Ptoosi: oireet, syyt ja hoito

Ptoosin määritelmä

Ptoosi tai blefaroptoosi on tila, jossa yläluomesi putoaa. Iän myötä alempi silmäluomi alkaa usein taipua silmäluomen hallitsevien lihasten heikentyneen voiman seurauksena. Kuitenkin, jos roikkuva on ylempi silmäluomen, näkösi saattaa olla heikentynyt.

Ptoosi sekoitetaan usein toiseen tilaan, jota kutsutaan laiskaksi silmäksi. Nämä kaksi ovat kuitenkin erilaisia. Laiska silmä on vain yksi monista ptoosista johtuvista oireista.

Ptoosi voi estää tai vähentää näköä, riippuen siitä kuinka paljon silmäluomesi peittää oppilasta. Yleensä ptoosi on tila, joka voi parantua joko luonnollisesti tai lääketieteellisen toimenpiteen avulla.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Ptoosi on tila, jota voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla. Sekä lapset että aikuiset voivat kehittää ptoosia.

Tätä tilaa voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Ptoosin oireet

Ptoosin pääasiallinen oire on yhden tai molempien silmäluomien roikkuminen. Joissakin tapauksissa ptoosi on tila, joka voi vaikuttaa visioosi.

Monet ihmiset eivät kuitenkaan tunne silmäluomien roikkumista tai edes sitä, että heidän silmäluomet ovat kunnossa. Saatat myös kokea hyvin kuivia tai erittäin vetisiä silmiä, ja kasvosi voivat näyttää väsyneiltä.

Voit kokea kipua, joka voi näyttää sinulta väsyneeltä. Joillakin potilailla on vakavia tapauksia, joissa heidän täytyy jopa kallistaa päätä puhuessaan.

Lääkäri tutkii tilan varmistaakseen, ettei taustalla olevaa tilaa ole. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on migreenipäänsärkyä tai muita ongelmia, joita on esiintynyt sen jälkeen, kun olet kokenut tämän tilan.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista:

• Silmäluomien lasku vaikuttaa ulkonäköön tai näköön
• Yksi terälehdistä yhtäkkiä putoaa tai sulkeutuu
• Muiden oireiden, kuten kaksoisnäkö tai kipu, mukana
• Laske silmäluomen lapsilla
• Uudet tai nopeat silmäluomen muutokset aikuisilla.

Ptoosin syyt

Pohjimmiltaan silmäluomen ptoosin syyt voidaan jakaa kahteen, nimittäin luonnollisesti esiintyviin ja tiettyjen terveysolosuhteiden aiheuttamiin silmäluomien roikkumiseen.

Luonnollisen silmäluomen ptoosin syyt

Kuka tahansa voi saada ptoosin. Tämä tila on kuitenkin yleinen vanhuksilla, koska ptoosi voi johtua myös iästä, eli ikääntymisprosessista.

Normaalisti jänne kiinnittyy levator-lihakseen, joka toimii nostamaan silmäluomen. Vanhetessasi tuo lihas voi venyttää ja saada silmäluomet roikkumaan.

Vauvat voivat myös syntyä tämän sairauden kanssa, vaikka tapaukset ovat harvinaisia. Ei tiedetä, mikä aiheuttaa synnynnäistä ptoosia. Pääsyy on kuitenkin alikehittynyt levator-lihas, joka vaikuttaa kykyyn avata silmät.

Lapset, joilla on tämä tila, voivat myös kokea amblyopiaa tai laiskaa silmää. Ptoosi on tila, joka voi myös hidastaa tai rajoittaa näköä.

Ptoosin syyt sairauksien takia

Silmäluomen ptoosi voi olla myös merkki tietyistä sairauksista, varsinkin jos molemmat silmäluomet vaikuttavat.

Jos vain yksi kansi roikkuu, se voi johtua hermovaurioista tai väliaikaisesta värjäyksestä.

LASIK- tai kaihileikkaus voi joskus olla ptoosin syy vedetyn lihaksen tai jänteen seurauksena.

Joissakin tapauksissa aivohalvaus, aivokasvain tai hermojen tai lihasten syöpä on ptoosin syy. Neurologiset häiriöt, jotka vaikuttavat silmän hermoihin tai lihaksiin, kuten myasthenia gravis, voivat aiheuttaa tämän taudin.

Muita ptoosia aiheuttavia sairauksia ovat:

• Kasvaimet silmän ympärillä tai takana
• Diabetes
• Hornerin oireyhtymä
• Silmäluomien turvotus, kuten kasa tai värjäys.

