Naisten ympärileikkaus, tappavat sukuelinten silpomisen rituaalit ja sonni; hei terve

Naisten sukuelinten silpomista tai yleisemmin naisten ympärileikkausta on aina pidetty muinaisena rituaalina, jota harjoitetaan yleisesti useissa Afrikan ja Lähi-idän maissa, Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen mukaan.

UNICEFin viimeisimmässä maailmanlaajuisessa tutkimuksessa todetaan ensimmäistä kertaa, että nyt tämä ilmiö on levinnyt myös Indonesiassa. Helmikuussa 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan arviolta 60 miljoonaa naista ja tyttöä on kokenut vaarallisen menettelyn. Jakarta Postista lainaten tämä asettaa Indonesian kolmannelle sijalle Egyptin ja Etiopian jälkeen naisten ympärileikkausten suuren esiintyvyyden suhteen. Tämä on johtanut arvioon, että maailmanlaajuisesti naisten ja tyttöjen määrä, jotka ovat hyväksyneet tämän rituaalikäytännön, nousee 200 miljoonaan (aiemmin 130 miljoonaan) 30 maassa, joissa naisten sukuelinten silpomista on harjoitettu vuodesta 2014.

Perinne ja uskonto liittyvät läheisesti naisten ympärileikkaamiseen

Naisten sukupuolielinten silpominen määritellään minkä tahansa menettelyn muodoksi, johon liittyy naisten ulkoisten sukupuolielinten osan tai kaikkien poistaminen, leikkaaminen tai poistaminen taikka naisten sukuelinten vahingoittaminen muista kuin lääketieteellisistä syistä.

Syyt siihen, miksi naisten sukuelinten silpominen suoritetaan, vaihtelevat alueittain ja ajan myötä, mukaan lukien sosiokulttuuristen tekijöiden yhdistelmän aloittaminen perhe- ja yhteisöarvoissa, esimerkiksi:

• Sosiaalinen paine mukautua siihen, mitä heidän ympärillään olevat ihmiset ovat tehneet sukupolvien ajan, samoin kuin tarve tuntea itsensä hyväksytyksi tottelevaisena yhteiskunnan jäsenenä ja pelko syrjäytyä sosiaalisista suhteista.
• Tämä käytäntö nähdään osana tyttöjen murrosiän juhlaa ja on tärkeä yhteiskunnan kulttuuriperintö.
• Vaikka naisten ympärileikkaus ei ole minkään uskonnollisen rituaalin velvollisuus, on silti monia uskonnollisia oppeja, jotka oikeuttavat ja sallivat tämän käytännön harjoittamisen.
• Monissa yhteiskunnissa naisten ympärileikkaus on ennakkoedellytys avioliitolle ja joskus edellytys lisääntymisoikeuksien saamiselle ja lasten saamiselle. Yhteisö arvioi myös, että sukuelinten silpominen lisää naisten hedelmällisyyttä ja lisää vauvan turvallisuutta.
• Naisten ympärileikkauksen nähdään takaavan naisten neitsyys ennen avioliittoa ja uskollisuus kumppaniin avioliiton aikana sekä lisääntyvä miesten seksuaalinen kiihottuminen.

Naisten ympärileikkausta harjoitetaan yleisesti alle 11-vuotiailla tytöillä vaaroista riippumatta, koska yhteiskunta katsoo, että sen sosiaaliset edut ovat tulevaisuuden terveysriskien suurempia.

Mikä on menetys naisten ympärileikkaamiseen?

Naisten sukupuolielinten silpomisen tekevät yleensä yhteisön vanhimmat (yleensä, mutta eivät aina, naiset), jotka yhteisö on nimittänyt tehtävän suorittamiseen tai perinteisen kätilön avustuksella. Tätä käytäntöä voivat harjoittaa myös perinteinen parantaja tai perinteinen syntymähenkilökunta, mies parturi tai joskus perheenjäsen.

Tietyissä tapauksissa lääketieteen ammattilaiset tarjoavat palveluja naisten ympärileikkaukseen. Tätä kutsutaan naisten ympärileikkauksen "lääketieteelliseksi". Äskettäisen UNFPA: n arvion mukaan noin joka viides tyttö saa naisille ympärileikkaushoidon, jonka tarjoaa ammattimainen terveydenhuollon tarjoaja.

Naisten ympärileikkaus tapahtuu veitsillä, saksilla, leikkausveitsellä, lasipaloilla tai jopa partakoneilla. Anesteetteja ja antiseptisiä aineita ei yleisesti käytetä perinteisissä toimenpiteissä, elleivät ne suoriteta lääkärin valvonnassa. Infibulaatiomenettelyn jälkeen (leikkaamalla koko klitoris, pienet häpyhuulet ja osa häpyhuulet) tyttöjen jalat yleensä sidotaan yhteen niin, että lapsi ei voi kävellä 10-14 päivän ajan, jolloin arpikudos voi muodostua.

Miksi naisten ympärileikkausta pidetään vaarallisena?

Huolimatta yhteisön uskomuksista ja syistä sen omaksumiseen, naisten ympärileikkausmenettely ei ole turvallinen - edes silloin, kun sen suorittaa koulutettu terveydenhuollon tarjoaja steriilissä ympäristössä. Naisten ympärileikkauksen lääketieteellinen käyttö antaa vain vääriä takeita turvallisuudesta, eikä sille ole mitään lääketieteellistä perustetta.

