Sri, Sri, trisykliset ja maoi-masennuslääkkeet: mikä ero on?

Älä ota masennusta itsestäänselvyytenä tai ota sitä itsestäänselvyytenä, koska sen vaikutukset ovat erittäin vaarallisia. Erilaisissa tutkimuksissa on löydetty yhteys masennuksen ja kroonisen maksasairauden, liikalihavuuden ja sydämen vajaatoiminnan välillä. Pahimmillaan masennus voi laukaista itsemurha-ajatuksia tai yrityksiä. Masennuslääkkeet ovat usein ensimmäinen valinta lääkärien määräämään masennuksen hoitoon. Mitkä ovat yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet, ja onko haittavaikutuksia?

Masennuslääkkeiden tyypit, jotka lääkärit yleensä määräävät

Masennuslääkkeet tasapainottavat aivojen kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, jotka vaikuttavat mielentilaan ja tunteisiin. Tämä lääkitys voi auttaa parantamaan mielialaa, auttamaan sinua nukkumaan paremmin ja lisäämään ruokahalua ja keskittymistä.

Kuinka masennuslääke toimii, riippuu lääkityksen tyypistä. Seuraavat ovat erityyppisiä masennuslääkkeitä, joita käytetään yleisimmin:

1.Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Serotoniini on välittäjäaine, joka liittyy terveyden ja onnellisuuden tunteisiin. Masentuneiden ihmisten aivoissa serotoniinin tuotanto on vähäistä.

SSRI-lääkkeitä käytetään kohtalaisen tai vaikean masennuksen hoitoon. SSRI-lääkkeet estävät serotoniinia imemästä hermosoluja uudelleen (hermot kierrättävät yleensä tämän välittäjäaineen). Tämä johtaa serotoniinin pitoisuuden lisääntymiseen, mikä voi parantaa mielialaa ja herättää kiinnostusta uudelleen harrastuksiin, joista nautit aiemmin.

SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrätty masennuslääke, koska niillä on pieni sivuvaikutusten riski. Esimerkkejä tämän tyyppisistä lääkkeistä ovat essitalopraami (Lexapro), fluoksetiini (Lovan tai Prozac), paroksetiini (Aropax), sertraliini (Zoloft) ja sitalopraami (Cipramil).

SSRI-lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• Ruoansulatuskanavan häiriöt (annosten määrän mukaan vaikuttavat), kuten pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, vatsakipu, ripuli, ummetus.
• Anoreksia ja laihtuminen, mutta joissakin tapauksissa ruokahalu lisääntyy, mikä johtaa painonnousuun
• Yliherkkyysreaktiot, kuten kutina, nokkosihottuma, anafylaksia, lihaskipu
• Kuiva suu
• Hermostunut
• Aistiharhat
• Unelias
• Kohtaukset
• Heikentynyt seksuaalinen toiminta
• Virtsarakon häiriöt virtsan poistamiseksi tai tyhjentämiseksi
• Näköhäiriöt
• Verenvuotohäiriöt
• Hyponatremia

On myös huomattava, että SSRI-lääkkeitä ei tule käyttää, jos potilas on siirtymässä maaniseen vaiheeseen.

2. serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)

SNRI estää serotoniinin ja noradrenaliinin imeytymisen hermosoluista. Noradrenaliini on mukana aivojen hermostossa, joka laukaisee vetovoiman tuntemuksen ulkoisiin ärsykkeisiinmotivoida heitä tekemään jotain. Siksi SNRI-lääkkeiden uskotaan olevan tehokkaampia kuin SSRI-tyyppiset lääkkeet, jotka keskittyvät yksinomaan serotoniiniin.

SNRI-ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet ovat venlafaksiini (Effexor XR), desvenlafaksiini (Pristiq), duloksetiini (Cymbalta) ja reboksetiini (Edronax). Tämäntyyppisten lääkkeiden haittavaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huimaus; kliyengan pää
• Nukkumisvaikeudet (unettomuus)
• Epätavalliset unet; painajainen
• Liiallinen hikoilu
• Ummetus
• Hutera
• Tunne ahdistunut
• Seksuaaliset ongelmat

3. trisykliset

Trisykliset aineet estävät suoraan useiden hermovälittäjäaineiden, mukaan lukien serotoniinin, adrenaliinin ja noradrenaliinin, imeytymistä uudelleen ja sitoutumista hermosolujen reseptoreihin. Yleensä tätä lääkettä määrätään ihmisille, joille on aiemmin annettu SSRI-lääkkeitä, mutta oireissa ei ole muutoksia.

