Opi tuntemaan myelogrammi, selkäydinkanavan tutkimus

Määritelmä

Mikä on myelogrammi?

Myelogrammi on testi, jossa käytetään röntgensäteitä ja erityistä väriainetta, jota kutsutaan kontrastimateriaaliksi, luodaksesi kuvia luista ja nesteitä sisältävistä tiloista (subaraknoidiset tilat) selkärangan (selkäydinkanavan) luiden välillä. Myelogrammi voidaan tehdä kasvainten, infektioiden, selkärangan ongelmien, kuten herniated levyn tai niveltulehduksen aiheuttaman selkäydinkanavan kaventumisen löytämiseksi.

Selkäydinkanava koostuu selkäytimestä, selkäydinhermojuurista ja subaraknoidaalisesta tilasta. Testin aikana väriaine viedään subaraknoidiseen tilaan ohuella neulalla. Väriaine liikkuu tilan läpi niin, että hermojuuret ja selkäydin näkyvät selkeämmin. Kuvia voidaan ottaa ennen väriaineen käyttöä ja sen jälkeen. Saadaksesi lisätietoja testistä, CT-skannaus tehdään usein röntgenkuvan jälkeen, kun väriaine on edelleen kehossasi.

Milloin minun on oltava myelogrammi?

Myelogrammi voidaan tehdä selkäytimen, subaraknoidisen tilan tai muiden rakenteiden poikkeavuuksien arvioimiseksi, varsinkin kun muun tyyppiset tutkimukset, kuten tavalliset röntgensäteet, eivät ole vakuuttavia. Myelogrammalla voidaan arvioida monia sairauksia, mukaan lukien muun muassa seuraavat:

• herniated levy (levy, joka työntyy esiin ja painaa hermoja ja / tai selkäydintä)
• selkäytimen kasvain tai aivokasvain
• infektio ja / tai selkäytimen ja aivojen ympärillä olevan kudoksen tulehdus
• selkärangan ahtauma (selkäytimen ympärillä olevien luiden ja kudosten rappeuma ja turvotus, jotka luovat kapean kanavan)
• selkärankareuma (tauti, joka vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa luiden kasvua yhdessä)
• luun kannukset
• niveltulehdukset
• rappeuttava levytauti
• kystat (hyvänlaatuiset kokkareet, jotka saattavat sisältää nestettä)
• selkäytimen juurivamma
• araknoidiitti (aivoja peittävän sileän kalvon tulehdus)

Lääkäri voi olla muita syitä suositella myelogrammia.

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen myelogrammin tekemistä?

CT- tai MRI-skannaukset ovat korvanneet myelogrammin tarpeen useimmissa tapauksissa. Myelogrammi tehdään usein CT-skannauksella tarkempien kuvien luomiseksi selkärangasta. Jos myelogrammissa näkyy kasvain tai jos lannerangan injektio aiheuttaa selkäydinkanavan täydellisen tukoksen, saatat tarvita välitöntä leikkausta.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen myelogrammin tekemistä?

Lääkäri antaa yksityiskohtaiset ohjeet myelogrammin valmisteluun. Sinun tulisi kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja kaikista allergioista, erityisesti jodoiduille varjoaineille. Kerro myös lääkärillesi kaikista uusista sairauksista tai muista sairauksista.

Erityisesti lääkäreiden on tiedettävä, jos:

• Käytät lääkitystä, joka on lopetettava muutama päivä ennen toimenpidettä
• onko sinulla aiemmin ollut reaktioita myelogrammiin käytettyyn kontrastimateriaaliin

Jotkut lääkkeet on lopetettava päivä tai kaksi ennen myelografiaa. Tämä sisältää tiettyjä lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, verenohennuslääkkeitä ja joitain muita lääkkeitä. Tärkein lopetettavien lääkkeiden tyyppi on verenohennuslääkkeet (antikoagulantit). Jos käytät verenohennuslääkkeitä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista menetelmistä antikoagulanttien ylläpitämiseksi, kun sinulla on myelogrammi.

Yleensä potilaita kehotetaan lisäämään nesteensaantia edeltävänä päivänä ennen suunniteltua myelogrammia, koska on tärkeää saada hyvä nesteytys. Kiinteitä ruokia tulisi välttää useita tunteja ennen tutkimusta, mutta nestemäisiä ruokia voidaan jatkaa.

Sinua saatetaan pyytää poistamaan osa tai kaikki vaatteistasi ja käyttämään tiettyjä vaatteita tutkimuksen aikana. Sinua saatetaan myös pyytää poistamaan korut, hammasvälineet, lasit ja metalliesineet tai vaatteet, jotka saattavat häiritä röntgenkuvaa.

Mikä on tavallinen prosessi myelogrammille?

Sinulle tehdään selkärangan injektio väriaineen pistämiseksi selkäydinkanavaan. Makaa vatsallasi tai kyljelläsi röntgenpöydällä. Lääkäri puhdistaa alaselän alueen. Anestesia-aine ruiskutetaan ihoosi.

Kun alue on puutunut, ohut neula työnnetään selkäydinkanavaan ja käytetään röntgensäteitä (fluoroskooppia) auttamaan lääkäriä asettamaan neula kanavan alueelle. Selkäydinkanavanestenäyte voidaan ottaa ennen väriaineen asettamista kanavaan. Kun väriaine on lisätty, makaat paikallaan, kun röntgenkuva otetaan. Kun kuva on otettu, pieni sidos asetetaan selälle, johon neula työnnetään. Sinulle kerrotaan, mitä tehdä testin jälkeen.

Mitä minun pitäisi tehdä myelogrammin läpikäynnin jälkeen?

Tämä testi kestää yleensä 30 minuuttia - 1 tunti. Saatat joutua makaamaan sängyssä päätä nostettuna 4–24 tuntia testin jälkeen. Kohtausten estämiseksi älä taivuta tai makaa pään alle kehoa. Vältä rasittavia aktiviteetteja, kuten juoksu tai raskas nostaminen, vähintään yhden päivän ajan testin jälkeen. Juo paljon vettä jälkeenpäin. Lääkäri antaa ohjeita yleisten lääkkeiden kulutuksesta.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Lääkäri puhuu sinulle testituloksistasi.

Normaali:

• väriaine virtaa tasaisesti selkäydinkanavan läpi
• Selkäydin on normaali koon, sijainnin ja muodon suhteen. Selkäytimestä lähtevät hermot ovat normaaleja
• ei selkäydinkanavan näkyvää kaventumista tai tukkeutumista

Epänormaali :

• värivirta on tukossa tai ohjattu. Tämä voi johtua repeämästä tyrälevystä, selkärangan ahtaumasta, hermovauriosta, paiseesta tai kasvaimesta. Selkäytimen peittävässä kalvossa (arachnoidi kalvo) on tulehdus
• yksi tai useampi hermo jättäen selkäytimen puristuksiin

Mikä voi vaikuttaa testituloksiin?

Syy, miksi et ehkä pysty suorittamaan tätä testiä, tai testin tulokset ovat hyödyttömiä, jos:

• on raskaana. Myelogrammitutkimusta ei yleensä tehdä raskauden aikana, koska säteily voi vahingoittaa vauvan (sikiön) kehitystä
• ei pysty makaamaan paikallaan testin aikana
• sinulla on ollut selkärangan leikkaus tai sinulla on kaareva selkäranka, vaikea niveltulehdus tai jonkinlainen selkärangan vamma tai vamma. Tämä ehto vaikeuttaa neulan asettamista väriaineella selkäydinkanavaan