Trakeoesofageaalinen fisteli: oireet, syyt, lääkkeet jne. • hei terve

x

Määritelmä

Mikä on trakeoesofageaalinen fisteli?

Tracheoesophageal fistula tai tracheoesophageal fissula (TEF) on epänormaalin kudoksen kasvun tila, joka yhdistää ruokatorven (ruokatorven) henkitorveen (kurkkuun).

Toisin sanoen, trakeoesofageaalinen fisteli on vauvojen syntymävika, joka tapahtuu, kun ruokatorven ja kurkun yhteys on epänormaali.

Ruokatorvi tai ruokatorvi on putki tai putki, joka yhdistää suun mahaan.

Vaikka kurkku tai henkitorvi on putki tai putki, joka yhdistää kurkun keuhkoihin.

Normaaleissa olosuhteissa nämä kaksi kanavaa ovat erillään toisistaan ​​eivätkä ole yhteydessä toisiinsa.

Trakeoesofageaalisen fistelin läsnäolo sallii vastasyntyneen nielemän nesteen pääsyn ruokatorven ja kurkun epänormaaliin liitoslinjaan.

Tämän seurauksena neste päätyy vatsaan sen sijaan, että se pääsee keuhkoihin. Tämä tila voi johtaa keuhkokuumeeseen ja muihin hengitysvaikeuksiin. Tracheoesofageaalinen fisteli on tila, joka esiintyy yleensä yhdessä muiden syntymävikojen kanssa.

Tracheoesophageal fistulaa (TEF) on useita. Ensimmäisen tyyppinen trakeoesophageal fistula (TEF) on ruokatorven yläosa, jossa on pussin muotoinen liite. Kun pohja on kytketty kurkkuun.

Toinen TEF-tyyppi on usein tukkeutunut ruokatorvi ilman yhteyttä kurkkuun.

Kolmas trakeoesofageaalisen fistelin tyyppi on tyyppi H.

Kolmas trakeo-ruokatorven fisteli on vaikeimmin diagnosoitava tila, koska vauva voi silti syödä, imettää ja hengittää normaalisti.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Trakeoesofageaalinen fisteli on tila, joka esiintyy yhdellä tuhannesta elävästä syntymästä. Tämä tila on yleisempi pojilla kuin tytöillä.

Joissakin tapauksissa TEF: n riski kasvaa, jos äiti tulee raskaaksi vanhuudessa. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat trakeoesofageaalisen fistelin oireet?

Bostonin lastensairaalan mukaan vauvoilla, joilla on tämä tila, ei usein ole oireita syntyessään. Trakeoesofageaalisen fistelin eri oireet ovat seuraavat:

• Keuhkoinfektio imeväisillä
• Yskä tai tukehtuminen imetyksen tai syömisen aikana
• Vauva oksentaa
• Vaahto suusta
• Iho muuttuu siniseksi, varsinkin kun vauva imee, ravitsee ruokaa tai syö
• Vaikeuksia hengittää
• Vatsa on venytetty, pyöreä ja tuntuu kovalta

Joissakin tapauksissa vauva voi myös kokea trakeoesofageaalisen fistelin ja ruokatorven atresian samanaikaisesti oireiden kanssa, jotka ovat melko ilmeisiä syntymän jälkeen.

Ruokatorven atresia on myös samanlainen tila, kun osa ruokatorvesta puuttuu.

Näiden kahden tilan yhdistelmän yleisiä oireita ovat hengitysvaikeudet ja yskä tai tukehtuminen, kun vauva nielee nesteitä tai ruokaa.

Vauvoilla, joilla molemmat olosuhteet yhdistetään, voi olla myös muita terveysongelmia.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriin.

Jokaisen ihmisen kehon terveydentila on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin saadaksesi parhaan hoidon lapsesi terveydentilasta.

Syy

Mikä aiheuttaa trakeoesofageaalisen fistelin?

Käynnistetään Rochesterin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta, kunhan vauva on kohdussa, hänen elimet ovat muodostumassa.

Ruokatorven (ruokatorven) ja kurkun (henkitorven) muodostumisprosessi alkaa yhdestä putkesta. 4. - 8. raskausviikolla ruokatorven ja henkitorven väliin alkaa muodostua väliseinä.