Tähän ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet ovat amitriptyliini (Endep), klomipramiini (Anafranil), dosulepiini (Prothiaden tai Dothep), doksepiini (Deptran), imipramiini (Tofranil), nortriptyliini (Allegron).

Tämäntyyppisten lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat:

• Rytmihäiriöt
• Sydänlohko (erityisesti amitriptyliinin kanssa)
• Kuiva suu
• Näön hämärtyminen
• Ummetus
• Hikoilu
• Unelias
• Virtsaumpi
• Nopea tai epäsäännöllinen syke

Näitä haittavaikutuksia voidaan vähentää, jos ne annetaan aluksi pieninä annoksina, ja sitten ne lisääntyvät vähitellen. Asteittainen annostelu koskee erityisesti masentuneita vanhuksia, koska on olemassa riski, että verenpaineen lasku voi aiheuttaa päänsärkyä ja jopa pyörtymistä.

4. monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) estävät monoamiinioksidaasientsyymiä, joka voi tuhota serotoniinin, adrenaliinin ja dopamiinin. Nämä kolme hermovälittäjäainetta ovat vastuussa onnen tunteiden luomisesta.

Esimerkkejä tämän tyyppisistä lääkkeistä ovat tranyylisypromiini (parnaatti), fenelsiini (Nardil) ja isokarboksatsidi (Marplan). MAO-estäjiä määrätään yleensä, kun muut masennuslääkkeet eivät paranna oireita. MAO-estäjät voivat aiheuttaa vuorovaikutusta joidenkin elintarvikkeiden, kuten juuston, suolakurkkua ja viinirypäleiden, kanssa. Siksi sinun on oltava varovainen kuluttamiesi elintarvikkeiden kanssa huumeiden käytön aikana.

Tämän tyyppisellä lääkkeellä on erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksia, joita esiintyy, ovat:

• Huimaus (pää kliyengan, tunne kehruuhuoneesta)
• Verenpaineen muutokset
• Tunne unelias
• Vaikea nukkua
• Huimaava
• Nesteen kertyminen elimistöön (esimerkiksi jalkojen ja nilkkojen turvotus)
• Näön hämärtyminen
• Painon nousu

5. Noradrenaliini ja spesifiset serotonergiset masennuslääkkeet (NASSA)

NASSA: t ovat masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat lisäämällä noradrenaliinin ja serotoniinin määrää. Lääke, joka sisältyy tähän tyyppiin, on mirtatsapiini (Avanza). Serotoniini ja noradrenaliini ovat välittäjäaineita, jotka säätelevät mielialaa ja tunteita. Serotoniini auttaa myös säätämään unisyklejä ja ruokahalua.

Tämän lääkkeen haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, suun kuivuminen, ummetus, flunssan oireet ja huimaus.

Lääkehoidot ovat tehokkaimpia psykoterapian ja terveiden elämäntapojen mukana

Masennuslääkkeet ovat usein ensimmäinen hoitovaihtoehto, jonka terveydenhuollon ammattilaiset määräävät masennuksen hoitoon. Lääkkeen tehokkuus ei kuitenkaan tapahdu yhdessä yössä.

Yleensä kestää vähintään kolme tai neljä viikkoa, ennen kuin huomaat mielialasi muutoksen. Joskus se voi kestää kauemmin. Lääkityksen ottaminen päivittäin lääkärisi ohjeiden mukaan voi lisätä lääkityksen tehokkuutta ja nopeuttaa paranemista.

Reseptilääkkeiden lisäksi lääkäri voi myös ohjata sinut psykoterapiaan, kuten kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) ja intrapersonaaliseen hoitoon masennuksen yhteishoitona, etenkin kohtalaista tai vaikeaa masennusta käytettäessä.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi monet lääketieteen ammattilaiset ovat myös yhtä mieltä siitä, että terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat paras "vaihtoehtoinen lääketiede" masennuspotilaille. Mielialan parantamisen lisäksi säännöllinen liikunta tarjoaa muita terveyshyötyjä, kuten verenpaineen alentaminen, suojautuminen sydänsairauksilta ja syöpältä ja itseluottamuksen lisääminen.

Yksi asia on varma: Masennus ei ole merkki hahmosta, heikkoudesta tai jostakin, joka katoaa välittömästi. Masennus on todellinen mielenterveyshäiriö, joka vaatii huolellista hoitoa ja jatkuvaa lääkehoitoa.