Coombs-testi: käytettävyys, prosessi ja testitulosten lukeminen

Määritelmä

Mikä tuo on Coombs-testi ?

Coombs-testi tai Coombs-testi on verikoe tai testi, joka tehdään tiettyjen punasoluja hyökkäävien vasta-aineiden löytämiseksi.

Normaalisti vasta-aineet suojaavat kehoa bakteereilta, jotka aiheuttavat sairauksia. Vasta-aineet kuitenkin joskus tekevät virheitä ja hyökkäävät sen sijaan terveisiin soluihin. Siksi tämä testi tehdään tämän selvittämiseksi.

On olemassa kahta tyyppiä Coombs-testi yleisesti tehty, nimittäin:

1. Coombs-testi elää (suoraan)

Live Coombs -testi (suoraan) tai tunnetaan myös nimellä suora antiglobuliinitestaus (DAT), sisältää verinäytteestä löydettyjen punasolujen suoran tutkimuksen.

Tämä toimenpide suoritetaan pesemällä verinäyte, joka kerätään suolaliuokseen potilaan punasolujen eristämiseksi. Coombs-testi suoraan poistaa sitoutumattomat vasta-aineet, jotka voivat sekoittaa tulokset.

2. Coombs testata epäsuora (epäsuora)

Epäsuora Coombs-testi (epäsuora) tai tunnetaan myös nimellä epäsuora antiglobuliinitestaus (IAT). Tämä tutkimus tehdään tarkistamalla veriplasma. Toisin kuin DAT, tätä menettelyä käytetään vasta-aineiden havaitsemiseen, jotka eivät ole sitoutuneet punasoluihin, joita voi olla potilaan seerumissa.

Kun Coombs-testi tehty?

Seuraava on lainattu Stanfordin yliopiston verkkosivustolta, milloin Coombs-testi tarpeen:

Coombs-testi

Coombs-testi epäsuora suoritettiin äidin verinäytteellä osana synnytystä edeltävää laboratoriotestiä. Tämä testi etsii luetteloa antigeeneistä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia vastasyntyneille tai aiheuttaa ongelmia äidille, jos tarvitaan verensiirtoa.

Muu kuin Coombs-testi epäsuora (epäsuora) käytetään yleensä sen määrittämiseen, onko luovuttajan veri sopiva ja voidaanko sitä käyttää vastaanottajalle.

Varoitukset ja varotoimet

Mitä pitäisi tietää ennen Coombs-testin vastaanottamista?

Vastasyntyneillä (äideillä, joilla on negatiivinen reesusveri) voidaan tehdä suora Coombs-testi (suoraan) vasta-aineiden tarkistamiseksi vauvan punasoluista.

Jos testitulokset ovat positiivisia, vauva saattaa tarvita verensiirron sopivalla verellä anemian estämiseksi.

On useita tekijöitä tai syitä, jotka tekevät Coombsin testituloksista hyödyttömiä eikä niitä voida käyttää viitteenä, mukaan lukien:

• Olet saanut verensiirtoja aiemmin
• Ovat raskaana viimeisten kolmen kuukauden aikana
• Useiden lääkkeiden, kuten kefalosporiinien, sulfa-lääkkeiden, tuberkuloosilääkkeiden, insuliinin ja tetrasykliinien käyttö

Jos sinulla on tämä sairaus, kerro lääkärillesi tarkat ohjeet. Sinun tulisi käyttää lyhythihaisia ​​vaatteita, jotta sairaanhoitaja voi helpommin kerätä verinäytteesi.

Vaikka se on harvinaista, Coombs-testi voi sisältää useita riskejä. Tämä johtuu eri ihmisten laskimoiden ja valtimoiden koosta. Verenotto joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampaa kuin veren ottaminen toisilta.

Harvinaisissa tapauksissa riski ei Coombs-testi saatat kokea:

• Pyörtyminen tai huimaus
• Toistuvat puhkeamiset laskimon löytämiseksi
• Hematoma (veren kertyminen ihon alle)
• Liiallinen verenvuoto
• Infektio (riski, joka syntyy, kun iho rikkoutuu)

Prosessi

Mitä pitäisi tehdä ennen Coombs-testin suorittamista?