Tämä seinä erottaa ruokatorven ja kurkun kahteen osaan. Trakeo-ruokatorven fisteli ja ruokatorven atresia esiintyvät, kun väliseinä ei muodostu kunnolla.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Kuten ruokatorven atresian kohdalla, syntymättömän vauvan trakeo-ruokatorven fisteli diagnosoidaan harvoin.

Trakeo-ruokatorven fisteli on tila, joka diagnosoidaan useammin vauvan syntymän jälkeen. Yleensä lääkäri suosittelee seuraavia testejä trakeoesofageaalisen fistelin diagnosoimiseksi:

• Röntgensäteet tai röntgensäteet, joilla määritetään vauvan kehon elinten kunto
• Endoskopia tai bronkoskopia, jotta näet vauvan hengitysteiden sisäosan tilan ohuella putkella, joka on varustettu pienellä valolla ja kameralla

Lääkäri voi työntää erityisen putken suusta vauvan mahaan. Fistulan tyyppi ja sijainti voidaan määrittää radiopaakkatetrin avulla, joka voi ottaa kuvia ruokatorvesta. Röntgensäteet osoittavat kaasun kertymistä suolistossa.

Vaikka endoskopia ei pysty havaitsemaan pientä TEF-kokoa. TEF: n oireet voivat joskus ilmetä, mutta joskus häviävät.

Siksi TEF: ää voi joskus olla melko vaikea diagnosoida. Edellä kuvatut menettelyt ovat yleensä ensimmäinen askel oikean TEF-diagnoosin saamiseksi vauvalle.

Mitkä ovat trakeoesofageaalisten fistuloiden hoitovaihtoehdot?

Imeväisten henkitorven fistelin hoito määräytyy yleensä oireiden, iän, pienen kehon yleisen terveyden ja tilan vakavuuden perusteella.

Tyypin H TEF: llä syntyneiden vauvojen selviytymismahdollisuudet ovat pienet, jos leikkausta ei tehdä henkitorven ja ruokatorven erottamiseksi välittömästi.

Kun leikkaus on tehty, ruokatorvi korjataan pitämään se erillään henkitorvesta.

TEF: n leikkaus tai leikkaus auttaa sulkemaan tai muodostamaan esteen vauvan ruokatorven ja kurkun välille.

Joskus leikkausta ei kuitenkaan voida tehdä heti, kun vauva syntyy ennenaikaisesti, hänellä on muita synnynnäisiä vikoja tai jos hänellä on komplikaatioita aspiraatiopneumoniasta.

Leikkaus voidaan suorittaa vain sairaalassa, jossa on vastasyntyneiden ensiapupalvelu. Aspirointipneumonian riskin välttämiseksi voidaan noudattaa seuraavia varotoimia:

• Tukee vauvan pään takaosaa estääkseen mahahapon palautumisen keuhkoihin.
• Imukatetrin käyttö nesteen ja syljen poistamiseksi, joka voidaan hengittää keuhkoihin.
• Syöttö tarvittaessa erityisen putken läpi.

Jos vauvalla on tracheoesophageal fistula (TEF) ilman ruokatorven atresiaa, leikkaus tai leikkaus voidaan tehdä vauvan syntymän ensimmäisestä tai toisesta päivästä alkaen.

Lääkärit ja lääkintäryhmä ovat räätälöineet tämän menettelyn pienokaisen tilaan parempien tulosten varmistamiseksi.

Sillä välin, jos lapsellasi on TEF yhdessä ruokatorven atresian kanssa, lääkäri suorittaa myös samanlaisen kirurgisen toimenpiteen.

Komplikaatiot

Mitkä ovat trakeoesofageaalisen fistelin mahdolliset komplikaatiot?

Kun TEF-vauva nielee, nielty neste voi päästä ruokatorven ja kurkun välisen putken läpi.

Tämä tila voi aiheuttaa nesteen pääsyn vauvan keuhkoihin, mikä johtaa keuhkokuumeeseen ja muihin terveysongelmiin.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja. Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.

Hei terveysryhmä ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.