HIV raskaana oleville naisille: syyt, riskit, hoito ja ehkäisy

Viitaten tautien ehkäisyn ja valvonnan pääosaston (P2P) kiertokirjeeseen, vuoden 2017 alusta kesäkuuhun 2019 Indonesiassa oli 11958 raskaana olevaa naista, joilla oli positiivinen HIV-testi kokeen jälkeen. HIV ja aids raskaana olevilla naisilla ei ole pieni asia, joka voidaan jättää huomiotta. Tämä johtuu siitä, että HIV-positiivisilla raskaana olevilla naisilla on hyvät mahdollisuudet välittää ne vauvoilleen, koska he ovat edelleen kohdussa. Joten mikä aiheuttaa HIV-tartunnan raskaana oleville naisille ja mitkä ovat riskit heidän tuleville vauvoilleen? Lisää alla.

HIV: n ja aidsin syyt raskaana oleville naisille

HIV on tartuntatauti, jonka aiheuttaa ihmisen immuunikatovirus. Tämä virus hyökkää immuunijärjestelmän T-soluihin (CD4-solut), joiden pääasiallinen tehtävä on taistella infektioita vastaan.

HIV: n aiheuttava virus leviää ihmisestä toiseen vaihtamalla kehon nesteitä, kuten verta, siemennestettä, siemennestettä edeltäviä nesteitä ja emättimen nesteitä, jotka ovat hyvin yleisiä yhdynnässä.

Nyt terveysministeriön vuoden 2017 raportin perusteella kotiäitien uusien HIV-tapausten määrä on kasvussa. Kuten Jakarta Postista lainasi, Emi Yuliana Surabayan AIDS-ennaltaehkäisyvaliokunnasta sanoi, että HIV / aidsia sairastavien kotiäitien määrä oli suurempi kuin naispuolisten kaupallisten seksityöntekijöiden.

Luvun suuruuteen vaikuttaa todennäköisesti rutiiniseksi HIV-positiivisen aviomiehen kanssa (onko diagnosoitu tai tiedossa vai ei). Peniksestä emättimeen tunkeutuminen ilman kondomia on yleisin HIV-tartuntareitti heteroseksuaaliparien (miesten kanssa, jotka harrastavat seksiä naisten kanssa) keskuudessa.

Kehoon tulon jälkeen virus voi edelleen tarttua aktiivisesti, mutta sillä ei ole merkittäviä HIV / AIDS-oireita vähintään 10-15 vuoden ajan. Tänä ikkunajaksona kotiäiti ei ehkä koskaan tiedä, että hänellä on HIV, ennen kuin hän on raskaana.

Sukupuolen lisäksi nainen voi myös saada HIV-tartunnan käyttämällä steriilejä neuloja ennen raskautta.

HIV-infektion vaarat raskaana oleville naisille ja vauvoille

Kroonisen HIV-infektion aiheuttama heikko tai vaurioitunut immuunijärjestelmä voi tehdä raskaana olevista naisista erittäin alttiita opportunistisille infektioille, kuten keuhkokuume, toksoplasmoosi, tuberkuloosi, sukupuolitauti ja syöpä.

Tämä sairauksien kokoelma osoittaa, että HIV on kehittynyt aidsiksi (Hankittu immuunipuutosoireyhtymä). HIV-potilaat, joilla on jo aids, voivat yleensä elää noin 3 vuotta, jos he eivät saa hoitoa.

Ilman asianmukaista lääkehoitoa jokaisella näistä infektioista on myös riski aiheuttaa omia komplikaatioita kehon terveydelle ja raskaudelle. Otetaan esimerkiksi toksoplasmoosi. Tämän taudin aiheuttavat loiset voivat tartuttaa vauvoja istukan kautta aiheuttaen keskenmenoa ja kuolleena syntyneitä (kuolleena syntynyt) ja muut haitalliset vaikutukset äidille ja vauvalle.

HIV: n vaarat raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen eivät ole vain sitä. Raskaana olevat naiset, joille on diagnosoitu HIV, voivat myös välittää infektion syntymättömälle lapselle istukan kautta. Ilman hoitoa HIV-positiivisella raskaana olevalla naisella on arviolta 25-30% riski tarttua virukseen lapselleen raskauden aikana.

HIV voi tarttua raskaana olevista naisista lapsilleen myös normaalin synnytyksen aikana, jos vauva altistuu verelle, rikkoutuneelle lapsivedelle, emättimen nesteelle tai muulle äidin ruumiinnesteelle. Lisäksi HIV voi tarttua äidistä vauvaan myös imetyksen aikana, koska HIV voi tarttua äidinmaitoon.

Äidiltä saatu HIV voi tarttua myös vauvoihin ruoan kautta, jota äiti pureskelee ensin, vaikka riski onkin hyvin pieni.

