Pleuraefuusio: oireet, syyt, hoitoon

Määritelmä

Mikä on pleuraefuusio?

Pleuraefuusio on tila, jossa keuhkopussissa, joka on keuhkojen ja rintaseinän välissä oleva ontelo, muodostuu nestettä. Tämän tilan aiheuttavat yleensä muut potilaan sairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume ja keuhkoembolia.

Normaaleissa olosuhteissa keuhkopussissa on pieni määrä nestettä, joka toimii voiteluaineena, jotta keuhkot voivat liikkua sujuvasti ja hengitys sujuu.

Jos keuhkopussissa on liikaa nestettä, se voi painostaa keuhkoja ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Yleisesti ottaen pleuraefuusio voidaan luokitella kahteen, nimittäin transudaatteihin (vuotavien verisuonten aiheuttamiin) ja eritteisiin (pleura- ja keuhkotulehduksesta peräisin oleva neste). Tämä tila voi esiintyä myös yhdessä keuhkossa (yksipuolinen) ja molemmilla puolilla keuhkoa (kahdenvälinen).

Kuinka yleinen tämä tila on?

Pleuraefuusio on hyvin yleinen sairaus, ja vuosittain diagnosoidaan arviolta miljoona tapausta. Kärsiviä tulee myös mistä tahansa ikäryhmästä. Tämä tila on yleensä yleisempi naisilla kuin miehillä.

Pleuraefuusio on erittäin vakava tapaus ja voi aiheuttaa kuoleman, ellei sitä hoideta välittömästi. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine totesi, että jopa 15% potilaista, joilla diagnosoitiin pleuraefuusio, kuoli 30 päivän kuluessa.

Oireet ja syyt

Mitkä ovat pleuraefuusion oireet ja syyt?

Keuhkopussin effuusio-oireet vaihtelevat yleensä syyn takia. On aikoja, jolloin nesteen kertyminen pleuraan ei aina liity keuhko-ongelmiin.

Keuhkopussin vuotojen yleisiä oireita ovat seuraavat:

• Rintakipu
• Kuiva yskä
• Kuume
• Usein hikka
• Hengitysvaikeudet makuuasennossa
• Vaikea hengittää

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Pleuraefuusio-oireet, jotka on hoidettava mahdollisimman pian, ovat rintakipu ja hengitysvaikeudet.

Kuitenkin, jos olet huolissasi muista tuntemistasi oireista, ota heti yhteys lähimpään lääkäriin tai lääkäriin.

On tärkeää tietää, että jokaisen ihmisen ruumis on erilainen ja tietysti näyttää myös erilaisia ​​oireita. Ota aina yhteys lääkäriin saadaksesi terveydellesi sopivimman hoidon.

Syy

Mikä aiheuttaa keuhkopussin effuusiota?

Kuten aiemmin on kuvattu, keuhkopussin effuusiot ovat kahta tyyppiä, nimittäin transudaatit ja eksudaatit. Molemmat on jaettu sen perusteella, mitkä elimet aiheuttavat niitä.

Clevelandin klinikalta lainattuna tässä ovat taudit, jotka aiheuttavat useimmiten nesteen kertymistä pleuraan ja niiden oireet:

1. Transudaattinen pleuraefuusio

Transudaatiksi luokiteltu nesteen kertyminen johtuu siitä, että neste vuotaa verisuonista keuhkopussin onteloon.

Transudaattisen pleuraefuusion yhteydessä esiintyvä neste sisältää alhaisempia proteiini- ja maitohappopitoisuuksia kuin eksudaattityyppi.

Seuraavat ovat sairauksia, jotka voivat aiheuttaa transudaattista pleuraefuusiota:

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta (CHF) tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta kehon ympärille. Tämä voi häiritä nesteen muodostumista ja imeytymistä keuhkopussissa.

Kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta johtuvia keuhkopussin effuusion oireita ovat yskä, hengenahdistus, helppo väsymys ja turvotus.

Maksakirroosi

Maksakirroosi voi myös johtaa nesteen kertymiseen pleuraan. Tätä tilaa kutsutaan myös maksan vesirinta .

Merkkejä, jotka ilmenevät, ovat yskä, hypoksia (hapen puute), rintakipu, huonovointisuus (huonovointisuus), uupumus ja kuume.

Nefroottinen oireyhtymä

Tämä tila ilmenee, kun munuaiset erittävät liikaa proteiinia kehon nesteistä. Tämä voi vaikuttaa munuaisten toimintaan ja nestetasoon keuhkopussissa.

Tämän taudin oireita ovat ödeema (turvotus) silmissä ja jaloissa, vaahtoava virtsa, ruokahaluttomuus ja väsymys.

2. Keuhkopussin eksudaatti

Eksudaatin pleuraefuusio johtuu keuhkopussissa esiintyvästä tulehduksesta. Tätä tyyppiä esiintyy keuhko-ongelmien takia, kuten:

Keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin keuhkojen osiin. Tämä tila voi aiheuttaa nesteen kerääntymistä pleuraan.

