Hornerin oireyhtymä, harvinainen sairaus, joka johtuu kasvojen hermoreittien vaurioitumisesta

Määritelmä

Mikä on Hornerin oireyhtymä?

Hornerin oireyhtymä on oireiden ryhmä, joka johtuu aivoista kasvoihin ulottuvien ja toiseen silmään vaikuttavien hermoreittien vaurioitumisesta.

Hornerin oireyhtymä on melko harvinainen tila. Hornerin oireyhtymä tunnetaan myös nimellä Hornerin-Bernardin oireyhtymä tai okulosympaattinen halvaus.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat Hornerin oireyhtymän merkit ja oireet?

Hornerin oireyhtymä vaikuttaa yleensä vain kasvojen toiseen puoleen. Yleisimpiä oireita ovat:

• Kutistuneet oppilaat (mioosi)
• Kahden silmän pupillikoon ero on hyvin jyrkkä
• Myöhään kutistuva oppilas laajenee hämärässä tai pimeässä huoneessa
• Ylemmän silmäluomen laskeminen (ptoosi)
• Alempi silmäluomi on nostettu
• Kasvojen kärsivä puoli ei ehkä hikoile lainkaan (anhidroosi) tai vain vähän verrattuna toiseen puoleen. Tai alueet, jotka eivät hikoile, ovat vain tietyissä kohdissa kasvoissa

Jotkut yllä olevista oireista voivat olla hienovaraisia, erityisesti anhidroosi ja ptoosi.

Muita lapsilla esiintyviä Hornerin oireyhtymän oireita ovat:

• Alle 1-vuotiailla lapsilla iiriksen väri (silmän keskikehä) on vaaleampi sillä silmän puolella, johon se vaikuttaa
• Kasvojen vaurioituneen puolen iho ei muutu punaiseksi ylikuumenemisen, hikoilun tai vihan tai itkun aikana

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinun on saatava heti lääkärin apua, jos Hornerin oireyhtymän oireet ilmaantuvat yhtäkkiä fyysisen trauman tai loukkaantumisen jälkeen tai jos niihin liittyy seuraavia lisäoireita:

• Näköhäiriöt
• Huimaava
• Lihasheikkous tai vaikeuksia hallita lihaksia
• Vakava päänsärky, joka ilmestyy yhtäkkiä; tai niskakipu, joka ilmenee yhtäkkiä ja on vakava

Hornerin oireyhtymälle on olemassa useita riskitekijöitä. Jotkut heistä ovat vakavampia kuin toiset. On tärkeää saada tarkka diagnoosi välittömästi.

Syy

Mikä aiheuttaa Hornerin oireyhtymän?

Hornerin oireyhtymä johtuu sympaattisen hermoston hermoreittien vaurioista. Sympaattinen hermosto säätelee sykettä, oppilaan kokoa, hikoantumista, verenpainetta ja muita kehon toimintoja, jolloin voit reagoida nopeasti kaikkiin muutoksiin ympäristössäsi.

Hornerin oireyhtymän vaurioittamat hermoreitit on jaettu kolmeen ryhmään hermosoluja

Ensimmäisen kertaluvun neuronit

Tämä hermorata alkaa hypotalamuksesta, joka on aivojen alaosassa, ulottuu aivorungon läpi ja ulottuu ylempään selkärankaan. Jotkut asiat, jotka voivat vahingoittaa tätä hermoreittiä, ovat:

• Aivohalvaus
• Kasvain
• Sairaudet, jotka vievät myeliiniputken kalvot
• Kaulan trauma
• Kystat nikamissa (syringomyelia)

Toisen kertaluvun neuronit

Tämä hermorata kulkee nikamasta rintakehän yläosaan ja sivukaulaan. Jotkut asiat, jotka voivat vahingoittaa tätä hermoreittiä, ovat:

• Keuhkosyöpä
• Myeliiniputken (schwannoma) vuorauksen kasvain
• Sydämen (aortan) verisuonten vaurioituminen
• Leikkaus rintakehässä
• Traumaattinen vamma

Kolmannen asteen neuronit

Tämä hermorata kulkee kaulan puolelta kasvojen ihoon ja silmäluomien ympärille ja kateuslihaisiin. Jotkut asiat, jotka voivat vahingoittaa tätä hermoreittiä, ovat:

• Kaulan verisuonten vauriot kaulan sivuilla
• Kaulan suonen vauriot kaulan puolella
• Kasvain tai infektio kallon juuressa
• Migreeni
• Klusteripäänsäryt, vakava ja toistuva päänsärky

Hornerin oireyhtymän syyt lapsilla

Hornerin oireyhtymän yleisimmät syyt lapsilla ovat:

• Niska- tai olkavammat synnytyksen aikana
• Aortavirheet syntymän yhteydessä
• Neuroblastoomakasvain

Joissakin tapauksissa tämän tilan syytä ei voida määrittää. Tämä tunnetaan nimellä idiopaattinen Hornerin oireyhtymä.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka Hornerin oireyhtymä diagnosoidaan?

Tavallisen fyysisen kokeen lisäksi lääkäri suorittaa erilaisia ​​seurantatestejä oireiden syyn ja tarkan diagnoosin selvittämiseksi.

Testit, jotka voidaan tehdä Hornerin oireyhtymän diagnosoimiseksi

Lääkäri voi tehdä diagnoosin oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella.

Lääkäri, usein silmälääkäri (silmälääkäri), voi myös vahvistaa diagnoosin asettamalla silmätippoja, jotka voivat laajentaa / kaventaa oppilaita silmän molemmille puolille. Jälkeenpäin lääkäri vertaa silmäsi reaktioiden tuloksia selvittääkseen, ovatko hermovauriot tilasi.

Testit hermovaurioiden sijainnin tunnistamiseksi

Lääkärit voivat kertoa, mitkä hermoreitit ovat vaurioituneet tarkastelemalla näkyviä erityisiä oireita. Lääkäri voi myös suorittaa lisätestejä tai skannauksia (skannauksia) havaitsemaan trauman tai poikkeavuuksien sijainti, jotka häiritsevät näiden hermojen reittiä.

Lääkäri voi vahvistaa diagnoosin käyttämällä silmätippoja, jotka voivat laajentaa oppilaita silmän molemmin puolin. Jälkeenpäin saatat huomata, että sinulla on Hornerin oireyhtymä, kun toinen silmän pupillista ei ole yhtä suuri kuin terveellisen silmän sivu. Tämä on todennäköisesti seurausta kolmannen hermoreitin vaurioitumisesta kaulaa pitkin ylöspäin.

Lisäksi lääkärit voivat suorittaa kuvantamistestejä MRI: llä, TT-skannauksella tai röntgensäteillä Hornerin oireyhtymää aiheuttavan vahingon sijainnin määrittämiseksi.

Hornerin oireyhtymää sairastaville lapsille lääkäri voi määrätä veri- ja virtsakokeita neuroblastoomakasvaimen diagnosoimiseksi.

Kuinka Hornerin oireyhtymää hoidetaan?

Hornerin oireyhtymälle ei ole erityistä hoitoa. Paras tapa hoitaa tätä tilaa on hoitaa perussairaus tai terveydentila.

Ehkäisy

Mitä elämäntapamuutoksia voidaan tehdä estämään Hornerin oireyhtymä?

Hornerin oireyhtymä on geneettinen synnynnäinen häiriö, jota ei voida estää, mutta sen oireita voidaan hallita lääkehoidolla ja lääkkeillä.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.

Hei terveysryhmä ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.