HIV-testaus raskaana oleville naisille

Jos sait HIV: n raskauden aikana tai sinulla on ollut sitä ennen raskautta, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri neuvoo sinua tekemään HIV-testi mahdollisimman pian; Mene suoraan ensimmäiseen sisäänkirjautumisaikatauluun, jos mahdollista. Lääkäri suosittelee myös HIV-seurantatestiä raskauden kolmannella kolmanneksella ja vauvan syntymän jälkeen.

Yleisin HIV-testi raskaana olevilla naisilla on HIV-vasta-ainetesti. HIV-vasta-ainetesti etsii HIV-vasta-aineita verinäytteestä. HIV-vasta-aineet ovat eräänlainen proteiini, jota keho tuottaa vasteena virusinfektioille.

HIV raskaana olevilla naisilla voidaan vahvistaa täysin vasta, kun he saavat positiivisen tuloksen HIV-vasta-ainetestistä. Toinen testi HIV-vahvistustestin muodossa suoritetaan sen varmistamiseksi, että henkilö on todellakin saanut HIV-tartunnan. Jos toinen testi on myös positiivinen, se tarkoittaa, että olit positiivinen HIV: lle raskauden aikana.

HIV-testaus raskaana olevilla naisilla voi myös tunnistaa muiden sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien, kuten hepatiitti C: n ja kuppa. Lisäksi kumppanisi tulisi myös testata HIV: n varalta.

HIV-hoito raskaana oleville naisille

Äidillä, joka saa tietää HIV-tartunnan raskauden alkuvaiheessa, on enemmän aikaa aloittaa hoidon suunnittelu oman, kumppaninsa ja vauvansa terveyden suojelemiseksi.

HIV-hoito tapahtuu yleensä antiretroviraalisen lääkehoidon (ART) kautta. Tämä lääkeaineyhdistelmä voi hallita tai jopa vähentää määrää viruskuormitus HIV raskaana olevien naisten veressä. Ajan myötä rutiininomaisesti HIV-hoito voi lisätä kehon vastustuskykyä infektioiden torjunnassa.

ART-hoidon noudattaminen antaa raskaana oleville naisille mahdollisuuden estää HIV-infektion leviäminen vauvoille ja kumppaneille. Useiden HIV-lääkkeiden on raportoitu siirtyvän raskaana olevilta naisilta syntymättömille lapsille istukan (kutsutaan myös istukaksi) kautta. Vauvan kehossa olevat HIV-lääkkeet suojaavat häntä HIV-infektiolta.

Estää HIV: n leviäminen raskaana olevilta naisilta lapsille

Onneksi raskaana olevat naiset voivat vähentää tarttumisriskiä vauvoilleen toteuttamalla oikeat HIV-estotoimenpiteet. Asianmukaisella hoidolla ja suunnittelulla HIV-tartunnan riski raskaana olevilta naisilta vauvoille voidaan vähentää 2 prosenttia koko raskauden, synnytyksen, synnytyksen ja imetyksen ajan.

Jos HIV-positiivinen testi on positiivinen, voit tehdä useita asioita vähentääksesi HIV-tartunnan riskiä vauvallesi.

1. Ota säännöllisesti lääkkeitä

Jos sinulla on diagnosoitu HIV raskauden aikana, on suositeltavaa aloittaa hoito välittömästi ja jatkaa päivittäin.

Raskaana olevien naisten HIV-hoito on tehtävä mahdollisimman pian sen jälkeen, kun raskaana oleville naisille on diagnosoitu HIV. Antiretroviraalisia lääkkeitä ei kuitenkaan käytetä vain raskauden aikana. HIV-oireiden ja HIV-komplikaatioiden voittamiseksi raskaana olevien naisten HIV-hoitoa on elettävä koko elämän ajan.

Hoito ei ole tarkoitettu vain raskaana oleville naisille. Synnytyksen jälkeen vauvalle annetaan myös HIV-lääkkeitä 4-6 viikkoa HIV-tartuntariskin vähentämiseksi, joka saattaa tulla vauvan kehoon syntymän aikana.

2. Suojaa vauvasi synnytyksen aikana

Jos aloitit rutiinilääkityksen kauan ennen raskautta, on mahdollista, että veresi kuormitusta ei voida havaita. Tämä tarkoittaa, että voit suunnitella normaalin emättimen toimituksen, koska riski HIV-tartunnan siirtämisestä vauvalle synnytyksen aikana on hyvin pieni.

Jos lääkäri kuitenkin katsoo, että sinulla on edelleen riski tarttua virukseen vauvallesi, sinua kehotetaan synnyttämään keisarileikkauksella. Tämä toimenpide aiheuttaa pienemmän riskin HIV: n leviämisestä lapselle verrattuna emättimen antamiseen.

3. Suojaa vauva imetyksen aikana

Rintamaito sisältää HIV-viruksen.

Yleensä lääkärit suosittelevat, että imetät vauvasi maitomaidolla. Jos kuitenkin haluat imettää yksinomaan, sinun on aina muistettava jatkaa lääkityksen käyttöä vähintään 6 kuukauden ajan.

Jos et ole varma, pitäisikö sinun imettää, keskustele lääkärin kanssa erikoislääkärin neuvojen saamiseksi.

x