Tämän tyyppiselle verikokeelle ei ole tehty erityisiä valmisteluja. Lääkäri kehottaa sinua juomaan normaalin määrän vettä ennen verikokeiden tekemistä.

Tämä on suhteellisen turvallinen menettely, joten riski on pieni tai sitä ei ole lainkaan. Sinun ei myöskään tarvitse paastota ennen tämän testin suorittamista.

Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö ennen testin tekemistä, mutta vain, jos lääkäri pyytää sinua tekemään niin. Muista kysyä lääkäriltäsi tästä.

Kuinka Coombsin testi tapahtuu?

Yleensä veren ottaminen tämän testin suorittamiseksi on sama kuin normaalin verinäytteen ottaminen.

Olkavarsi sidotaan joustavalla nauhalla ja sairaanhoitaja työntää neulan kyynärpääsi rypytykseen verinäytteen keräämiseksi.

Jos sairaanhoitajalla on vaikeuksia löytää laskimo, sinulle voidaan antaa useita injektioita. Myöhemmin sairaanhoitaja kerää verinäytteen putkeen tutkittavaksi laboratoriossa.

Koska tämä testi suoritetaan usein vauvoille, joiden veressä voi olla erilaisia ​​vasta-aineita kuin äidillä, sairaanhoitaja käyttää pientä, terävää neulaa, joka tunnetaan nimellä lansetti. Injektiokohta tai verenotto on yleensä vauvan jalan kantapäässä.

Kerätty veri sijoitetaan lasiputkeen, lasilevylle tai testiliuskalle.

Mitä minun pitäisi tehdä saatuani Coombs-testin?

Yleensä voit aloittaa normaalin toiminnan heti tämän testin suorittamisen jälkeen. Kipu, jonka tunnet, riippuu yleensä sairaanhoitajan taidoista, laskimoiden kunnosta ja herkkyydestäsi.

Kun veri on otettu, sinun on sidottava ja painettava pistoskohtaa hitaasti.

Selitys testituloksista

Mitä Coombsin testitulos tarkoittaa?

Kun olet tutkittu laboratoriossa, saat Coombs-testin tulokset. Tässä selitys.

1. Normaali

Normaali tulos tarkoittaa, että punasoluissasi ei ole vasta-aineita. Tätä kutsutaan myös negatiiviseksi testiksi.

• Live Coombs -testi ( suoraan )
  Negatiivinen: veressäsi ei ole vasta-aineita kiinnittynyt punasoluihin
• Epäsuora Coombs-testi ( epäsuora )
  Negatiivinen: veresi on yhteensopiva veren kanssa, joka vastaanotetaan verensiirron aikana. Coombs-testi joka toteaa negatiivisen reesustekijän (Rh-vasta-ainetiitteri) olevan raskaana olevalle naiselle, osoittaa, että lapsen reesuspositiivista verta (reesusherkistymistä) ei ole vasta-aineita.

2. Epänormaali

Coombs-testituloksiasi kutsutaan epänormaaleiksi, jos ne ovat positiivisia. Seuraava on täydellinen selitys.

• Live Coombs -testi ( suoraan )
  Positiivinen testitulos osoittaa, että sinulla on vasta-aineita, jotka taistelevat (tuhoavat) omia punasolujasi. Tämä voi johtua yhteensopimattoman verensiirrosta tai se voi liittyä olosuhteisiin, kuten hemolyyttinen anemia tai vauvan hemolyyttinen sairaus (HDN).
• Epäsuora Coombs-testi ( epäsuora )
  Positiivinen testitulos tarkoittaa, että veresi ei täsmää luovuttajan veren kanssa, etkä voi hyväksyä verenluovutuksia tältä henkilöltä. Jos Rh (reesus) -vasta-ainetiitteritesti on positiivinen naisella, joka on raskaana tai aikoo tulla raskaaksi, se tarkoittaa, että hänellä on vasta-aineita Rh-positiivista verta (tunnetaan myös nimellä Rh-herkistyminen) ja hänet testataan raskauden alkuvaiheessa. vauvan veriryhmä. Jos vauvalla on reesuspositiivista verta, äitiä on seurattava tarkasti koko raskauden ajan, jotta vältetään vauvan punasolujen ongelmat.Jos herkistymistä ei ole tapahtunut, se voidaan estää Rh-immunoglobuliinipistoksella.