Riskitekijät

Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä silmäluomien ptoosin kehittymisen riskiä, ​​ovat:

• Ikääntyminen
• Diabetes
• Aivohalvaus
• Hornerin oireyhtymä
• Aivokasvain

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka silmäluomen ptoosi diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy sairaushistoriasta. Kun olet selittänyt kuinka usein silmäluomet roikkuvat ja kuinka kauan tila on esiintynyt, lääkäri suorittaa useita testejä syyn selvittämiseksi.

Testit ptoosin diagnosoimiseksi ovat:

1. Rakolampun tarkastus

Tutkimus rakolamppu voidaan tehdä niin, että lääkäri voi nähdä silmäsi selvästi voimakkaan valon avulla. Silmäsi voidaan laajentaa tätä tutkimusta varten, saatat tuntea pienen epämukavuuden.

2. Tensilon-testi

Lääkärit voivat pistää lääkettä nimeltä Tensilon (yleisnimi edrophonium) yhteen laskimoista. Sinua saatetaan pyytää ylittämään silmäsi tai suorittamaan muita silmänliikkeitä käyttäviä silmänliikkeitä.

Lääkäri seuraa sinua nähdäkseen, parantaako Tensilon lihasvoimaa. Tämä voi auttaa määrittämään, ovatko lihasongelmat tämän sairauden syy.

3. Visuaalisen kentän testi

Tämä testi voi auttaa havaitsemaan silmäluomien ptoosiongelmat. Tämä testi tehdään myös muiden silmäsairauksien, kuten näköhermon glaukoomavaurioiden ja keskus- tai perifeerisen verkkokalvon sairauksien, tarkistamiseksi.

Mitkä ovat silmäluomien ptoosin hoitovaihtoehdot?

Silmäluomen ptoosin hoito riippuu syystä. Jos tämä johtuu iästä tai syntymävikoista, et ehkä tarvitse mitään hoitoa.

Lääkäri voi selittää, että mitään ei tarvitse tehdä, koska tämä tila ei yleensä vaaranna terveyttäsi. Hoidettaessa roikkuvia silmäluomia, jotka eivät häiritse näköäsi, kannattaa harkita plastiikkakirurgiaa.

Jos silmäluomien roikkuminen on häirinnyt näkymää, tämän tilan hoitamiseksi voidaan suorittaa useita vaiheita, kuten:

1. Lasit

Jos silmäluomesi estävät näkösi, tarvitset lääkehoitoa. Yksi vaihtoehto, jota voidaan käyttää, on silmäluomien pitämiseen tarkoitettujen lasien käyttö.

Tämä hoito on tehokkainta, kun silmäluomiesi roikkuminen on väliaikaista, joten sinun ei tarvitse käyttää silmälaseja koko ajan. Lasit ovat suositeltavia myös, jos et ole sopiva ehdokas leikkaukseen.

2. Ptoosileikkaus

Ptoosileikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. Ennen leikkausta muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Sisällytä kaikki reseptilääkkeet, vitamiinit ja lisäravinteet. Lääkärisi on myös tiedettävä, käytätkö aspiriinia tai verenohennuslääkkeitä.

Clevelandin klinikalta lainattu leikkaus tämän tilan korjaamiseksi on jaettu kahteen tyyppiin:

• Tekee aukon yläluomen ihoon
  Tämä menettely auttaa lääkäriä löytämään pienen lihaksen, jonka pitäisi nostaa silmäluomen. Sitten lääkäri ompelee tämän lihaksen kiristämiseksi ja silmäluomen nostamiseksi. Silmäluomen ihon viilto suljetaan ompeleilla.
• Suorita koko toimenpide silmäluomen alareunasta
  Tässä menettelyssä silmäluomet käännetään takaisin ja lihakset kiristetään alhaalta. Tämän tyyppisen leikkauksen suorittamiseen ei tarvita ihon viiltoja.

Leikkauksen jälkeen lääkäri kertoo sinulle, miten silmää tulee hoitaa. Sinun on suositeltavaa palata lääkärin luo viikon kuluttua leikkauksesta, jotta tulokset voidaan tarkistaa.

Joskus silmäluomet roikkuvat vielä vähän tai silmäluomet eivät sulkeudu kokonaan. Jos näin on, saatat saada ylimääräistä hoitoa. Silmäluomet ovat kuitenkin yleensä paremmassa asennossa heti leikkauksen jälkeen.

Ptoosihoito lapsilla

Lapsille, joilla on ptosis, hoito, jonka lääkäri voi suositella, on leikkaus amblyopian tai laiskan silmän estämiseksi.

Jos lääkäri näkee, että roikkuvat silmäluomet johtuvat toisesta tilasta, lapsellesi tehdään hoito, joka aiheutti tilan. Näin silmäluomet lopettavat roikkumisen.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.