Antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on antineutrofiilinen sytoplasminen vasta-aine?

Antineutrofiilisiä sytoplasmisia vasta-aineita (ANCA) käytetään vaskuliittisairauksien diagnosointiin. Sytoplasman antineutrofiiliset vasta-aineet ovat vasta-aineita, jotka taistelevat sytoplasman polymorfonukleaarisia leukosyyttejä vastaan.

Wegenerin granulomatoosi (WG) on sairaus, joka aiheuttaa vahinkoa kehon, keuhkojen ja ylempien hengitysteiden (nenä-kurkku) pienelle valtimojärjestelmälle tulehduksen vuoksi. Aikaisemmin diagnoosi tehtiin loukkaantuneen kudoksen biopsialla. Serologisella diagnoosilla on tällä hetkellä tärkeä rooli WG: n ja muiden systemaattisten vaskuliittisairauksien diagnosoinnissa.

Milloin minun pitäisi ottaa antineutrofiiliset sytoplasmiset vasta-aineet?

Antineutrofiilinen sytoplasmivasta-ainetesti suoritetaan, jos lääkäri epäilee, että sinulla on autoimmuunisen vaskuliitin oireita. Tämä testi voi myös tukea systemaattisten vaskuliittisairauksien, kuten Wegenerin granulomatoosin (WG), diagnosointia. Lisäksi antineutrofiilisten sytoplasmisten vasta-aineiden testiä voidaan käyttää taudin etenemisen, hoidon ja uusiutumisriskin varhaisen havaitsemisen seuraamiseen.

Taudin alkuvaiheessa oireet näyttävät epämääräisiltä ja epäspesifisiltä, ​​kuten kuume, väsymys, laihtuminen, lihas- ja nivelkipu sekä yöhikoilu. Taudin edetessä kehon verisuonten vaurio voi aiheuttaa komplikaatioiden oireita useissa kudoksissa ja elimissä.

• silmät - punaiset, kutisevat tai "vaaleanpunaiset silmät" (silmän uveiitti) näköhäiriöt (näön hämärtyminen, näön menetys)
• korva - kuulon heikkeneminen
• nenä - vuotava nenä tai muut ylähengitysteiden oireet (tukkoinen nenä, aivastelu)
• iho - ihottuma tai granuloomat
• keuhkot - yskä ja / tai hengitysvaikeudet
• munuaiset - proteiini virtsassa (proteinuria).

Antineutrofiilinen sytoplasmavasta-ainetesti voidaan tehdä yhdessä muiden testien, kuten Saccharomyces cerevisae -hiivan vasta-aineen, kanssa potilailla, joilla on apendisiitin oireita, sekä lääkäreille erottamaan haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.

Enteriitin oireita ovat:

• vatsakipu ja kouristukset
• ripuli
• verenvuoto peräsuolessa
• kuume
• väsymys
• joillakin potilailla on oireita lihaksissa, ihossa ja luissa
• lasten fyysiset ja henkiset vammat.

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen antineutrofiilisten sytoplasman vasta-aineiden käyttöä?

PR3-autovasta-aineet (ANCA-proteinaasi 3) ovat erittäin spesifisiä Wegenerin granulomatoosin diagnosoimiseksi (spesifisyys 95% - 99%). 65% PR3-positiivisista potilaista vain hengityksessä esiintyvässä granulomatoottisessa taudissa. Lähes kaikilla munuaisten WG-potilailla ei ole positiivista PR3-tulosta. Jos WG ei ole aktiivinen, positiivisen PR3: n prosenttiosuus laskee noin 30%.

MPO-autovasta-ainetta (myeloperoksidaasi-ANCA) on läsnä 50%: lla potilaista, joilla on munuaisten WG. MPO löytyy potilaista, joilla on glomerulonefriitti, jota ei aiheuta WG, kuten mikropiirien turvotus.

P-ANCA-vasta-ainetta (ANCA-kalvo) yhdistettynä glykaanivasta-aineeseen voidaan käyttää erittelemään enteriitin tyypit. 50-70% potilaista, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on P-ANCA-vasta-aineita, mutta näitä vasta-aineita löytyy vain 20%: lla Crohnin tautia sairastavista.

Useimmissa tapauksissa verisuonivaurion biopsia tarvitaan autoimmuunisen vaskuliitin diagnosointiin.

Autoimmuunisen vaskuliitin ja enteriitin oireita esiintyy monissa muissa olosuhteissa, joten muita testejä voidaan käyttää sulkemaan pois muut syyt.

On tärkeää, että ymmärrät yllä olevat varoitukset ennen tämän testin suorittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja ja ohjeita.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen antineutrofiilisten sytoplasman vasta-aineiden käyttöä?

Asiat, jotka on otettava huomioon ennen testiä:

• kiinnitä huomiota lääkärin selitykseen testiprosessista
• paastoaminen ennen testiä ei ole tarpeen

Kuinka antineutrofiilinen sytoplasminen vasta-aine prosessoidaan?

Lääkäri ottaa verinäytteen ja säilyttää sen määritetyssä koeputkessa.

Yleensä ANCA-testi suoritetaan epäsuoralla immunofluoresenssimikroskoopilla. Seeruminäyte sekoitetaan polymorfonukleaaristen leukosyyttien kanssa, joissa auto-vasta-aineet reagoivat valkosolujen kanssa. Sitten näyte tahrataan mikroskooppilasille ja fluoresoivalle värille. Mikroskoopin lasia tarkkaillaan mikroskoopilla ja havaintojen tulokset kirjataan.

Mitä minun pitäisi tehdä sen jälkeen, kun olen ottanut antineutrofiilisen sytoplasman vasta-aineen?

Verenoton jälkeen on suositeltavaa kääriä se siteellä ja painaa laskimoosi verenvuodon pysäyttämiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää tästä testiprosessista, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Normaali tulos: negatiivinen.

Epänormaalit tulokset: tason nousu:

• Wegenerin taudin granulomatoosi
• mikropiirien turvotus
• glomerolunefriitti kehittyy nopeasti ilman tunnettua syytä
• haavainen paksusuolitulehdus
• primaarinen sappikirroositulehdus
• Churg-Strauss-vaskuliitti
• Crohnin tauti

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kysyttävää testituloksista.