Keuhkokuumeeseen liittyvät pleuraoireet ovat rintakipu yskimisen tai hengityksen aikana, väsymys, sekavuus, pahoinvointi, kuume, kehon vilunväristykset ja hengitysvaikeudet.

Lymfooma

Lymfooma on syöpä, joka hyökkää kehon imusolmukkeisiin, kuten imusolmukkeisiin, pernaan ja selkäytimeen. Syöpäsolut voivat vaikuttaa nesteen virtaukseen ja tuotantoon keuhkopussissa.

Tämä tauti voi näyttää oireita, kuten hengenahdistus, rintakipu, paine rintakehässä ja kipu makuuasennossa.

Keuhkoveritulppa

Keuhkoembolia on yksi yleisimmistä syistä pleuraefuusioon. Sen laukaisee lisääntynyt interstitiaalinen neste keuhkoissa iskemian tai vasoaktiivisten sytokiinien vapautumisen seurauksena.

Yleisesti tuntuvia oireita ovat rintakipu, hengenahdistus, kireys rintakehässä, yskä ja kuume.

Keuhkosyöpä

Samoin kuin lymfooma, keuhkoja hyökkäävät syöpäsolut voivat johtaa kuolemaan johtavaan nesteen tuotantoon keuhkopussissa.

Keuhkosyövän aiheuttama nestekertyminen keuhkopussissa voi aiheuttaa oireita, kuten kuumetta, huonovointisuutta ja raskauden tai paineen tunnetta rinnassa.

Tuberkuloosi (TB)

TB-tauti voi aiheuttaa pleuraefuusion oireita, kuten yöhikoilu, veren yskiminen ja laihdutus.

Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa pleuraeffuusioita, ovat:

• Nivelreuma
• Meigsin oireyhtymä
• Systeeminen lupus erythematosus
• Uremia

Saattaa olla syitä, oireita ja oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiä sairauden kehittymisestä?

Pleuraefuusio on sairaus, jota voi tapahtua kenellekään. On kuitenkin monia tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin kehittymisriskiä, ​​terveydestä, elämäntavoista aina kulutettuihin lääkkeisiin.

Riskitekijöitä, jotka voivat laukaista pleuraefuusion, ovat:

• Aktiivinen tupakointi
• Alkoholijuomien juominen
• Sinulla on ollut jokin edellä mainituista sairauksista tai sairauksista
• Onko sinulla ollut korkea verenpaine
• Olet nainen
• Minulla on ollut peritoneaalidialyysimenettely munuaisissa
• Syöpähoidot tai hoidot, jotka vaikuttavat siihen, miten keho säilyttää nesteitä.

Diagnoosi

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Yleensä keuhkopussin effuusiot voidaan nähdä lääkärin tutkimuksesta. Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi.

Sen jälkeen lääkäri suorittaa yleensä fyysisen tutkimuksen stetoskoopilla tai naputtamalla rintaasi.

Keuhkopussin effuusio vähentää ilman määrää, joka tulee keuhkoihin. Jos lääkärin kuulemisen aikana kuulee kiristävän tai jauhavan äänen, on todennäköistä, että keuhkopussin keuhkoputki on täynnä nestettä.

Lääkäri voi myös tehdä joitain muita testejä selvittääkseen, kuinka paljon nestettä kertyy keuhkoihin, kuten:

1. Röntgentesti

Tämä testi tehdään yleensä sen selvittämiseksi, onko keuhkopussissa nestettä. Jos on, lääkäri ohjaa potilaan makaamaan kyljellään sen mukaan, mikä ruumiinosa sisältää enemmän nestettä.

2. Testit ultraääni (Ultraääni)

Ultraäänitesti tehdään myös sen selvittämiseksi, onko pleuran neste virtaava vai kerääntymässä vain yhteen pisteeseen.

3. TT-skannaus

CT-skannaustestin tarkoituksena on paitsi saada selkeämpi kuva nesteen sijainnista myös muiden effuusion syiden selvittämiseksi.

4. Thoracentesis

Menettely, jota kutsutaan keuhkopussinesteanalyysiksi tai thoracentesisiksi, on lisätä ohut neula keuhkopussin kalvoon ja ottaa näyte nesteestä lisätutkimuksia varten.

Tämä menettely voi osoittaa, johtuuko nesteen kertyminen keuhkopussiin infektiosta vai muusta tilasta. Nestenäytteestä testataan myös syöpäsolut ja proteiinitasot.

Lääkäri suorittaa kemiallisen analyysin erottaakseen effuusiotyypin, olipa kyseessä transudaatti- tai eksudaattityyppi. Yleensä nämä kaksi voidaan erottaa mittaamalla proteiinitaso nesteessä ja vertaamalla sitä veren proteiinitasoon.

Eksudaatin keuhkopussin effuusiot sisältävät enemmän proteiineja kuin transudaatit.

Proteiinin lisäksi lääkäri tarkistaa myös pitoisuudet laktaattidehydrogenaasi (LDH) tai nesteiden sisältämä maitohappo.