Naisten sukuelinten silpominen vaikuttaa vakavasti naisten seksuaaliseen ja lisääntymisterveyteen. Naisten ympärileikkauksen vaikutuksen vakavuus riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien toimenpiteen tyyppi, lääkärin asiantuntemus, ympäristöolosuhteet (steriiliys ja käytetyn työpisteen ja käytettyjen laitteiden turvallisuus) sekä vastustuskyvyn taso ja yleinen jokaisen toimenpiteen vastaanottavan henkilön terveys. Komplikaatioita voi esiintyä kaikentyyppisissä sukuelinten silpomisissa, mutta vaarallisin on infibulaatio, eli tyypin 3.1 naisten ympärileikkaus.

1. Komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa kuoleman

Välittömiä komplikaatioita ovat krooninen kipu, sokki, verenvuoto, jäykkäkouristus tai infektio, virtsaumpi, haavaumat (avoin haava, joka ei parane) sukuelinten alueella ja ympäröivän kudoksen vaurioituminen, haavan infektio, virtsarakon infektio, korkea kuume ja sepsis. Voimakas verenvuoto ja infektiot voivat tulla niin vakaviksi, että aiheuttavat kuoleman.

2. Raskausvaikeudet tai komplikaatiot synnytyksen aikana

Joillakin naisilla, jotka saavat ympärileikkauksen, voi olla vaikea tulla raskaaksi, ja raskaana olevilla voi olla komplikaatioita synnytyksen aikana. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että verrattuna naisiin, joilla ei ollut koskaan ollut naisten ympärileikkausmenettelyä, tämän menettelyn saaneilla oli suurempi mahdollisuus vaatia keisarileikkausta, episiotomiaa ja pidempiä sairaalahoitoja sekä synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.

WHO: n, UNICEFin, UNFPA: n, Maailmanpankin ja UNDP: n viimeisimmät arviot kertovat, että joissakin maissa, joissa naisten ympärileikkaus esiintyy eniten maailmassa, on myös korkea äitiyskuolleisuus ja korkea äitiyskuolleisuus.

3. Lapsen kuolema syntymän yhteydessä

Infibulaatiomenettelyissä olevilla naisilla on todennäköisemmin pitkäaikainen ja täynnä esteitä synnyttävä työ, joka toisinaan johtaa lapsikuolleisuuteen ja synnytysfistuloihin. Niiden äitien sikiöillä, joille on tehty sukuelinten silpominen, on huomattavasti suurempi riski kuolemasta syntymän yhteydessä.

4. Pitkän aikavälin seuraukset

Pitkäaikaisiin seurauksiin kuuluvat anemia, kystien ja paiseiden muodostuminen (bakteeri-infektiosta johtuvat mädän täyttämät kokkareet), keloidisen arpikudoksen muodostuminen, virtsaputken vauriot, jotka johtavat pitkittyneeseen virtsankarkailuun, dyspareunia (tuskallinen yhdynnä), seksuaalinen toimintahäiriö, lisääntynyt HIV-tartunnan riski ja myös muut psykologiset vaikutukset.

5. Psyykkinen trauma

Lapset, jotka saavat naisten ympärileikkauksen vanhemmalla iällä, saattavat kokea traumaa, joka aiheuttaa useita emotionaalisia ongelmia heidän elämässään, mukaan lukien:

• Masennus
• Huoli
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai kokemuksen pitkäaikainen rekonstruointi
• Unihäiriöt ja painajaiset

Kokemuksesta saatu psykologinen stressi voi johtaa lasten käyttäytymishäiriöihin, mikä liittyy läheisesti luottamuksen menetykseen ja kiintymysvaistoihin hoitajiin.

Naisten ympärileikkausta pidetään lasten hyväksikäyttöön ja loukataan ihmisoikeuksia

Joissakin maissa naisten sukuelinten silpominen suoritetaan vauvan varhaisessa iässä, joka on muutama päivä syntymän jälkeen. Muissa tapauksissa tämä toimenpide suoritetaan lapsuuden aikana, avioliittoa edeltävänä aikana, avioliiton jälkeen, ensimmäisen raskauden aikana tai juuri ennen ensimmäistä synnytystä.

DR. BBC lainasi UNFPA: n pääjohtaja Babatunde Osotimehinia ja korosti, että naisten ympärileikkaus on ihmisoikeusrikkomus elämään, ruumiilliseen koskemattomuuteen ja henkilökohtaiseen terveyteen. Lisäksi Osotimehin korosti, että naisten sukupuolielinten silpomisen kaikki muodot ovat lasten hyväksikäyttöä.

Kulttuuri ja perinne ovat ihmisen hyvinvoinnin selkäranka, eikä kulttuuria koskevia väitteitä voida käyttää oikeuttamaan ihmisiin, miehiin ja naisiin kohdistuvaa väkivaltaa. Kaikenlaista naisten sukuelinten silpomista millä tahansa menetelmällä ei voida hyväksyä kansanterveyden näkökulmasta, ja se on lääketieteellisen etiikan vastaista.