alku- ja seurantakokeiden tulokset osoittavat, että yksilöllä on HBV, yksilöä voidaan hoitaa lääkkeillä ja niiden tehokkuutta voidaan seurata käyttämällä testejä HBe-antigeeni- ja HBV-vasta-aineille sekä DNA: lle.

Jos HBeAg: stä tulee negatiivinen ja anti-HBe: stä positiivinen hoidon aikana, se yleensä osoittaa, että testi on tehokas ja että hoito voidaan lopettaa vielä 6-12 kuukauden kuluttua.

HBV-DNA-mittaus mittaa veressä olevan viruksen määrän. Korkea saanto tarkoittaa, että virus lisääntyy aktiivisesti ja hoitoa pidetään tehottomana. Alhaiset tulokset tai niiden, joiden ilmoitetaan laskevan alle keskiarvon (ei voida havaita) tarkoittavat, että virusta ei ole läsnä veressä eikä läsnä niin alhaisella tasolla, ettei niitä voida havaita. Yleensä tämä osoittaa, että hoito on tehokasta.