Lääkäri voi myös analysoida täydellisen verenkuvan avulla (täydellinen verisolujen määrä) kasvainsolujen tai infektion läsnäolon määrittämiseksi.

Edellä mainitun diagnoosin tulosten perusteella lääkäri voi määrittää, millainen hoito sopii tilallesi. On kuitenkin tilanteita, joissa tarvitaan lisätestejä.

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka pleuraefuusio hoidetaan?

Keuhkopussin effuusiohoito riippuu potilaan kokemista oireista ja syistä. Taudin, kuten keuhkokuume ja sydämen vajaatoiminta, aiheuttaman effuusiotapauksen yhteydessä lääkäri määrää monenlaisia ​​lääkkeitä.

Usein nesteen kertymiseen ei tarvita erityishoitoa, koska neste katoaa itsestään, kun syy on ratkaistu. Kuitenkin, jos effuusiolla on vaikea infektio ja tulehdus, suoritetaan kirurginen toimenpide nesteen tyhjentämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Tässä on joitain hoitoja, joita lääkärit antavat pleuraefuusioiden hoitoon:

1. Käsittele pleuraefuusion syitä

Keuhkopussin effuusiot voivat johtua erityyppisistä sairauksista. Siksi lääkärit yrittävät ratkaista syyn. Joitakin annettuja hoitoja ovat:

• Antibioottien käyttö: Antibiootit määrää yleensä lääkäri, jos tila johtuu taudista, kuten keuhkokuume ja empyema.

• Kemoterapia tai sädehoito: Jos nesteen kertyminen pleuraan johtuu sairauksista, kuten keuhkosyöpä ja lymfooma, lääkäri suorittaa kemoterapia- ja sädehoitomenettelyjä syöpäsolujen vähentämiseksi.

• Diureettiset lääkkeet: Diureettilääkkeitä annetaan yleensä, jos potilaalla on sydämeen liittyviä sairauksia, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

2. Pleuraefuusion voittaminen suoraan

Jos effuusion syiden hoito ei osoita merkittäviä muutoksia ja keuhkopussin tila pahenee, lääkäri suosittelee toimenpiteitä, jotka on suunnattu nesteen kertymiseen, kuten kirurginen toimenpide.

Jotkut niistä ovat:

• Pleurodeesi: Erityinen neste ruiskutetaan kalvon alueelle ja aiheuttaa lievää tulehdusta. Tämä auttaa estämään nesteen kertymistä. Kemikaaleja, joita usein ruiskutetaan, ovat tetrasykliini, steriili talkki ja bleomysiini. Pleurodeesia käytetään useimmiten syövän aiheuttamien toistuvien effuusioiden hoidossa.

• Viemärin asennus: Viemäröinnin asentaminen pysyvästi on toinen tapa auttaa tyhjentämään nestettä keuhkopussissa. Kun neste kerääntyy, viemäri voi tyhjentää sen heti rintaontelosta.

• Asennus shuntti: Viemäröinnin tavoin tämän menettelyn tarkoituksena on poistaa neste rintakehästä vatsaonteloon.

• Pleurektomia: Jos kaikki yllä mainitut toimenpiteet on suoritettu, mutta ne eivät onnistu, suositellaan keuhkopussin kirurgista poistamista.

Kotihoito

Mitä muutamia elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan tehdä keuhkopussin effuusioiden hoitoon?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään pleuraefuusioita:

1. Lopeta tupakointi

Jos tupakoit aktiivisesti, lopeta mahdollisimman pian. Myrkylliset aineet ja savukkeissa olevat aineet voivat vain pahentaa keuhkopussin effuusio-oireita. Tämä menetelmä voi myös auttaa ylläpitämään keuhkojen terveyttä yleensä.

2. Vältä alkoholijuomia

Alkoholi voi vaikuttaa maksan toimintaan. Jos maksasi on vaurioitunut, saatat olla vaarassa sairaudesta maksan vesirinta mikä vaikuttaa nesteen kertymiseen pleuraan.

Vähentäminen, jopa alkoholin lopettaminen kokonaan, on paras toimenpide ja ennaltaehkäisy, jotta pleuraefuusio-oireet eivät näy uudestaan.

3. Älä tee rasittavaa toimintaa

Jos olet myönteinen nesteen kertymisestä keuhkopussiin, sinun tulee välttää liian äärimmäisiä toimintoja, kuten rasittavaa liikuntaa ja ylipainojen nostamista.

4. Levitä tarpeeksi

Ottamalla riittävästi aikaa levätä kiireisen aikataulun välillä vähennät mahdollisuutta kehittää keuhkopussin effuusio-oireita seuraavalla kerralla.

5. Syö terveellistä ruokavaliota

Päivittäisen ruokavalion korvaaminen ravitsevilla ainesosilla, kuten vihanneksilla ja hedelmillä, antaa merkittäviä muutoksia keuhkojen terveyteen, etenkin pleuraan.

6. Lääkäri

Jos saat syöpähoitoja, kuten kemoterapiaa ja radioaktiivisuutta, tai käytät tiettyjä lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista ja niiden hoidosta.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.